ตัวเลือกของบรรณาธิการ

โรคคีโตซิสและโรคเบาหวาน Ketoacidosis: พวกเขาแตกต่างกันอย่างไร? |

สารบัญ:

Anonim

คุณสามารถทดสอบเพื่อดูว่าคุณได้รับคีโตซิสซึ่งในระยะสั้นไม่เป็นอันตรายต่อคนส่วนใหญ่พร้อมกับแถบทดสอบปัสสาวะ (ซ้าย) ในขณะเดียวกันโรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพที่พบได้บ่อยในกลุ่มคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มากกว่าโรคเบาหวานประเภท 2 Commons: Thinkstock

Ketosis และ ketoacidosis มีเสียงคล้ายกันและบางครั้งสับสน แต่อย่าเข้าใจผิดเงื่อนไขเหล่านี้กับอีกฝ่ายหนึ่ง เหล่านี้เกี่ยวข้องกับสองสถานการณ์ที่แตกต่างกันกับมุมมองที่แตกต่างกันมาก

ทั้งสองจะถูกเรียกโดยการเพิ่มขึ้นของคีโตนในร่างกายซึ่งเป็นกรดที่ปล่อยออกมาสู่กระแสเลือดเมื่อร่างกายเผาผลาญไขมันให้พลังงานแทนคาร์โบไฮเดรต แต่นี่เป็นวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นนี้ซึ่งจะทำให้คีโตซิสและคีโตซีโดลอออกห่างจากกันและกัน

RELATED: วิธีการบอกความแตกต่างระหว่าง Carbs ดีและไม่ดี

Ketosis คืออะไรและกระบวนการทำงานอย่างไร?

ไมเคิลกรีนฟิลด์, MD, ต่อมไร้ท่อวิทยาและหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลเอลคามิโนในพาโลอัลโตรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่า "คีโตซิสเป็นสภาวะทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มเผาผลาญไขมันแทนน้ำตาล "มันเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อผู้คนได้อย่างรวดเร็วและใช้น้ำตาลในร่างกายของพวกเขาขึ้น"

เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับคีโตซิสช่วยให้เข้าใจว่าร่างกายเผาผลาญพลังงานคาร์โบไฮเดรตและไขมันเป็นแหล่งพลังงานและร่างกายมักจะเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (น้ำตาลหรือกลูโคส) ก่อนแล้วจึงไขมันหากคาร์โบไฮเดรตในคาร์บอนไดออกไซด์ของคุณไม่เพียงพอจะเริ่มย่อยสลายไขมันเพื่อให้พลังงานซึ่งจะทำให้ร่างกายของคุณมีสถานะคีโตซิส

ขณะอยู่ในสถานะนี้ ร่างกายกลายเป็นเครื่องเผาผลาญไขมันด้วยเหตุนี้คีโตซิสจึงเป็นเป้าหมายของอาหารหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตและพึ่งพาไขมันเพื่อพลังงานเช่นอาหารที่เป็นคีโตนิก

สิ่งที่ต้องกินและหลีกเลี่ยงใน การรับประทานอาหาร ketogenic เป็นอาหารที่มีไขมันสูง (60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ทุกวัน) โปรตีนปานกลาง (10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมดของคุณ) แคลอรี่รายวัน) และอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ (น้อยกว่าร้อยละ 10 ของแคลอรีรวมทุกวัน Deborah Malkoff-Cohen, RD, CDE และผู้ก่อตั้ง City Kids Nutrition ซึ่งเป็นศูนย์ให้คำปรึกษาด้านโภชนาการสำหรับเด็ก ๆ ในเมือง New York City กล่าวว่า " "คิดถึงแผนการของแอตกินส์ที่คุณเคยกินเบคอนไข่และสเต็กของคนอนาถาและเสียเงิน 21 ปอนด์ต่อเดือน" แม้ว่าอาหารคีโตจีนิกจะคล้ายกับแอตกินส์ แต่ก็ไม่ใช่ เหมือนกัน. Atkins เป็นอาหารที่มีโปรตีนสูงในขณะที่อาหาร ketogenic เป็นอาหารที่มีไขมันสูง Malkoff อธิบายว่าการรับประทานอาหาร ketogenic ทำงานโดยการเดินเครื่องเผาผลาญอาหารเพื่อให้สามารถเผาผลาญไขมันได้อย่างมีประสิทธิภาพตลอดเวลาและใช้ระดับที่เฉพาะเจาะจงของ macronutrients (ไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน) เพื่อให้ร่างกายอยู่ในสภาพคงที่ของคีโตซีส เนื่องจากร่างกายสามารถเข้าไปในคีโตซิสได้เฉพาะเมื่อใช้ไขมันเป็นเชื้อเพลิงนี่เป็นอาหารที่ยากต่อการปฏิบัติและมักหมายถึงการบอกลาผักที่เป็นแป้งเช่นมันฝรั่งข้าวข้าวโพดสควอชนมผลไม้ขนมปังและ ถั่วที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป, เธอกล่าว. แผนนี้ได้กลายเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจากมีโอกาสลดน้ำตาลในเลือดลงในขณะที่ลดน้ำหนัก

