THURSDAY, Jan. 3, 2012
ผู้ป่วยปวดรุนแรงและเรื้อรังมักต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดของตนเอง แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าบางภูมิภาคของสมองสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้โดยง่ายเมื่อถูกกระตุ้นโดย ไฟฟ้า. เทคนิคนี้อาจลดความจำเป็นในการใช้ยาลงได้
เพื่อระบุขอบเขตของสมองที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ความเจ็บปวดนักวิจัยได้เน้นไปที่การลดอาการปวดในหญิงวัย 62 ปีที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรงที่เรียกว่า trigeminal neuropathic pain (TNP) . TNP มีผลต่อประสาท trigeminal ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ถ่ายทอดความรู้สึกจากส่วนต่าง ๆ ของใบหน้าไปยังสมอง เมื่อเวลาผ่านไปความกดดันของเส้นเลือดที่เส้นประสาทนี้สามารถทำให้เกิดการฉีกขาดของเส้นประสาทได้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในด้านใดด้านหนึ่งของกรามหรือแก้ม บางครั้งอาการปวดอาจถูกเรียกโดยอุณหภูมิที่เย็นเช่นร่างหรือเครื่องดื่มเย็น ๆ
ผู้ป่วยได้รับยาที่เรียกว่า radiotracer ซึ่งได้รับการตรวจด้วยคลื่นสมอง กะโหลกศีรษะของเธอถูกกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้าในกระบวนการที่รู้จักกันในชื่อการกระตุ้นด้วยคลื่นกระแสตรงแบบ transcranial (tDCS) radiotracer แสดงให้เห็นว่าที่ใดในสมองมีสารธรรมชาติเรียกว่า mu-opioid และอยู่ในระดับใด
Mu-opioid เปลี่ยนแปลงการรับรู้ความเจ็บปวดในสมองและตัวรับ mu-opioid เป็นเป้าหมายของ opiates ยาส่วนใหญ่
การศึกษาก่อนหน้านี้ดำเนินการโดยนักวิจัยเดียวกันผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวไมเกรนเรื้อรังได้รับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าส่งผ่านเซ็นเซอร์สวมใส่บนกะโหลกศีรษะของพวกเขา ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะลดลงทั้งๆที่ความรุนแรงและความเจ็บปวด แต่นักวิจัยก็ยังไม่มั่นใจว่าจะเป็นอย่างไรและทำไมจนถึงขณะนี้
"นี่เป็นแหล่งข้อมูลหลักในสมองที่จะช่วยลดอาการปวด" นายอเล็กซานเดรซอซิลวา นักวิจัยอาวุโสในการศึกษาจากโรงเรียนทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยมิชิแกนและผู้อำนวยการโรงเรียนของอาการปวดหัวและ Orofacial Pain Effort Lab "เรากำลังกระตุ้นการปลดปล่อยทรัพยากรของตัวเอง (ตัว) ของเราเพื่อให้ความรู้สึกเจ็บปวดแทนการให้ยา opiates ยามากขึ้นเรามีเป้าหมายโดยตรงและเปิดใช้งานพื้นที่เดียวกันในสมองที่พวกเขาทำงาน (ดังนั้น) เราสามารถเพิ่ม พลังของผลกระทบที่เกิดจากความเจ็บปวดนี้และลดการใช้ยาทั่วๆไปและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของพวกเขารวมถึงการเสพติด "DaSilva เพิ่มอีก
ปริมาณยาที่ใช้ในการกระตุ้นผู้ป่วยด้วย TNP มีขนาดเล็กมาก น้อยกว่าสิ่งที่เป็นผู้ป่วยที่ได้รับ electroconvulsive บำบัด (ECT) ในการรักษาภาวะซึมเศร้า DaSilva กล่าวว่า ระหว่าง ECT หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการระงับความรู้สึกแล้วกระแสไฟฟ้าที่ควบคุมจะถูกส่งไปยังสมองส่งผลต่อการทำงานของไฟฟ้าในสมองโดยหวังว่าจะทำให้อาการซึมเศร้าและโรคจิตเกิดขึ้นได้
หลังจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าครั้งหนึ่ง TNP เกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้ป่วยที่เกิดจากความหนาวเย็นดีขึ้น 36 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดเรื้อรังบนใบหน้าของเธอไม่ดีขึ้น จากผลการวิจัยก่อนหน้านี้และผลจากการศึกษาครั้งนี้ DaSilva ชี้แจงว่าการกระตุ้นทางไฟฟ้าซ้ำ ๆ หลายครั้งจะเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผลกระทบที่ยั่งยืนต่อความเจ็บปวดทางคลินิก
ผลการวิจัยได้ตีพิมพ์ใน พรมแดนในจิตเวชศาสตร์
DaSilva และเพื่อนร่วมงานของเขาจะดำเนินการตรวจสอบผลกระทบในระยะยาวของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในสมองและมุ่งเน้นไปที่บริเวณเฉพาะของสมองเพื่อกำหนดเป้าหมายอาการปวดที่หลากหลาย
