วิธีใหม่ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวกับโรคหัวใจ

ระหว่างโรคหัวใจและภาวะซึมเศร้าเป็นถนนสองทาง อาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นเรื่องยากในจิตใจ มันใช้เวลาในหัวใจด้วย การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องธรรมดาประมาณสามครั้งในผู้ที่มีอาการหัวใจวาย และหลายคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนหรือผู้ที่มีประสบการณ์เป็นโรคหลอดเลือดสมองช่วงเวลาที่มีอาการซึมเศร้า

แพทย์ที่ใส่ใจในหัวใจอาจไม่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาภาวะซึมเศร้า เช่นเดียวกันนักจิตแพทย์ที่รักษาภาวะซึมเศร้าอาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาสุขภาพหัวใจของผู้ป่วยได้ Angelos Halaris, MD, PhD, ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ด้านจิตเวชผู้ใหญ่และศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และแผนกประสาทวิทยาด้านพฤติกรรมที่โรงเรียน Stritch School of Medicine ในชิคาโกของ Loyola University กำลังทำงานอยู่ที่นี่

Dr Halaris เสนอว่าจิตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจทำงานร่วมกันในสาขาย่อยที่เขาเรียกว่า psychocardiology

"ถ้าเราไม่มีโรคหัวใจ บรรณาธิการนำของหนังสือการอักเสบในจิตเวช "ฉันไม่ได้พูดเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยหลังจากที่ความเป็นจริงเมื่อสภาพได้ตั้งอยู่ในแล้วฉันกำลังพูดถึงการคาดการณ์ผลและถ้าเป็นไปได้ในการป้องกันผลร้ายแรงดังนั้นการเน้นที่นี่ไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับการรักษา แต่ยัง เกี่ยวกับการป้องกัน "

โรคหัวใจ - ภาวะซึมเศร้า Link

ความเชื่อมโยงระหว่างโรคหัวใจและภาวะซึมเศร้าสามารถอธิบายได้ดีที่สุดว่าเป็นวัฏจักรร้ายแรง การวิจัยแสดงอาการซึมเศร้าทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ ความหดหู่หลังจากหัวใจวายภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติที่นำไปสู่อันตรายต่อสุขภาพหัวใจของคุณ

ตามบทความที่ตีพิมพ์ในวารสาร American College of Cardiology มากกว่าหนึ่งล้านคน ปัจจุบันสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะซึมเศร้าทางคลินิก บทความนี้ยังชี้ให้เห็นว่าเมื่อเวลาผ่านไปภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเสียชีวิตของคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ผลการศึกษาล่าสุดจากประเทศเยอรมันพบว่าคนที่มีภาวะหัวใจห้องบนมีภาวะภาระซึมเศร้าที่สูงกว่าคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหัวใจ และงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Heart Association พบว่าในหมู่ 934 คนที่เป็นโรคหัวใจคนที่มีความวิตกกังวลในระดับสูงมีโอกาสตายได้ถึงสองเท่า สำหรับผู้ที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นสามเท่า

การรักษาอาการซึมเศร้าเพื่อป้องกันโรคหัวใจ

ภาวะซึมเศร้าที่นำไปสู่โรคหัวใจเป็นเรื่องสำคัญอย่างไรในการทำงานของ Halaris เขาเปรียบเทียบปฏิกิริยาของร่างกายกับภาวะซึมเศร้ากับประเทศที่ปกป้องตัวเองจากการบุกรุกที่กำลังจะมาถึงนี้

"ระบบภูมิคุ้มกันตื่นตระหนกกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย" เขากล่าว "ระบบประสาทของเรามองว่าความเครียดทางจิตใจเป็นภัยคุกคาม"

ความเครียดทำให้ร่างกายสร้างปริมาณฮอร์โมนคอร์ติซอลที่มากเกินไปและ "คอร์ติซอลมีศักยภาพในการก่อให้เกิดผลกระทบที่เป็นพิษหากปล่อยออกมาอย่างสม่ำเสมอเนื่องจากความต้องการของความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง "Halaris กล่าว ในการตอบสนองต่อความเครียดระบบภูมิคุ้มกันยังผลิตโปรตีนที่เรียกว่า cytokines นี้เป็นประโยชน์ในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปการตอบสนองต่อการอักเสบเรื้อรังสามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (หลอดเลือดแข็งตัว) และโรคหัวใจ

"หลอดเลือดเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่ความหนาและความแข็งพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในเกล็ดเลือดและไขมันที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด "Halaris สังเกต ในที่สุดก็สามารถนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

ในการทำวิจัย Halaris พบว่าระดับของ cytokine หนึ่งที่เชื่อมโยงกับโรคหัวใจหรือที่เรียกว่า interleukin-6 นั้นสูงกว่าเลือดของคนที่เป็นโรคซึมเศร้า เลือดของคนที่มีสุขภาพดี

การรักษาด้วยยาซึมเศร้าสามารถช่วยให้ย้อนกลับการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายต่อภาวะซึมเศร้า "พวกเขาบรรเทาอาการซึมเศร้าและความห่วงใยที่เกี่ยวข้อง" Halaris ชี้ให้เห็น "ดังนั้นความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดลดน้อยลงถ้าไม่ยุบ"

นี่เป็นเรื่องสำคัญมากเพราะภาวะซึมเศร้าทางคลินิกมักจะพัฒนาขึ้นในช่วงต้นของชีวิตในวัยยี่สิบและตอนต้นของวัย การวินิจฉัยและรักษาภาวะซึมเศร้าในช่วงต้นสามารถช่วยป้องกันโรคหัวใจในชีวิต Halaris ได้

บทบาทใหม่ของ Psychocardiology

ความท้าทายในการเชื่อมโยงความสัมพันธ์ระหว่างโรคหัวใจและภาวะซึมเศร้าเป็นความจริงที่ว่าแพทย์มักทำงานแยก: จิตแพทย์รักษาอาการซึมเศร้าและโรคหัวใจรักษาโรคหัวใจ

Halaris ต้องการเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ในเดือนพฤศจิกายนปีพ. ศ. 2555 ในงานประชุมร่วมของสมาคมจิตแพทย์โลกและสมาคมโรคประจำตัวแห่งชาติในกรุงเอเธนส์กรีซเขาได้กลายเป็นคนแรกที่เสนอแนวทางใหม่ในการสร้างจิตพิสัยใหม่ด้านจิตวิทยาจิตวิทยา การสร้างทีมสหสาขาวิชาชีพด้วยการฝึกอบรมและความชำนาญที่จำเป็นสำหรับการตรวจหาและรักษาความเสี่ยงของโรคหัวใจในผู้ป่วยจิตเวชและการวินิจฉัยโรคได้ง่ายขึ้น

• ความสัมพันธ์ระหว่างนักจิตวิทยาและแพทย์โรคหัวใจ ภาวะซึมเศร้าในคนที่เป็นโรคหัวใจ
• การศึกษาต่อเนื่องของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหัวใจที่มีความผิดปกติทางจิต
• โรคหัวใจและภาวะซึมเศร้าเป็นปัญหาสุขภาพชั้นนำของโลกสองประเด็นและ Halaris ชี้ว่าโรคจิตเวช subspecialty จะช่วยแก้ไขปัญหาสุขภาพทั้งสองประเด็น

"เราจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญสองคนที่ทำงานด้วยมือ" เขากล่าว "การสร้างแนวคิดนี้และการพัฒนาโปรแกรมการฝึกอบรมสำหรับเรื่องย่อยนี้เราจะช่วยชีวิตผู้ป่วยและลดต้นทุนด้านการดูแลสุขภาพได้" Winner กล่าวว่า "มันเป็นสถานการณ์ที่ไม่แพ้กัน" Halaris กล่าวว่าเขาได้รับความกระตือรือร้น การตอบสนองต่อข้อเสนอของเขา แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปที่จะเริ่มโครงการฝึกอบรมเฉพาะด้านอย่างเป็นทางการเขากล่าวว่าเขาอยากจะเห็นทีมแพทย์จิตแพทย์และผู้ชำนาญโรคหัวใจมารวมตัวกันและจัดตั้งทีมสหสาขาวิชาชีพที่เป็นตัวแทนด้านโรคหัวใจการแพทย์จิตเวชและจิตวิทยาในแนวทางปฏิบัติของตนเองโรงพยาบาลและทางการแพทย์ ศูนย์โดยมีเป้าหมายในการพัฒนาโปรแกรมเพื่อตอบสนองความซับซ้อนของเงื่อนไขเหล่านี้