ตัวเลือกของบรรณาธิการ

คณะทำงานด้านบริการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกาได้เผยแพร่คำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในปีพ. ศ. 2546 และนักวิจัยกำลังพยายามปรับแนวทางเหล่านี้ ผลจากการทบทวนหลักฐานสองฉบับซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 18 ตุลาคมในวารสารอายุรศาสตร์

Anonim

เพื่อหาแนวทางในการทำความเข้าใจและปรับปรุงแนวทางเหล่านี้ "การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกเป็นเรื่องที่ประสบความสำเร็จด้านสาธารณสุข" ผู้วิจัยดร. Evelyn P. Whitlock ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชภัณฑ์ป้องกันที่ Kaiser Permanente ศูนย์วิจัยสุขภาพใน Portland, Ore กล่าว "จำนวนผู้หญิงที่ตายจากมะเร็งปากมดลูกลดลงครึ่งหนึ่งเนื่องจากการตรวจคัดกรองเป็นประจำ"

แต่ " ยังมีผู้หญิงประมาณ 12,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกทุกปีและผู้หญิงเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปากมดลูก 4,000 คนในแต่ละปี "เธอกล่าว "เราจำเป็นต้องปรับปรุงอย่างต่อเนื่องดังนั้นเราจึงมีโครงการคัดกรองที่ประสบความสำเร็จอย่างเต็มที่เรากำลังพยายามปรับปรุงความสำเร็จและเป็นแถบที่สูงขึ้น" เพื่อเปรียบเทียบสองประเภทของการทดสอบนักวิจัยได้วิเคราะห์การศึกษาทั้งสี่แบบ ของคุณภาพที่เป็นธรรมไปจนถึงเกือบ 142,000 ราย HPV เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปากมดลูกหลายกรณีและการทดสอบ HPV ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกอาจทำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงมากขึ้น อย่างไรก็ตามนักวิจัยพบว่าการทดสอบ HPV ทำให้เกิดผลผิดพลาดมากเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดการทดสอบความวิตกกังวลและค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่ไม่จำเป็นสำหรับผู้หญิงจำนวนมาก

ตามรายงานฉบับใหม่การทดสอบ HPV มีความละเอียดอ่อน แต่ไม่มากนัก เฉพาะเจาะจงกว่าการตรวจ Pap test Whitlock กล่าว "นี่หมายความว่าผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่มีอะไรผิดปกติกับพวกเขาจะทดสอบบวกกับการทดสอบ HPV และนี่อาจเป็นอันตรายต่อคุณ" เธอกล่าว

ในระหว่างการตรวจ Pap test แพทย์จะขูดเซลล์ออกจากปากมดลูกของผู้หญิงและห้องปฏิบัติการตรวจสอบ เซลล์เหล่านี้สำหรับความผิดปกติ เมื่อทำแบบทดสอบ Pap test ที่เรียกว่าการทดสอบ cytology แบบ liquid based การทดสอบ HPV สามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน

Dr. Elizabeth A. Poynor นักเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชและศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานที่โรงพยาบาล Lenox Hill ในนครนิวยอร์กกล่าวว่านี่เป็นงานที่กำลังดำเนินอยู่ "เรายังคงเรียนรู้วิธีการรวมการทดสอบ HPV เข้ากับอัลกอริทึมปัจจุบันของเรา" เธอกล่าว "ผู้หญิงจำเป็นต้องถามแพทย์ว่ากลยุทธ์การคัดกรองใดที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขานั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลของพวกเขา"

บทความทบทวนอีกฉบับหนึ่งพิจารณาอายุที่เหมาะสมในการเริ่มต้นและยุติการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ผู้เขียนสรุปว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกควรเริ่มต้นเมื่ออายุ 21 ปีหากผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไปมีผลการตรวจ Pap test อย่างเพียงพอและไม่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งปากมดลูกเธอสามารถหยุดการคัดกรองได้เมื่ออายุ 65 หญิงสูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกรวมถึงผู้ที่มีแผลพุพนัยระดับสูงก่อนหน้านี้หรือประวัติมะเร็งปากมดลูก

ดร. Mark Wakabayashi หัวหน้าแผนกเนื้องอกวิทยานรีเวชที่ City of Hope Cancer Center เมืองดูอาร์ตีมลรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าปัญหาที่เกิดขึ้นจริงคือผู้หญิงบางคนไม่เคยได้รับการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่ง "คนที่ไม่ได้รับการตรวจ Pap test คือคนที่กำลังจะตายจากมะเร็งปากมดลูก" เขากล่าว "เรากำลังพยายามที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกของเรา แต่เราไม่ต้องการยุ่งกับความสำเร็จ"

ข้อความที่นิยม

arrow