การรับประทานอาหาร Ketogenic Diet สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

สำหรับคนที่สามารถติด ด้วยเหตุนี้อาหารที่ทำให้เกิด ketogenic จึงสามารถลดความอยากอาหารและลดไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นรูปไขมันที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในขณะที่ลดน้ำหนักและเพิ่มความสามารถในการทำงานของสมอง แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าอาหารที่เป็นคีโมเจนนั้นเหมาะสำหรับทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีความเสียหายจากไตผู้หญิงที่ให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์และบางคนในบางชนิดของยาควรหลีกเลี่ยงคีโตซีส สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยถึงเป้าหมายด้านอาหารของคุณกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะพยายามบรรลุสภาวะนี้

สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือไม่มีการศึกษาในระยะยาวเกี่ยวกับคีโตซิสและอาหารที่ทำให้เกิด ketogenic ดังนั้นจึงไม่ชัดเจนว่าผลกระทบต่อสุขภาพที่เกิดขึ้นกับร่างกายอาจเกิดขึ้นกับร่างกายได้อย่างไร นักโภชนาการบางคนเตือนว่าอาหารที่เป็นคีโทนิกอาจทำให้ร่างกายขาดสารอาหารในระยะยาว

ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ควรพยายามที่จะบรรลุคีโตซิสผ่านทางอาหาร ketogenic หรืออย่างอื่น เนื่องจากคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่มีอินซูลินพวกเขาไม่สามารถเผาผลาญคีโตนซึ่งจะถูกล้างออกจากปัสสาวะได้โดยไม่ทำให้เกิดโรค สำหรับคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 คีโตซิสอาจทำให้เกิดการสะสมของกรดคีโตเนตในกระแสเลือดของพวกเขาที่เรียกว่า Ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวาน (DKA) ดร. กรีนฟิลด์กล่าวว่า

Ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวานเป็นอย่างไร? โดยการขาดอินซูลินเพื่อให้เซลล์สามารถรับน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดได้เพียงพอที่จะใช้พลังงาน "Malkoff-Cohen อธิบาย "หากไม่มีอินซูลินเพียงพอร่างกายของคุณจะเริ่มสลายไขมันเพื่อให้พลังงานและคีโตนจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีในเลือดที่เรียกว่าเมตาบอลิซซิโตสิสได้"

ในขณะที่คีโตซิสมีความเป็นธรรมชาติและไม่เป็นพิษเป็นโรคเบาหวาน ketoacidosis อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา กรดมากเกินไปในเลือดสามารถทำให้เป็นพิษต่อร่างกายทำให้สูญเสียสติและความตายได้ Ketoacidosis พบได้บ่อยในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แต่บางครั้งอาจมีอาการเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากระดับอินซูลินต่ำ

สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับอินซูลินถ้าคุณมีโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ภาวะกรดซิเตีย หายากในคนที่ไม่มีโรคเบาหวาน แต่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่อดอาหาร การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2015 ใน

วารสารรายงานทางการแพทย์

พบว่าอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำรวมกับการให้นมบุตรอาจทำให้เกิดภาวะ ketoacidosis ในสตรีที่ไม่มีโรคเบาหวาน แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

