สามารถเพิ่มคอเลสเตอรอลสูงได้หรือไม่?

iStock.com

ข้อมูลอย่างรวดเร็ว

ไม่ทั้งหมด ประเภทของคอเลสเตอรอลจะเหมือนกัน ระดับที่สูงขึ้นของ HDL เกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคหัวใจบางอย่าง

ระดับ LDL ในเลือดสูงขึ้นเป็นสิ่งที่น่ากังวลและมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น

เป็นวิธีที่ดีในการปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลและ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

หลายคนคิดว่าคอเลสเตอรอลเป็นอันตรายและเป็นสิ่งที่นำไปสู่ปัญหาหัวใจ แต่ปัญหาก็ซับซ้อนมากขึ้น

ร่างกายของคุณต้องการคอเลสเตอรอลซึ่งเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่ทำขึ้นในตับและลำไส้เพื่อสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ในเซลล์ทุกเซลล์ผลิตฮอร์โมนบางชนิดและย่อยอาหาร คอเลสเตอรอลจะถูกขนส่งในเลือดของคุณโดย lipoproteins ซึ่งรวมถึงไขมัน (aka fats) และโปรตีน Lipoproteins ทำหน้าที่เป็นผู้ให้บริการที่ยึดคอเลสเตอรอลไขมันบางชนิดและไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นชนิดของไขมันที่พบในเลือด

รูปแบบของคอเลสเตอรอลที่ได้รับการทดสอบกันทั่วไปคือ lipoprotein ความหนาแน่นต่ำ (LDL) มักเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" มันเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น อีกประการหนึ่งคือไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (high-density lipoprotein - HDL) หรือเรียกอีกอย่างว่า "ดี" คอเลสเตอรอลเนื่องจากเป็นตัวป้องกันและเกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ดี American Heart Association (AHA)

การทดสอบคอเลสเตอรอลและผลลัพธ์ของพวกเขา

United States Stated Preventive Services Task Force

แม้ว่ากลุ่มที่มีระดับ LDL สูงจะทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง (USPSTF) ซึ่งเป็นข้อแนะนำในการคัดกรองการดูแลสุขภาพสำหรับชาวอเมริกันแสดงให้เห็นว่าผู้ชายอายุ 35 ปีขึ้นไปและผู้หญิงที่อายุ 45 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองไขมันอย่างน้อยหนึ่งครั้ง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทั้งชายและหญิงที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีประวัติเกี่ยวกับโรคหัวใจในครอบครัวเช่นได้รับการตรวจคัดกรองความผิดปกติของไขมันตั้งแต่อายุ 20 ปีสมาคมแพทย์อื่น ๆ แนะนำให้ใช้การทดสอบคอเลสเตอรอลแบบก้าวร้าวมากขึ้น AHA ซึ่งแนะนำให้ตรวจระดับคอเลสเตอรอลของคุณทุก 4-6 ปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 20 ปีขึ้นไป (หรือบ่อยครั้งหากคุณเสี่ยง) จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยได้รับการบอกกล่าวให้เร็ว 9 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนได้รับการทดสอบ . ขณะนี้งานวิจัยใหม่ที่เกี่ยวข้องกับผู้คนกว่า 300,000 รายซึ่งตีพิมพ์ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2562 ใน European Heart Journal

กล่าวว่าไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบคอเลสเตอรอลในขณะท้องว่าง แต่หมอบางคนยังแนะนำให้ใช้

การตรวจวัดระดับคอเลสเตอรอลจะวัดค่า HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์ lipoproteins อื่น ๆ อาจได้รับการทดสอบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านไขมัน รายงานห้องปฏิบัติการอาจแสดงผลลัพธ์ของคุณสำหรับแต่ละข้อมูลเหล่านี้พร้อมด้วยข้อมูลเพิ่มเติมที่แสดงเป้าหมายที่ต้องการในมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL):

• ปริมาณคอเลสเตอรอลรวม
• น้อยกว่า 200: ต้องการ
• 200-239: เส้นแบ่งเขตแดนสูง

240 ขึ้นไป: สูง

• HDL
• น้อยกว่า 40 (ชาย) น้อยกว่า 50 (หญิง): เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

มากกว่า 60: การป้องกันโรคหัวใจบางชนิดสำหรับผู้ชายและผู้หญิง ผู้หญิง

• LDL
• น้อยกว่า 100: สูงสุด
• 100-129: ใกล้ที่สุด
• 130-159: เส้นเขตแดนสูง
• 160-189: สูง

190 ขึ้นไป: สูงมาก

• Triglycerides
• น้อยกว่า 150: ปกติ
• 150-199: เส้นรั้วสูง
• 200-499: สูง

สูงกว่า 500: สูงมาก

อัตราส่วนคอเลสเตอรอล

วัดระดับ HDL คอเลสเตอรอลของคุณ เทียบกับยอดรวมของคุณ (คุณแบ่ง HDL เป็นค่าทั้งหมดของคุณ) อัตราส่วนที่ดีที่สุดมีค่าน้อยกว่า 3.5 ถึง 1 อัตราส่วนที่สูงขึ้นหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

คุณต้องการยาเพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่?

