สารบัญ:
อย่าพลาดเรื่องนี้
ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพฟรีทุกวัน
ตั้งแต่ยา biologic ปรากฏตัวครั้งแรกเพื่อเป็นการรักษาโรค Crohn's และลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่ในช่วงปลายทศวรรษที่ 90 พวกเขายังคงพัฒนาชีวิตของคนเป็นโรคทางเดินอาหารต่อไป นี่เป็นข้อเท็จจริงที่ควรรู้เกี่ยวกับโรคทางชีววิทยาและโรค Crohn 8 ประการ
ข้อเท็จจริง: การบำบัดทางชีวภาพมีการปฏิวัติการรักษาโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรง
"ทศวรรษที่ผ่านมาโรค Crohn เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ การผ่าตัดลำไส้ใหญ่การขาดสารอาหารความเจ็บปวดเรื้อรังท้องร่วงและความเครียดทางจิต "Kumar Desai, MD, นักวิชาการระบบทางเดินอาหารกับโรงพยาบาล Los Robles และศูนย์การแพทย์ใน Thousand Oaks รัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า : ยาชีวภาพช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ปกติได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคอุจจาระร่วงเรื้อรังและภาวะทุพโภชนาการ "
ความจริง: ยาชีวภาพต่อต้านการอักเสบที่เป็นสาเหตุของโรค Crohn's disease
" โรค Crohn เกิดขึ้นจากร่างกาย และโจมตีลำไส้ใหญ่ "ดร. Desai กล่าว Robin Rothstein, MD, ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่ Temple University School of Medicine ในเมือง Philadelphia กล่าวว่า "ผู้ที่มีอายุมากกว่าและอายุมากขึ้นและไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ยาตัวนี้จะทำหน้าที่สองครั้งโดยการรักษาอาการต่างๆ (TNF-alpha) และตัวแทนที่ใหม่กว่าจะบล็อกเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไปยังเนื้อเยื่ออักเสบ ตอนนี้เรารู้แล้วว่ามันสำคัญมากที่จะรักษาแผลอักเสบที่อยู่เบื้องหลังโรค Crohn เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการกดรึงและฝี "ดร. Rothstein กล่าวว่า
ความจริง: ยาเสพติดทางชีวภาพมีเป้าหมายและมีประสิทธิภาพมากกว่ายาอื่น ๆ สำหรับโรค Crohn's
ยาชีวภาพให้ประโยชน์มากกว่ายาอื่น ๆ ของ Crohn เนื่องจากสามารถกำหนดเป้าหมายเป็นกลไกเฉพาะของการอักเสบได้ ในขณะที่ยา Corticosteroid ช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและก่อให้เกิดผลข้างเคียงทั่วร่างกายได้
"Biologics ปิดกั้นกระบวนการเฉพาะภายในน้ำตกที่มีการอักเสบ" Arun Swaminath, MD, นักการระบบทางเดินอาหารที่โรงพยาบาล Lenox Hill ใน New York กล่าว " City และผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine ในเมือง Hempstead รัฐนิวยอร์ก พวกเขากำหนดเป้าหมายโปรตีนและเอนไซม์เฉพาะที่สูงเกินไปหรือต่ำจนเกินไปสำหรับคนที่มีโรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn
ความจริง: ยาทางชีวเคมีในปัจจุบันได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรือโดยการฉีดยา
"เรามักดูแล ยาฉีดชีวภาพผ่านทางหลอดเลือดดำหรือฉีดยาใต้ผิวหนัง "ซึ่งเรียกว่าการฉีดยาใต้ผิวหนัง Dr. Swaminath กล่าวว่า Infusions ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงและมักจะได้รับที่โรงพยาบาลหรือคลินิกทุก 4-8 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับยา Biologics given โดยปกติแล้วการฉีดยาจะทำด้วยตนเองที่บ้านทุกๆ 2-4 สัปดาห์
ความจริง: การใช้วิธีการรวมกันในการรักษาโรค Crohn ที่มี biologics อาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้น ๆ
"สามารถให้ยา Biologic ได้ใน "Desai กล่าวว่าพวกเขาอาจได้รับยา corticosteroid, immunomodulator หรือยาต้านอาการอักเสบที่เฉพาะเจาะจง