การจัดการโรคเบาหวานไม่ดี หรือมีอินซูลินมากพอในระบบของคุณเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะกรดซิเตรเลชัน ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อ (เช่นโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) การดูหมิ่นเหยียดหยามยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์หรือใช้ยาที่มีผลต่อการใช้น้ำตาลในร่างกายของคุณ ตัวอย่างเช่น corticosteroids ที่ใช้สำหรับโรค Crohn และโรคหอบหืดในสภาวะสุขภาพอื่น ๆ อาจทำให้เซลล์ของคุณใช้อินซูลินได้ยากขึ้นขณะที่ยาขับปัสสาวะที่ใช้ในการควบคุมโรคหัวใจสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้

ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวาน สามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วบางครั้งภายใน 24 ชั่วโมง ตามข้อมูลจากวารสาร

Diabetes Management ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล ตามบทความที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2013 ใน แพทย์ครอบครัวอเมริกัน

โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอายุต่ำกว่า 24 ปี

อาการของโรคไคโตซาน ได้แก่ โรคเบาหวาน ได้แก่ กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย อาเจียน จุดอ่อน

หายใจถี่

  • ลมหายใจกลิ่นเหม็น
  • การรักษาโรคเบาหวาน Ketoacidosis
  • หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นประจำคุณควรรักษาระดับของแถบทดสอบปัสสาวะคีโตนและตรวจสอบระดับคีโตนของคุณเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 250 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)
  • ถ้าแถบทดสอบ ตรวจจับคีโตนในปัสสาวะของคุณเริ่มต้นการรักษาด้วยตนเองโดยการดื่มของเหลวมากมายเพื่อล้าง ketones ออกจากร่างกายของคุณจากนั้นใช้อินซูลินเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ถ้าระดับคีโตนของคุณไม่ลดลงหรือถ้าคุณเริ่มอาเจียนไปที่ห้องฉุกเฉิน
  • การรักษาของโรงพยาบาลเป็นการบำบัดน้ำเสียเพื่อทดแทนของเหลวที่หายไปจากการปัสสาวะหรืออาเจียนมากเกินไปการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์เพื่อรักษาหัวใจเส้นประสาทและการทำงานของเซลล์ เช่นเดียวกับการรักษาด้วยอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการติดเชื้อหรือแก้ไขยาของคุณ
  • โรคหัวใจล้มเหลว Ketoacidosis สามารถป้องกันได้ในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และเบาหวานชนิดที่ 2 เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิต:
  • ใช้ยาเบาหวานของคุณตามที่กำหนดและไม่ข้ามปริมาณอินซูลิน

ตรวจดูน้ำตาลในเลือดและคีโตนของคุณทุกๆ 2 ชั่วโมงขณะป่วย

ดื่มน้ำปริมาณมากในขณะที่ ป่วยเพื่อป้องกันการคายน้ำประมาณ 8 ออนซ์ของเครื่องดื่มปราศจากคาเฟอีนทุกๆชั่วโมง

ต่อการใช้อินซูลินในขณะที่ป่วยแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับประทานอาหารเป็นจำนวนมาก

การออกกำลังกายแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่าลืมตรวจระดับน้ำตาลในเลือดก่อนออกกำลังกาย การออกกำลังกายด้วยน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นสาเหตุของโรคเบาหวาน ketoacidosis

ความเสี่ยงต่อการออกกำลังกายเบาหวาน 6 ข้อและวิธีหลีกเลี่ยง

ระดับน้ำตาลในเลือดที่ปลอดภัยสำหรับการออกกำลังกายคือ 100-250 มก. / dL ถ้าระดับของคุณต่ำกว่า 100 mg / dL ให้ทานอาหารว่างก่อนออกกำลังกายเพื่อเพิ่มน้ำตาลในเลือดและพลังงาน (ระหว่าง 15 ถึง 30 กรัมของคาร์โบไฮเดรต) อย่าทำงานหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 250 มก. / ดล.

การรับประทาน Takeaway เมื่อคีโตซิสกับโรคเบาหวาน Ketoacidosis

  • การติดเชื้อ Ketosis และ ketoacidosis อาจคล้ายคลึงกัน แต่เงื่อนไขเหล่านี้แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ในขณะที่อดีตสามารถเกิดขึ้นจากการกินอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและไม่เป็นอันตรายหลังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตของโรคเบาหวานประเภท 1 (และบางครั้งโรคเบาหวานประเภท 2) ที่อาจทำให้ระดับกรดที่เป็นอันตรายในเลือด
arrow