โครงการ HealthTalk นี้ได้รับการสนับสนุนจากทุนการศึกษาที่ไม่ จำกัด จาก บริษัท GlaxoSmithKline และ Corixa Corporation และผลิตร่วมกับสมาคมโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Rick Turner:
ยินดีต้อนรับสู่ HealthTalk's Lymphoma Education Network, I'm Rick ช่างกลึง เรากำลังพูดถึงแนวทางใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (เรียกอีกอย่างว่า NHL) ซึ่งจะนำไปสู่การมองอนาคตของการรักษาด้วยเอชแอล เรียกได้ว่า FavId ซึ่งเป็นวัคซีนส่วนบุคคลที่ทำจากเซลล์มะเร็งของคุณเองซึ่งออกแบบมาเพื่อรับรู้และทำลายเซลล์เหล่านี้โดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าวิธีการรักษาแบบ NHL แบบเดิม ๆ ร่วมกับเราเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับวัคซีนที่น่าตื่นเต้นนี้และอนาคตของเอชแอล การรักษาคือดร. ปีเตอร์ฮอล ดร. ฮอลแมนเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียศูนย์มะเร็งซานดิเอโก
ดร. Holman ยินดีต้อนรับสู่ HealthTalk Dr Peter Holman:
ขอบคุณมาก Rick เป็นความยินดีที่ได้อยู่กับคุณ
Rick:
Dr ทำไมวัคซีน FavId จึงดูเหมือนจะเป็นแนวทางใหม่ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin? ดร. Holman:
วิธีการฉีดวัคซีนนี้ซึ่งมีอยู่ในช่วงเวลาที่ใช้ในการศึกษาทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงข้อสัญญาในช่วงต้น ๆ ของการศึกษาเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคมะเร็งที่แตกต่างกันมากมาย ปัญหาคือการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้สามารถกำจัดโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงแนวทาง idiotype ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งสามารถทำเพื่อรับรู้ถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของพวกเขาในฐานะต่างชาติได้ ในทางที่ปลอดภัยมาก
ริก: โดยทั่วไปแล้วคุณกำลังฝึกระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองเพื่อทำร้ายมะเร็ง
ดร. Holman:
ถูกต้อง Rick:
เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้ให้สัมภาษณ์กับ Dr. Peter Wiernik เกี่ยวกับผลข้างเคียงจากการทดลอง FavId ซึ่งดูเหมือนจะค่อนข้างยอมรับได้ คุณเห็นวัคซีนนี้มีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างไร? ดร. Holman:
ผลข้างเคียงจากวัคซีนอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือเกิดการระคายเคืองบริเวณที่ฉีดยาและบางครั้งมีไข้บาง จริงๆแล้วการรักษานั้นเป็นไปอย่างดี ไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ของการรักษาด้วยเคมีบำบัดการปลูกถ่ายหรือการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Rick:
สิ่งที่เรา [เชื่อมโยง] กับการรักษาโรคมะเร็งแบบดั้งเดิม - การสูญเสียเส้นผมและการพร่อง ของระบบภูมิคุ้มกัน - ไม่มีใครใช้ที่นี่ ดร. Holman:
ถูกต้อง นี่เป็นเพียงวัคซีนง่ายๆที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี Rick:
นั่นเป็นขั้นตอนสำคัญที่จะก้าวไปข้างหน้า ทำไมคุณสนใจเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก FavId? ดร. Holman:
เราเห็นผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายรายในเมืองซานดิเอโก Favrille ระบุว่าพวกเขาอยู่ในซานดิเอโกด้วยเช่นกันดูเหมือนว่าจะเป็นขั้นตอนต่อไปในเชิงตรรกะเพื่อเข้าร่วมการทำงานร่วมกันและสามารถเสนอการรักษานี้แก่ประชากรมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเมืองซานดิเอโก Rick:
วิธีการปฏิบัติของคุณเองนอกขอบเขตของการทดลองใช้ - คุณใช้วิธีนี้เป็นระยะเวลาหนึ่งฉันเข้าใจ ดร. Holman:
การศึกษาเฉพาะที่เรากำลังดำเนินอยู่คือสำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่าย autologous โดยที่กระดูกของตัวเองจะใช้หลังจากได้รับเคมีบำบัดในปริมาณสูงเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดของตัวเองขึ้นใหม่ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ที่รับการผ่าตัด autologous นั้นน่าเสียดายที่การปลูกถ่ายเฉพาะชนิดนั้นไม่สามารถช่วยรักษาได้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นพวกเขาจะได้รับประโยชน์ในช่วงก่อนที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะกลับมา แต่ในที่สุดก็จะกลับมาอีก
วิธีการฉีดวัคซีนนี้เป็นความพยายามที่จะใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองเพื่อยืดระยะเวลาดังกล่าวก่อนที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะกลับมา ริค:
คุณเห็นอะไรจากผลการทำงานร่วมกัน (ถ้ามี) บ้าง?
