ตัวเลือกของบรรณาธิการ

วันพรุ่งนี้, 1 มีนาคม 2013 (MedPage Today) -

Anonim

Joint hypermobility ที่อายุ 14 มีความสัมพันธ์กับปวดกล้ามเนื้อและกระดูก 4 ปีต่อมาในหัวเข่าข้อเท้าและเท้าและไหล่ตามที่ Jonathan H. Tobias, MD, PhD, จาก University of Bristol และเพื่อนร่วมงาน และ นักวิจัยรายงานว่าโรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบในผู้ป่วยโรคข้อเข่าในรายที่มีอาการปวดหัวสูงกว่า 10 เท่า

ความรุนแรงของข้อต่อเกิดจากความหย่อนคล้อยของข้อเอ็นข้อและมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในท้องถิ่นหรืออาการทั่วไป แต่ความสัมพันธ์นี้เป็นสาเหตุไม่ได้ถูกจัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้หรือไม่

ในการสำรวจเรื่องนี้โทเบียสและเพื่อนร่วมงานได้วิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาระยะยาวของเอวอนตามพ่อแม่และเด็กกลุ่มสหราชอาณาจักรที่ลงทะเบียนมากกว่า 14,000 หญิงตั้งครรภ์ในปี 2534 และ 2535

เด็ก ๆ ของพวกเขาได้รับเชิญไปเยี่ยมชมคลินิกของนักวิจัยเพื่อประเมินภาวะ hypermobility ร่วมกันเมื่ออายุ 14 ปีและอีกครั้งเมื่ออายุ 18 ปีเพื่อรายงานเกี่ยวกับประวัติความเจ็บปวด

Hypermobility ถูกกำหนดให้เป็นคะแนน 6 หรือสูงกว่าใน เก้าจุด Beighton มาตราส่วน

ตัวอย่างการศึกษารวม 1,634 สาวและชาย 1,267, 4.6% ของผู้ที่มีความฉิบหายร่วม 45% รายงานว่ามีอาการปวดอย่างน้อยหนึ่งวันภายในเดือนที่ผ่านมาอีกครั้งบ่อยครั้งขึ้นเรื่อย ๆ สาว ๆ

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นบ่อยๆที่กระดูกสันหลังไหล่, ไหล่, หัวเข่าและข้อเท้า / เท้า

ความเจ็บปวดในภูมิภาคที่มีอย่างน้อย "มีปัญหาในระดับปานกลาง" โดยมีอาการปวดหลังส่วนล่างหลังสะโพกหรือเข่าเป็นเวลา 3 เดือนหรือมากกว่า 4.8% และอาการปวดเรื้อรังอย่างกว้างขวางโดย 4.4%

ในการวิเคราะห์ที่ไม่ได้ปรับทั้งเด็กชายและเด็กหญิงความเสี่ยงต่อการปวดที่หัวไหล่เข่าและข้อเท้า / เท้าเพิ่มขึ้นเกือบเท่าตัวในผู้ที่มีภาวะ hypermobility ร่วม ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นอย่างมากจากความเจ็บปวดที่ต้นขาและส่วนล่างรวมทั้งอาการปวดเรื้อรังทั้งในระดับภูมิภาคและในวงกว้าง

ไม่มีความสัมพันธ์ใด ๆ กับภาวะ hypermobility และปวดคอ, ต้นแขน, ข้อศอก, ข้อมือหรือมือ, หรือสะโพก

ผู้เข้าร่วมยังได้รับการประเมินความรุนแรงของอาการปวดในระดับ 1 ถึง 10 ผู้ที่มีภาวะ hypermobility รายงานคะแนนเฉลี่ย 5.92 สำหรับความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดของพวกเขาในเว็บไซต์ใด ๆ ในช่วง 6 เดือนก่อนหน้านี้เทียบกับ 5.41 ในกลุ่มที่ไม่มีข้อต่อหลวม

ในบรรดาสถานที่เฉพาะเจาะจงพบว่าคะแนน "ปวดที่เลวร้ายที่สุด" มีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับข้อเท้า / เท้า

อย่างไรก็ตามระดับความเจ็บปวดที่ทำให้เกิดปัญหาในกิจกรรมประจำวันไม่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการกดขี่ข่มเหิมนักวิจัยพบว่า

ผลการศึกษานี้แตกต่างจากที่พบในการวิเคราะห์เมตาล่าสุดซึ่งไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงและความปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในประชากรยุโรป

สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับความคลาดเคลื่อนนี้ Tobias และเพื่อนร่วมงานกล่าวว่า การออกแบบของการศึกษาในปัจจุบันประชากรที่มีขนาดใหญ่และตัดที่สูงขึ้นถูกนำมาใช้เพื่อจำแนกการเติบโตขึ้น ในการศึกษาก่อนหน้านี้พวกเขาสังเกตเห็นว่าการตัดเฉือนเป็น 4 มากกว่าที่พวกเขาใช้ 6

ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่งคือในการศึกษานี้ซึ่งแตกต่างจากในคนก่อนหน้านี้ตำแหน่งของความเจ็บปวดถูกระบุและรูปแบบที่เป็นที่รู้จักของ สถานที่เกิดอาการปวดไหล่เข่าและข้อเท้า / เท้าระบุว่า

"การกระจายนี้สอดคล้องกับวิถีที่ทำให้ความกดดันร่วมกันส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการยืดของแคปซูลร่วมและ / หรือเอ็น "นักวิจัยอธิบายว่าข้อต่อบางอย่างอาจอ่อนแอมากขึ้นเช่นไหล่ (เนื่องจากขาดเสถียรภาพโดยธรรมชาติ) หรือหัวเข่าและข้อเท้า / เท้า (เนื่องจากกำลังแรงสูงที่เกิดจากน้ำหนักแบริ่ง)

ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดเข่าในวัยรุ่นอ้วนที่มีภาวะ hypermobility ร่วมกันมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในเวลาต่อมาเมื่อความเกียจคร้านอาจมีผลกระทบกับน้ำหนักที่มากเกินไปทำให้เกิดความเครียดต่อข้อต่อ

ข้อ จำกัด ของการศึกษารวมถึงประชากรที่เลือกและ ความลำเอียงที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับการขาดข้อมูลเกี่ยวกับอาการปวดพื้นฐานและความเป็นไปได้ที่การบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อความเจ็บปวด

"การศึกษาเพิ่มเติมมีความสมเหตุสมผลเพื่อพิจารณาว่าความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดข้อในวัยรุ่นที่มีภาวะ hypermobility Tobias และเพื่อนร่วมงานของเขาสรุป

ที่มา: วัยรุ่นที่มีเตียงคู่ร่วมเผชิญหน้ากับอาการปวดหลัง

ข้อความที่นิยม

arrow