โรคลูปัสและโรคลูปัสอื่น ๆ

lupus erythematosus (SLE) เป็นชนิดที่พบมากที่สุดใน lupus ซึ่งมีสัดส่วนประมาณ 70% ของ lupus cases Shutterstock

Lupus เป็นโรคภูมิต้านตนเองในร่างกายซึ่งร่างกายมีการอักเสบเรื้อรัง ผลิตโปรตีนที่เรียกว่า autoantibodies ซึ่งทำหน้าที่โจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของร่างกาย การอักเสบที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบและผื่นขึ้นรวมถึงอาการอื่น ๆ และอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเช่นไตหัวใจและสมอง (1) ชาวอเมริกัน 1.5 ล้านคนอาจมีโรคลูปัส (2) มีการวินิจฉัยโดยทั่วไปในสตรีวัยเจริญพันธุ์ถึงแม้ว่าผู้ชายจะสามารถพัฒนาโรคได้ (3)

ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสมีสิ่งที่เรียกว่า lupus erythematosus ระบบแม้ว่าจะมีหลายชนิดย่อยอยู่ก็ตาม (4) นี่คือความแตกต่างที่สำคัญที่สุดระหว่างชนิดของโรค

โรคลูปัสระบบทางระบบ (systemic lupus Erythematosus)

lupus erythematosus หรือ SLE อาจเป็นผลต่อร่างกายทั้งหมด แต่เนื้อเยื่อและอวัยวะทุกชิ้นไม่ได้รับผลกระทบ Stuart D. Kaplan, MD, หัวหน้าแผนกโรคข้อที่โรงพยาบาล South Nassau Community Hospital ใน Oceanside, New York กล่าวว่า "ไม่มีผู้ป่วยสองคนเหมือนกัน" บางคนอาจมีโรคเล็กน้อยในขณะที่คนอื่น ๆ มีโรคลูปัสรุนแรงมากขึ้น

อาการของโรค SLE ทั่วไป

อาการของโรคลูปัสที่มีระบบทั่วไป ได้แก่ ผื่นไขข้อไข้และความเมื่อยล้า Roberto Caricchio, MD, หัวหน้าแผนกระหว่างกาลของ โรคไขข้อที่โรงพยาบาล Temple University และผู้อำนวยการ Temple Lupus Clinic ที่โรงเรียนการแพทย์ Lewis Katz ใน Philadelphia

อาการปวดศีรษะและความไวต่อแสงแดดเป็นอาการทั่วไปอื่น ๆ คนที่เป็นโรคลูปัสอาจมีภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) และอาการที่เรียกว่าบวม (บวมที่มือแขนเท้าขาและรอบดวงตา) (9) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (

) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (9) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (9) โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (9) โรคซึมเศร้าและโรคจิต

• อาการซึมเศร้า
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้น
• ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์
• แพทย์ที่เป็นโรคนี้อย่างไร
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดด้วยการตรวจต่างๆ Lupus Erythematosus Treatment
• ยาสามารถรวมถึงยาต้านการอักเสบ nonsteroidal หรือ NSAIDs, corticosteroids, ยาแก้โรคมาลาเรียเช่น hydroxychloroquine ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคลูปัส สามารถปรับระบบภูมิคุ้มกันได้ดร. แคปแลนกล่าวว่า Belimumab ซึ่งเป็นยาที่กำหนดเป้าหมายและเคมีบำบัดซึ่งสามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันได้เป็นอีกหนึ่งยาที่ใช้ในการรักษา lupus erythematosus ในระบบด้วย Caricchio
• Lupus Foundation of America กล่าวว่าผู้ป่วย 90 เปอร์เซ็นต์จะมีอายุขัยเฉลี่ยตามปกติ (9)>

สิ่งที่ฉันบอกผู้ป่วยคืองานของฉันคือช่วยให้พวกเขาไปถึงที่ที่พวกเขาสามารถทำได้ มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่พวกเขาชอบ "Stacy Ardoin, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist จากศูนย์การแพทย์ Wexner Ohio State University ในโคลัมบัสกล่าว นอกจากการแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจ rheumatologist เป็นประจำเพื่อจัดการกับโรคนี้แล้วเธอยังกระตุ้นให้พวกเขานอนหลับให้เพียงพอและออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ซึ่งสามารถช่วยเพิ่มสุขภาพหัวใจและสุขภาพจิตได้