ดร. Holman:
อาจเป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถตอบสนองได้หลังจากการปลูกถ่าย มีการศึกษาเชิงพรรณนาที่จะบ่งบอกว่าระบบภูมิคุ้มกันขณะที่กำลังฟื้นตัวหลังการปลูกถ่ายเป็นจริงสามารถใช้วัคซีนได้อย่างเหมาะสมที่สุด นั่นคือคำถามเฉพาะที่เรากำลังมองหา ประเภทของผู้ป่วยที่เรากำลังรักษาอยู่ในโปรโตคอลนี้คือผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่ำที่เปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบก้าวร้าวมากขึ้นซึ่งเรียกว่า lymphoma ระดับกลางและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง mantle Rick:
ฉันเข้าใจว่า การทดลองทางคลินิก [สำหรับ] FavId [วัคซีน] กำลังเกิดขึ้นใน 22 แห่งทั่วสหรัฐอเมริกา ผู้คนกำลังได้รับคัดเลือกอย่างแข็งขันเพื่อเข้าร่วมการทดลองเหล่านี้ ทำไมคุณถึงคิดว่าสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องพิจารณาเข้าร่วมการทดลองนี้คือ ดร. Holman:
เป็นการรักษาใหม่และผลประโยชน์ดูเหมือนจะมีแนวโน้มมากจากการศึกษาทางคลินิกที่ได้รับรายงานแล้ว โดยเฉพาะการประเมินผู้ป่วยในการศึกษาในระยะที่ 2 และควบคุมการศึกษาระยะที่ 3 อย่างถูกต้องซึ่งเราสามารถกำหนดผลกระทบที่แท้จริงของวิธีการฉีดวัคซีนนี้ได้ ช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสได้รับการรักษาที่มิฉะนั้นจะไม่สามารถ ได้รับการทดลองด้านนอกคลินิก
Rick: ขั้นตอนการทดลองคืออะไรตอนนี้?
ดร. Holman:
การทดลอง FavId เป็นการศึกษาแบบ Phase II โดยผู้ป่วยทุกรายในการศึกษาจะได้รับวัคซีน การรักษาจะได้รับในการฉีดยารายเดือนหกครั้งแรก หากผู้ป่วยเหล่านั้นไม่แสดงอาการใด ๆ ที่มีความก้าวหน้าของโรคพวกเขาสามารถเข้ารับการรักษาด้วยวัคซีนได้ <ริชาร์ด: มีการแก้ไขเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อขยายสิทธิ์ในการทดลอง ใครรวมอยู่ในปัจจุบันบ้าง?
ดร. Holman: ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยต้องได้รับเคมีบำบัดก่อนที่จะเข้ารับการรักษาและต้องมีความคืบหน้าหลังจากได้รับเคมีบำบัด
การแก้ไขใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับเคมีบำบัด ที่จะเข้าร่วมการศึกษานี้ เพราะมีเหตุผลที่จะเชื่อได้ว่าเวลาที่ดีที่สุดในการใช้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเช่นวัคซีนคือก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดในบางกรณี Rick:
จะทำอย่างไรถ้า ใครบางคนเข้ามาทดลองใช้ครั้งนี้ก่อนที่จะได้รับวัคซีน FavId? พวกเขายังมีทางเลือกอื่น ๆ หรือไม่ ดร. Holman:
ใช่พวกเขาทำ มีหลายทางเลือกในการรักษามะเร็ง lymphoma เกรดต่ำ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในการทดลอง FavId การรักษาเริ่มแรกคือ rituximab นั่นคือแอนติบอดี monoclonal ที่ควบคุมโปรตีนบนผิวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มันเป็นเพียงสามเดือนหลังจากได้รับ rituximab ว่าชุดของการฉีดวัคซีนเริ่มต้น
สำหรับผู้ป่วยที่อาจไม่ได้ดีในการทดลองนี้เป็นสิ่งที่ต้องมีการหารือกับแพทย์ของตน พวกเขามีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่เป็นมาตรฐานมากขึ้นที่ได้รับในขณะที่มีพัฒนาการของโรค Rick:
ดูเหมือนว่าผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้อาจพิจารณาการทดลองครั้งแรกนี้ ดร Holman:
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของพวกเขา แต่ในกรณีส่วนใหญ่ฉันคิดว่าจะเป็นสิ่งที่จะต้องมีเหตุผลพิจารณา อาจเป็นได้ว่าวัคซีนจะทำงานได้ดีที่สุดก่อนที่จะมีการให้เคมีบำบัดใด ๆ
Rick: มี 22 แห่งในสหรัฐอเมริกาที่มีการทดลองกับวัคซีน FavId ฉันเข้าใจว่าสิ่งนี้อาจจะขยายตัวในอนาคต คุณรู้อะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ไหม?