ในการศึกษา SONIC ที่มีการตีพิมพ์ในวารสาร New อังกฤษวารสารการแพทย์ในปี 2010 และการศึกษาล่าสุดของชนิดนักวิจัยเปรียบเทียบการรักษาโรค Crohn กับยาภูมิคุ้มกันเพียงอย่างเดียวยาเสพติดทางชีววิทยา infliximab คนเดียวและทั้งสองยาเสพติดให้เข้าด้วยกัน ผลประโยชน์มากที่สุดในแง่ของการลดการเยียวยาเยื่อเมือกและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้เห็นในกลุ่มผู้ที่เอาการรวมกันของยาเสพติดทางชีววิทยาและ immunomodulator ตามด้วยกลุ่มที่เอาเฉพาะยา biologic แล้วผู้ที่เอา immunomodulator เท่านั้น
"ภายในเวลาหนึ่งปีของการศึกษานี้แพทย์เริ่มจัดยารักษาโรคทางชีววิทยาและภูมิคุ้มกันให้กับผู้ที่เป็นโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงมากขึ้น" Swaminath พูดว่า
ผลการวิจัยของ SONIC ได้รับการยืนยันแล้วในบทความทบทวนที่เผยแพร่ใน กุมภาพันธ์ 2015 ในวารสาร Gastroenterology Report ซึ่งชี้ให้เห็นว่าไม่เพียง แต่ความสำเร็จในการให้อภัยที่สูงขึ้นเมื่อมีการรวมยา biologic และ immunomodulator แต่วิธีนี้ยังช่วยลดอัตราการกำเริบของโรค การศึกษายังพบว่าแทนที่จะรอการเริ่มใช้ยา biologic และ immunomodulator การรักษาในช่วงต้นอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นตามการทบทวนใน Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases in 2012.
ความจริง: ยาชีวภาพมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น, "ถ้าคุณมองไปที่ข้อมูลยาสำหรับยาเสพติดทางชีววิทยาจะทำให้กางเกงของคุณตกใจ" Swaminath กล่าว "แต่ถ้าคุณดูที่ข้อมูลเกี่ยวกับยาสำหรับ acetaminophen ก็จะ กลัวคุณด้วย
ผลข้างเคียงของสารชีววิทยาที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความกังวลมากที่สุดคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนื่องจากยาชีวภาพปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน, Swaminath กล่าวว่า "ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้จากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อโรคต่างๆเช่นโรคปอดบวม
" ผมคิดว่าความกังวลบางอย่างถูกต้อง แต่คุณต้องมองไปที่ข้อดีและความเสี่ยง 1 ใน 10,000 ถึง 3 ใน 10,000 แต่ถ้าคุณไม่ได้ใช้ยาทางชีววิทยาคุณอาจทำให้ตัวเองมีความเสี่ยงของการเกิดประกายไฟภาวะแทรกซ้อนในอนาคตและการผ่าตัดและคุณภาพชีวิตลดลง
ความจริง: ยาชีวภาพต้องเสมอ "Biologics เป็นโปรตีนจากต่างประเทศดังนั้นร่างกายของเราจึงพยายามสร้างแอนติบอดีต่อพวกเขา" Rothstein กล่าว เมื่อเหล่าแอนติบอดีเหล่านี้ก่อตัวขึ้นยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลง เราได้เรียนรู้ว่าการใช้ยาชีวภาพแบบไม่ต่อเนื่องจะช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาแอนติบอดีและทำให้ยาเสพติดลดลง "
ความจริง: การสื่อสารกับแพทย์ของคุณเป็นเรื่องสำคัญในการพิจารณาและใช้ชีววิทยาสำหรับโรค Crohn
"มันอาจจะน่ากลัวที่ต้องใช้ยาทางชีววิทยา แต่วิธีการรักษาเหล่านี้สามารถทำสิ่งมหัศจรรย์สำหรับผู้ที่มีโรค Crohn ปานกลางถึงรุนแรง" Rothstein กล่าว พูดคุยกับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับชีววิทยาให้ดีขึ้นและนำมาใช้อย่างไร
ยาเสพติดทางชีวภาพใหม่กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนาตลอดเวลาและหลักเกณฑ์ใหม่ในการออกใบสั่งยายังคงปรากฏต่อไป การติดต่อกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจว่าคุณกำลังใช้ยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