Lupus Erythematosus

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสมี subtype ที่เรียกว่า lupus erythematosus ซึ่งพัฒนาเป็นผื่นผิวหนัง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคนบางคนที่มี subtype lupus นี้จะพัฒนาโรค lupus erythematosus มันเกิดขึ้นในประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี lafus rumophyllic ผิวหนัง (8) และผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่านี่คือความคืบหน้าตามธรรมชาติของตัวแปรบางชนิดของโรค (ความหมายที่มีไม่มากที่คุณสามารถทำได้เพื่อหยุดที่เกิดขึ้น) หากคุณมีโรคผิวหนังเหลืองผิดปกติผิวหนังควรปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาใด ๆ บันทึกย่อ Caricchio เพื่อให้การรักษาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามความจำเป็น (และเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้) เพื่อระบุและจัดการอาการที่เกิดขึ้น

Disophon Lupus

รูปแบบทั่วไปของ lupus ผิวหนังเป็น disophon lupus ซึ่งหมายถึงการปรากฏตัวของรอบ, ยก, สีแดงและมีผื่นคันที่ไม่ได้คัน ผื่นมักจะปรากฏบนใบหน้าและหนังศีรษะและสามารถทำให้เกิดแผลเป็นและผมร่วงได้

"แพทย์ผิวหนังมักจะจัดการกับโรคลูปัสที่ไม่เป็นระเบียบ" Caricchio กล่าว ผู้ป่วยโรคลูปัสประเภทนี้ยังต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อพัฒนาโรคที่เป็นระบบตามที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นครั้งแรกทางออนไลน์เมื่อวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2018 ใน

Clinical Rheumatology

(9)

การรักษาโรคเม็ดเลือดขาวที่เป็นโรคผิวหนังอาจรวมถึงยาสเตียรอยด์หรือสเตียรอยด์หรือยาต้านมาลาเรียที่ฉีดเข้าไปในแผลที่ผื่น (10) ครีมทาเฉพาะที่มี Prograf (tacrolimus) หรือ Elidel (pimecrolimus) ที่ปรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผิวหนังอาจช่วยในการจัดการกับโรคลูปัสที่ไม่เป็นโรค (11) ยา thalidomide ช่องปากซึ่งมีผลต่อการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันอาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในกรณีที่รุนแรง Caricchio กล่าว คนที่เป็นโรคลูปัสมีอาการเป็นโรคเรื้อรังมีอายุขัยเฉลี่ยที่ดี

โรคผิวหนังลูไลฟ์กึ่งเฉียบพลัน (Subacute Skinal Lupus Erythematosus)

ผิวหนังที่เป็นเม็ดเลือดแดงกึ่งเฉียบพลันเป็นโรคผิวหนังในเม็ดเลือดแดงชนิดอื่น ผื่นที่ผิวหนังมีสีแดงและเกลื้อนหรืออาจปรากฏขึ้นพร้อมกับขอบที่มีวงแหวน ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในอวัยวะต่างๆเช่นของเหลวที่อยู่รอบ ๆ หัวใจและปอด แต่โดยทั่วไปแล้วอาการอ่อนเพลียกว่า lupus erythematosus ที่เป็นระบบ Caricchio กล่าวว่า

การรักษาเฉพาะที่ใช้กับโรคลูปัสแบบ discoid มีแนวโน้มที่จะใช้ในการรักษา lupus erythematosus ผิวหนังกึ่งเฉียบพลัน คนที่มี lysus lupus ผิวหนังกึ่งเฉียบพลันมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะของพวกเขา เนื่องจากทั้งสองรูปแบบของ lafus ผิวหนังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยแสงแดดผู้ป่วยยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดด Lupus Erythematosus

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิด lupus ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการเช่นผื่น, ปวดข้อและอักเสบผมร่วงและไข้ รูปแบบของ lupus นี้เรียกว่า lupus erythematosus ที่ทำให้เกิดยา (drug overreaction to the medication) เป็นอาการชั่วคราว โดยปกติอาการจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเป็นเวลาสามถึงหกเดือน (13,14) "การทดสอบในห้องปฏิบัติการมักจะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้" Caricchio กล่าวเสริมอีกว่าเมื่อเลิกยาแล้วอาการจะหายไป ผู้ป่วยมักจะฟื้นตัวเต็มที่ (ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาวัณโรค), hydralazine (ใช้สำหรับความดันโลหิตสูง), androcaramid (ยาที่กำหนดไว้สำหรับปัญหาการเต้นของหัวใจ) (15) ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะ ได้แก่ isoniazid ดร. อาร์ด็อดเสริม