ดร. ฮอลแมน: ผมเชื่อว่า บริษัท อาจพิจารณาไซต์เพิ่มเติมที่จะเปิดให้บริการ
Rick: สำหรับผู้ที่สนใจในการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกนี้คุณสามารถโทรฟรี 1-866-565- 5246 เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมและดูว่าคุณมีสิทธิ์เข้าร่วม
Rick: หากการบำบัดได้รับการอนุมัติแล้วคุณจะเห็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับเอชแอลได้อย่างไร
ดร. Holman: วัคซีนนี้เป็นวิธีที่ไม่ใช้ผลข้างเคียง เรามักต้องการพิจารณาวิธีการรักษาที่ไม่เป็นพิษก่อน การรักษาอื่น ๆ อาจมีผลข้างเคียงในระยะยาว ด้วยยาเคมีบำบัดบางชนิดมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดทุติยภูมิที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี ผู้ป่วยเหล่านี้อาจทำผลได้เป็นอย่างดีเป็นระยะเวลานานเนื่องจากจำนวนของพัฒนาการที่น่าตื่นเต้นที่เกิดขึ้นในสนามในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เราคาดว่าผู้ป่วยเหล่านี้จะอยู่รอบ ๆ เป็นระยะเวลานานและดังนั้นเราจึงต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต นี่คือสิ่งที่สามารถนำมารวมกันก่อนหน้านี้ในการรักษาถ้าผลการทดลองทางคลินิกเป็นไปตามที่เราคาดหวัง
Rick: ประเด็นปัญหาคุณภาพชีวิตดูเหมือนจะสำคัญมากสำหรับคนทั่วไปถ้าเป็นเช่นนี้ เพื่อเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในระยะยาว
Dr ฮอล: ใช่ ความสามารถในการทำงานต่อไปความสามารถในการเป็นสมาชิกในครอบครัวที่ทำงานได้ - ทั้งหมดนี้เป็นเป้าหมายที่สำคัญมากสำหรับผู้ป่วย
ริก: มีค่าใช้จ่ายใด ๆ สำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าร่วมในการทดลองนี้
ดร. . ฮอล: ไม่ ไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ในการทดลองยกเว้นค่ารักษาพยาบาลตามปกติซึ่งโดยทั่วไปจะครอบคลุมโดย บริษัท ประกันภัย
ริก: หากคุณสนใจเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิกนี้โทรฟรี 1 -866-565-5246 สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ดร. ฮอลแมนเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ไม่ใช่หรือ?
ดร. Holman: ฉันเห็นด้วย มีการพัฒนาที่น่าตื่นเต้นมากมาย วิธีการฉีดวัคซีนเป็นเพียงหนึ่งในนั้น
Rick: Dr Peter Holman ขอบคุณมากสำหรับความทุ่มเทของคุณในการวิจัยที่สำคัญมากนี้และขอบคุณสำหรับเวลาของคุณกับเรา
Dr Holman: ขอบคุณ Rick มาก
Rick: สำหรับ HealthTalk's Lymphoma Education Network และจากสตูดิโอของเราที่ซีแอตเติลฉันคือ Rick Turner เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าจะมีสุขภาพที่ดี
นี่เป็น HealthTalk ซึ่งเป็นผู้นำในการพูดคุยออนไลน์สำหรับผู้ที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งและครอบครัว
