การรักษาผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม อย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา สำนักงานอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติยาที่ปรับเปลี่ยนไปแล้ว 13 ชนิดสำหรับ MS และอีก 3 รายเป็นยารับประทานซึ่งสามารถนำมาใช้ได้ง่ายขึ้น
ด้วยตัวเลือกทั้งหมดที่มีอยู่การเลือกวิธีการรักษาด้วย MS สามารถเป็นแบบส่วนตัวได้ , Vijayshree Yadav, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชาวิทยาและผู้อำนวยการคลินิกของ Oregon Health & Science University Center ในพอร์ตแลนด์กล่าว ที่สำคัญเพราะไม่มีคนสองคนที่มี MS เหมือนกัน "ยาเม็ดเดียวกับที่ทำงานได้ดีสำหรับคนคนหนึ่งอาจไม่สามารถทำงานได้ดี" เธอกล่าวนี่คือวิธีการหายา MS ที่ถูกต้องสำหรับคุณ
ยาในช่องปากสำหรับ MS
ยาสำหรับ MS หมายถึงการบรรลุสามสิ่ง : ลดความซ้ำซ้อนของโรคและช่วยในการจัดการอาการต่างๆเหล่านี้สามารถช่วยให้ยาช่องปากสำคัญ:
การบำบัดรักษาโรค (DMTs) DMTs สามารถลดจำนวนและความรุนแรงของการกลับเป็นซ้ำของ MS ตาม สมาคมโรคหลอดเลือดสมองหลายแห่งของสหราชอาณาจักร
DMTs ในช่องปากที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA คือ fingolimod, teriflunomide และ dimethyl fumarate Fingolimod ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดที่รู้จักกันว่าทำให้ MS ทะลุผ่านกำแพงเลือดและสมองไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท Teriflunomide หยุดเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีส่วนเกี่ยวข้องใน MS ทำให้เกิดความเสียหายทั้งสองรับประทานวันละครั้งนำมาใช้วันละสองครั้ง dimethyl fumarate ยับยั้งเซลล์ภูมิคุ้มกันได้อีกด้วยเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยป้องกันสมองและไขสันหลังปู ไปๆมาๆ "DMTs มีความแตกต่างกันไปในด้านผลข้างเคียงและวิธีการทำงาน" เดนนิส Bourdette, MD, เก้าอี้ของแผนกประสาทวิทยาและผู้อำนวยการศูนย์หลายเส้นโลหิตตีและ Neuroimmunology ที่ Oregon Health & Science University ในพอร์ตแลนด์กล่าวว่า เขากล่าวว่า
Corticosteroids
Corticosteroids ในขนาดสูงสามารถรักษา MS relapses ได้และยาเหล่านี้ไม่ควรใช้โดยคนที่เป็นโรคหัวใจหรือผู้หญิงที่วางแผนหรือตั้งครรภ์ แม้ว่า corticosteroids จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อได้รับ intravenously (IV) การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า corticosteroids ในขนาดสูงที่รับประทานได้ก็มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกัน Dr. Yadav กล่าว ในการศึกษา 199 คนที่เป็นโรค MS ในประเทศฝรั่งเศสที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ในเดือนกันยายนปี 2015 ผู้เข้ารับการรักษาด้วย corticosteroids ในช่องปากได้รับการจัดอันดับการปรับปรุงของพวกเขาเช่นเดียวกับคนที่ได้รับยาโดยวิธี IV ถ้าคุณได้รับ corticosteroids ครั้งแรกทาง IV คุณอาจจะใช้ corticosteroids ในช่องปากเพื่อลดความเครียดลง NationalScience Society การใช้ยาในช่องปากสำหรับอาการที่เกี่ยวกับ MS
เนื่องจาก MS สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆได้จึงควรพิจารณาช่องปากชนิดอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน ยาที่สามารถช่วยลดอาการไม่พึงประสงค์จาก MS ซึ่งอาจรวมถึง:
ปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้
MS สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะทำงานล่วงเวลาได้ สำหรับปัญหานี้แพทย์สามารถกำหนดยาช่องปาก oxybutynin ซึ่งทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะของคุณ หากคุณมีอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแพทย์ของคุณอาจให้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อต่อสู้กับเชื้อนี้ หากคุณมีอาการท้องผูกคุณอาจได้รับยาระบายหรือน้ำยาปรับอุจจาระหรือทั้งสองอย่าง
อาการซึมเศร้า MS อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระหว่างเกิดโรคได้ ยาเดฟกล่าวว่าการให้คำปรึกษาและยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมกันมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาลดอาการซึมเศร้าทั่วไป ได้แก่ duloxetine hydrochloride, fluoxetine และ bupropion
อาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ "บางคนที่เป็นโรควิงเวียนเวียนศีรษะมีอาการเวียนศีรษะ" Dr. Bourdette กล่าว แพทย์ของคุณอาจแนะนำ meclizine ยารับประทานเพื่อช่วยให้มีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียน นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วอ้อยและการออกกำลังกายสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นคงขึ้นบนเท้าของคุณเขาพูดว่า
ความเหนื่อยล้า "ความหลากหลายของสิ่งต่างๆสามารถนำบุคคลที่มีความเหนื่อยล้ามาใช้ในการออกกำลังกายได้รวมทั้งนิสัยการนอนหลับที่ไม่ดีและความผิดปกติของการนอนหลับ" Yadav กล่าว ความเมื่อยล้าอาจเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา MS ยาในช่องปากที่รักษาความเมื่อยล้า ได้แก่ modafinil และ fluoxetine
ปัญหาการเดิน (เดิน) ยา dalfampridine ในช่องปากสามารถช่วยให้เส้นประสาทที่เสียหายทำงานได้ดีขึ้น Bourdette กล่าว นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้บางคนเดินต่อไปได้เร็วขึ้นก่อนที่พวกเขาจะหยุดและหยุดนิ่งอาการคันหรือแสบร้อน
MS อาจทำให้แขนขาหดหรือรู้สึกราวกับกำลังไหม้ Hydroxyzine ยาแก้แพ้ในช่องปากอาจช่วยให้อาการทางประสาทสัมผัสเหล่านี้ ปวดและชักได้
หลายคนพบว่าอาการปวดเป็นภาวะแทรกซ้อนของ MS ของพวกเขา Bourdette กล่าว "มันเป็นเรื่องของการทดลองและข้อผิดพลาดในการหายาแก้ปวดที่จะช่วยให้คนโดยเฉพาะและที่เขาหรือเธอสามารถทนต่อ" เขากล่าวตัวเลือกรวมถึงยาเสพติดป้องกันการจับกุม phenytoin และ gabapentin เช่นเดียวกับยากล่อมประสาท tricyclic สำหรับอาการปวดทางระบบประสาท ความผิดปกติทางเพศ
ความเสียหายของ MS ต่อเส้นทางประสาทอาจส่งผลโดยตรงต่อความตื่นตัวและการสำเร็จความใคร่อาจพบว่ายารับประทานเช่น sildenafil, vardenafil หรือ tadalafil ช่วยให้พวกเขาได้รับและคงตัวการแข็งตัวของผู้ชายผู้ชายอาจต้องการฮอร์โมนเพศชายถ้า การขาดแคลนเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางเพศ Bourdette กล่าว "ยาสำหรับผู้หญิงมีข้อ จำกัด มาก" เขากล่าว " ด้วยตัวเลือกมากมายที่พร้อมใช้งานสิ่งสำคัญคือการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อให้การรักษาสามารถปรับแต่งตามความต้องการของคุณได้ .