ถ้าอาการยังคงมีอยู่แพทย์อาจกำหนด NSAIDs สำหรับโรคข้ออักเสบครีมสเตียรอยด์เพื่อรักษาผื่นผิวหนังและยาต้านมาลาเรีย เพื่อรักษาผิวหนังและโรคไขข้อ

ไม่ค่อยแพทย์จะกำหนดปริมาณ corticosteroids และ immunosuppressants ในปริมาณที่สูงขึ้นหากเกิด lupus erythematous ที่ก่อให้เกิดยาเนื่องจากเป็นสาเหตุของโรคไตอักเสบหรือการอักเสบรอบ ๆ หัวใจหรือปอด แพทย์อาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงแสงแดดซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ทารกแรกเกิด Lupus

lupus ทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่เกิดจาก autoantibodies ที่ผ่านจากหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคลูปัสหรือสภาพที่เกี่ยวข้องผ่านทางรกและถึง Virginia Pascual, MD, ผู้อำนวยการสถาบัน Drukier สำหรับสุขภาพเด็กที่ Weill Cornell Medicine ในนิวยอร์กซิตี้อธิบายว่า การตั้งครรภ์ไม่ได้ทั้งหมดในสตรีที่เป็นโรคลูปัสหรือภาวะที่เกี่ยวข้องอาจส่งผลให้ทารกเกิดมาพร้อมกับ lupus ทารกแรกเกิด

อาการทารกแรกเกิดที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสในทารกแรกเกิดเช่นเกล็ดเลือดน้อยและผื่นขึ้นชั่วคราว อย่างไรก็ตามภาวะที่หายากที่เรียกว่าหัวใจอุดตันหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือแม้แต่ความตาย Dr. Pascual กล่าวว่า

แพทย์ไม่ทราบวิธีการป้องกันโรคลูปัส แต่ถ้าคุณมีโรคลูปัส Kaplan แนะนำให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มารดาและทารกในครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อช่วยในการตรวจสอบความเสี่ยงของคุณในช่วงตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณควรสั่งให้ทารกในครรภ์ 18 วันถึง 24 สัปดาห์ในครรภ์เพื่อตรวจหาการอุดตันของหัวใจ (ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ฝังอยู่ในครรภ์หรือคลอด) Kaplan อธิบาย

แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

Lupus คืออะไร? มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 31 กรกฎาคม 2013

Lupus Erythematosus แบบระบบ หอสมุดแห่งชาติเวชศาสตร์พันธุศาสตร์การอ้างอิงบ้าน 6 มีนาคม 2018.

Lupus Women'sHealth.gov 18 ธันวาคม 2560

การพยากรณ์โรคและความคาดหวังในชีวิต มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 18 กรกฎาคม 2013 ข้อมูลและสถิติโรคลูปัส มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา

Lupus MedlinePlus 31 มกราคม 2018.

Lupus วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ มีนาคม 2017

ประเภทของ Lupus มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 20 มิถุนายน 2013

Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. การใช้เกณฑ์ SLICC และ ACR เพื่อให้ผู้ป่วยติดโรคลูปัสและโรคลูปัสระบบผิวหนังอย่างถูกต้อง

1. โรคข้อทางคลินิก
3. มีนาคม 2018.
4. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Discoid Lupus Erythematosus การรักษาและการจัดการ Medscape พฤษภาคม 2017.
5. Lupus มีผลต่อผิวหนังอย่างไร มูลนิธิโรคลูปัสแห่งอเมริกา 12 กรกฎาคม 2013
6. Lin J, Vleugels RA การรักษาและการจัดการ Lupus Erythematosus ในผิวหนังกึ่งเฉียบพลัน (Subacute Skinaneous Lupus Erythematosus (SCLE)) Medscape 9 มิถุนายน 2560.
7. โรคลูปัสที่ติดเชื้อจากยา MedlinePlus 7 กุมภาพันธ์ 2561
8. โรคลูปัสที่ติดเชื้อจากยา MedlinePlus 7 กุมภาพันธ์ 2561
9. Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE Lupus Erythematosus ที่ติดยาเสพติด Medscape 30 มิถุนายน 2017