ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การรักษาโรคสะเก็ดเงิน: การรักษาด้วยระบบชีวภาพและยารักษาโรคทางกาย

Anonim

โรคสะเก็ดเงิน - สภาพภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดอาการคันผื่นแดงบนผิวหนังอาจเป็นเรื่องที่ยากในการรักษาและความต้องการในการรักษาของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา เมื่อโรคสะเก็ดเงินไม่ตอบสนองต่อยาขี้ผึ้งและการบำบัดด้วยแสงสภาพของคุณอาจต้องใช้ยาประเภทอื่น เมื่อถึงเวลาที่คุณควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ยาหลักสองประเภทสำหรับโรคสะเก็ดเงินเรียกว่าระบบและชีววิทยา

ยาเสพติดทั้งสองชนิดทำงานโดยมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน แต่นั่นคือจุดสิ้นสุดของความคล้ายคลึงกัน ไม่เพียง แต่การจัดส่งของพวกเขาแตกต่างกันโดยทั่วไปแล้วคือยาเทียบกับการฉีดยา แต่กลศาสตร์ของยาแต่ละชนิดมีผลดีอย่างไร Soheil Simzar, MD, แพทย์ผิวหนังที่ Ava MD ใน Los Angeles และอาจารย์ผู้สอนด้านโรคผิวหนังที่ David Geffen กล่าว UCLA School of Medicine

ยาที่เป็นระบบเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ยาที่เป็นระบบส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดดังนั้นจึงมีชื่อว่า "systemic" คุณมักใช้ยาเหล่านี้ในรูปแบบของเหลวหรือยาเม็ดแม้ว่าบางคนอาจได้รับการฉีดยาก็ตาม หากคุณยังไม่เคยประสบความสำเร็จกับยาเฉพาะชนิดหรือการบำบัดด้วยแสงหรือถ้าคุณเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคุณจะเป็นผู้ที่มีศักยภาพในการเป็นยาที่มีอยู่ในร่างกาย Dr. Simzar กล่าว แต่เนื่องจากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งปวงยาที่เป็นระบบอาจไม่เหมาะสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้การพยาบาลสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับตับ

ยาแบบแผนทำงานโดยปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อลดหรือหยุดการอักเสบที่เป็นสาเหตุโรคสะเก็ดเงิน ยาประเภทต่างๆมีลักษณะแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น Acitretin ทำงานโดยชะลอตัวลงอย่างรวดเร็วเซลล์ผิวคูณ Simzar พูดว่า Methotrexate ทำงานโดยการรบกวนดีเอ็นเอทำให้การผลิตเซลล์ใหม่ช้าลง

ผลข้างเคียงของยาที่เป็นระบบแตกต่างกันไป "ตัวอย่างเช่นยาที่เป็นระบบบางตัวอาจมีผลต่อตับและไตของคุณไขมันในเลือดของคุณหรือทำให้ความดันโลหิตสูง" Delphine J. Lee, MD, PhD, แพทย์ผิวหนังและผู้อำนวยการวิทยาภูมิคุ้มกัน translational ที่ John Wayne Cancer กล่าว สถาบันที่ศูนย์สุขภาพ Providence Saint John ในซานตาโมนิการัฐแคลิฟอร์เนีย Simzar กล่าวว่าผลข้างเคียงอาจไม่รุนแรงเท่าริมฝีปากแห้งหรือรุนแรงเช่นการติดเชื้อความเป็นพิษของตับหรือแม้แต่ความผิดปกติของทารกแรกคลอดซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาถึงไม่ได้กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์

ยาชีวภาพสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ยาชีวภาพทำจากเซลล์ที่มีชีวิตอยู่ในห้องปฏิบัติการซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้รับการออกแบบทางพันธุกรรม แทนที่จะส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดยาทางชีววิทยาจะกำหนดเป้าหมายโปรตีนหรือเซลล์ที่เฉพาะเจาะจงเช่นอัลฟาเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF-alpha) ที่มีการเชื่อมต่อโดยตรงกับโรคสะเก็ดเงิน คลาสนี้ของยาเสพติดจะถูกกำหนดโดยทั่วไปเมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว อย่างไรก็ตามคนที่มีโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นมะเร็งยังอาจไม่เหมาะสำหรับยาทางชีววิทยาดร. ลีกล่าว หากคุณมีวัณโรคหรือการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ ยาทางชีวภาพอาจไม่เหมาะสำหรับคุณอย่างใดอย่างหนึ่ง

ยาทางชีวภาพจะได้รับการฉีดโดยการฉีดซึ่งคุณอาจสามารถทำที่บ้านได้หรือโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ในแพทย์ สำนักงานหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ Simzar กล่าวว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการฉีดยาในพื้นที่เล็ก ๆ จะมีผลต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจที่ร้ายแรงกว่า คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ และคุณอาจจำเป็นต้องหยุดใช้ยาหากคุณประสบปัญหาใด ๆ เหล่านี้

ไม่ทราบผลข้างเคียงทั้งหมดของชีววิทยา "ข้อมูลชีววิทยาเป็นรูปแบบใหม่ของการรักษาโรคสะเก็ดเงินและข้อมูลระยะยาวและประสบการณ์กับพวกเขามี จำกัด " Simzar กล่าวมีความกังวลว่าการใช้ยาชีวภาพอาจทำให้เกิดความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง lymphoma) และอาจมีความสัมพันธ์กับภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

แนวทางปฏิบัติปัจจุบันแนะนำให้ใช้ยาประจำตัวเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการจัดการโรคสะเก็ดเงินเมื่อร่างกายมากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบและสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวที่มีผลกระทบต่ออวัยวะเพศฝ่ามือหรือด้านล่างสิ่งที่แสดงให้เห็นถึงยาเสพติดสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

ของเท้า โรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อร้อยละ 5 หรือมากกว่าของร่างกายถือว่าปานกลาง โรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อร่างกาย 10 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปถือว่ารุนแรง แนวทางที่ตีพิมพ์ในปี 2011 โดย American Academy of Dermatology ขอแนะนำให้เพิ่มยาทางชีววิทยายับยั้ง TNF-alpha หากไม่มีอาการโรคสะเก็ดเงินเพิ่มขึ้นหลังการรักษาเป็นเวลา 12 ถึง 16 สัปดาห์

ค้างไว้จะเห็น การศึกษาในช่วงสี่ปีที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Drugs in Dermatology ฉบับเดือนสิงหาคมปี 2013 พบว่ายาชีวภาพมีประสิทธิภาพมากกว่ายาสามัญทั่วไปในการรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรงด้วยการปรับปรุงร้อยละ 70 เมื่อเทียบกับการปรับปรุง 40 เปอร์เซ็นต์

การรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การรักษาโรคสะเก็ดเงินไม่ใช่วิธีที่เหมาะกับทุกขนาด ปัจจัยส่วนบุคคลต่าง ๆ จะเป็นตัวกำหนดตัวเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณรวมทั้งความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินหากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และความต้องการส่วนบุคคลของคุณ ความชอบของแพทย์และความคุ้มครองของคุณน่าจะมีส่วนร่วมด้วยเช่นกัน แพทย์บางคนอาจจะมีความสะดวกสบายในการสั่งซื้อยาที่มีอยู่จริงสำหรับโรคสะเก็ดเงินเพราะพวกเขาได้รับรอบนานอีกซิมซาร์กล่าวว่าและการประกันภัยสำหรับยาเหล่านี้มักจะดีและง่ายต่อการจัดการกับ

"ในกระบวนการทางการแพทย์ใด ๆ การตัดสินใจ, การเลือกวิธีการรักษาต้องอาศัยการพิจารณาถึงประโยชน์ความเสี่ยงและทางเลือกในการรักษาที่ได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ "นายลีกล่าว มีข้อดีและข้อเสียในการเลือกใช้ยารักษาโรคสะเก็ดเงินทั้งสองชนิดที่ควรได้รับการสำรวจ ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีรักษายาแก้โรคสะเก็ดเงินที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณ

arrow