ไม่ว่าคุณจะต้องการ จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลขึ้นอยู่กับระดับของคุณตลอดจนปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคหัวใจรวมถึงเพศอายุประวัติสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณ

"จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์ตัดสินใจ หรือไม่ที่จะรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงตามตัวเลขเหล่านี้ "ฮอลลี่แอนเดอร์เซนผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจที่โรงพยาบาล NewYork-Presbyterian / Weill-Cornell Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้อธิบาย ดร. แอนเดอร์สันกล่าวว่าตอนนี้เมื่อตัดสินใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการใช้ยาลดคอเลสเตอรอลหรือไม่ "คะแนน [ระดับคอเลสเตอรอล] ของคุณไม่ได้เป็นการพิจารณาเดี่ยว การเปลี่ยนแปลงนี้เป็นผลมาจากแนวทางการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในเดือนพฤศจิกายน 2013 ที่ออกโดยสมาคมโรคหัวใจอเมริกันและ American College of Cardiology คำแนะนำเหล่านี้แนะนำให้แพทย์พิจารณาสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยสำหรับโรคหัวใจไม่ใช่แค่ข้อมูลเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลเท่านั้น

• ปัจจัยบางอย่างที่ใช้ในการวัดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของคุณคือ
• อายุเพศและเชื้อชาติ
• ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่
• ความดันโลหิต (และไม่ว่าจะได้รับการรักษาด้วย)

ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวาน

แพทย์ของคุณอาจเชื่อมต่อตัวเลขและปัจจัยอื่น ๆ ของคุณเข้ากับเครื่องมือประเมินความเสี่ยง ACC / AHA ASCVD เพื่อพิจารณาความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลา 10 ปี หากคุณมีข้อมูลคุณสามารถคำนวณความเสี่ยงด้วยตัวคุณเองโดยใช้เครื่องมือออนไลน์เช่นเครื่องคิดเลขความเสี่ยงโรคหัวใจ

ยาที่กำหนดโดยทั่วไปสำหรับคอเลสเตอรอลสูงคือ statin เช่น Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) และ Crestor (rosuvastatin) หากคุณมีคอเลสเตอรอลสูงมากอาจจำเป็นต้องมียาใหม่ ๆ เช่น Praluent (alirocumab) ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง PCSK9 ที่องค์การอาหารและยาอนุมัติในปีพ. ศ. ตามหลักเกณฑ์ถ้าคะแนนของคุณสำหรับความเสี่ยงจากการโจมตีหัวใจในช่วง 10 ปีข้างหน้าเป็น 7.5 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการลด statin ของคอเลสเตอรอล

ขึ้นอยู่กับว่าคุณมีความเสี่ยงมากแค่ไหนคุณอาจต้อง " ไมเคิลร็อคโคผู้อำนวยการฝ่ายการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและการทดสอบความเครียดที่ Cleveland Clinic ในโอไฮโอกล่าวว่า "ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง - คนที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นคนที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในครอบครัว - เรายังคงมุ่งเน้นไปที่เป้าหมาย"

ขั้นตอนการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง

เมื่อคุณมีระดับสูง คอเลสเตอรอลอยู่หัวใจแข็งแรงต้องการมากกว่ายา statins. แม้ว่าคุณจะใช้ยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: เลิกสูบบุหรี่ (ถ้าคุณยังสูบบุหรี่อยู่) ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะกินดีสร้างออกกำลังกายในชีวิตของคุณและรับน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ ดร. ร็อคโคกล่าวว่า "การเลิกสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียวสามารถเพิ่ม HDL ได้ 5 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ทุกๆ 7 ปอนด์สูญเสียคุณจะได้รับ HDL เพิ่มขึ้น 1 มิลลิกรัม" การออกกำลังกายที่มีความรุนแรงปานกลางทำให้ HDL เพิ่มขึ้นได้มากถึง 6 เปอร์เซ็นต์เขากล่าวเสริมว่า

ตรงกันข้าม ข้อมูลทางโภชนาการก่อนไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคอาหารที่มีคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้น มุ่งเน้นไปที่การลดไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์ในอาหาร แนวทางใหม่ในการบริโภคอาหารในปี 2015 โดยรัฐบาลสหรัฐฯได้ยกเลิกข้อ จำกัด เรื่องคอเลสเตอรอลในอาหาร อาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายเป็นหัวใจสำคัญในการลดคอเลสเตอรอลและคุณมีทางเลือกมากมายเช่นมังสวิรัติ DASH (วิธีการรับประทานอาหารเพื่อหยุดยั้ง ความดันโลหิตสูง) และอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่ชื่นชอบเพื่อความสะดวกและรวมของอาหารยอดนิยม นักวิจัยพบว่าผู้ที่บริโภคอาหารเมดิเตอร์เรเนียนแบบดั้งเดิมซึ่งรวมถึงน้ำมันมะกอกและถั่วลดลงร้อยละ 30 ในความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการแนะนำให้ปฏิบัติตามไขมันต่ำ วางแผน. นี้เป็นความจริงแม้ในหมู่ผู้สูงอายุและผู้ที่ได้รับการรักษาความหลากหลายของปัจจัยเสี่ยงต่อหัวใจ - ยกระดับคอเลสเตอรอลความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน - ด้วยยา ถึงแม้ว่าผู้เข้าร่วมไม่ได้รับแคลอรี่ก็ตาม แต่ก็ยังไม่ได้รับน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามแผนตามผลที่เผยแพร่ใน ความก้าวหน้าด้านโภชนาการ

ในเดือนพฤษภาคม 2014

• คุณลักษณะของอาหารเมดิเตอร์เรเนียน ได้แก่
• การรับประทานอาหารจากพืชเป็นหลัก (ผักผลไม้พืชตระกูลถั่วเมล็ดธัญพืชถั่ว)
• การ จำกัด เนื้อแดง (ไม่กี่ครั้งต่อเดือนก็โอเค)
• การ จำกัด ผลิตภัณฑ์จากนมที่มีไขมัน
• การใช้น้ำมันมะกอก ( หรือปลาคาโนลา) แทนเนย

การกินปลาและสัตว์ปีกอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง