สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้ายาซึมเศร้าตามใบสั่งแพทย์จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต แต่บางครั้งอาการซึมเศร้า - เช่นความรู้สึกของความว่างเปล่าและความสิ้นหวัง - ก็จะไม่หายไป เพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเสริมหรือการบำบัดเสริมเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าที่ยังคงมีอยู่
"บางครั้งเมื่อคนที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงพวกเขามีการตอบสนองบางส่วนต่อการรักษา" เจมส์ซีมัวร์, MD, นักจิตวิทยาแห่ง Sierra Tucson ศูนย์บำบัดพฤติกรรมในเมือง Tucson รัฐ Ariz กล่าวว่า "พวกเขาอาจต้องใช้ยาเพิ่มหรือยาตัวที่สองเพื่อปรับปรุงหรือเร่งตอบสนองต่อพวกเขา"
สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติได้ให้การสนับสนุนการวิจัยเรื่องนี้ เรื่องที่เรียกว่า STAR * D (Sequenced Treatment Alternatives เพื่อลดอาการซึมเศร้า) ผลการศึกษา 7 ปีซึ่งออกผลเบื้องต้นในปี 2549 ได้ศึกษาผู้คนกว่า 4,000 คนอายุระหว่าง 18 ถึง 75 ปีที่มีภาวะซึมเศร้า พบว่าผู้ที่ไม่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงครั้งเดียวมีโอกาสเพิ่มขึ้นในการรับประทานยาใหม่ ๆ หรือเพิ่มขึ้นอีกเป็นครั้งที่สอง
ยา Add-On เหมาะสมกับคุณหรือไม่?
ถ้า คุณสังเกตเห็นการปรับปรุงอาการซึมเศร้าของคุณตั้งแต่เริ่มใช้ยากล่อมประสาท แต่ยังคงรู้สึกว่าคุณสามารถควบคุมได้ดีขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเสริม โปรดจำไว้ว่าคุณจำเป็นต้องให้ยาในปัจจุบันของคุณมีโอกาสที่เหมาะสมในการทำงานก่อนที่จะมองไปที่ตัวเลือกนี้ อาจใช้เวลาหกหรือหลายสัปดาห์กว่าที่ยากล่อมประสาทจะมีประสิทธิภาพอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามดร. ซีมัวร์ยอมรับว่านี่อาจรู้สึกเป็นเวลานานหากคุณไม่ได้เห็นผลลัพธ์ ถ้าหลังจากสามสัปดาห์ที่คุณเห็นการปรับปรุงน้อยหรือไม่มีเลยจากยากล่อมประสาทของคุณเขาแนะนำให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าจะรอระยะเวลาทดลองใช้หกสัปดาห์เต็มก่อนที่จะปรับปริมาณของคุณ ตัวอย่างเช่น "ถ้าคุณใช้เวลา 300 มิลลิกรัมของยาแก้ซึมเศร้าและได้รับการตอบสนองบางส่วน" เขากล่าว "สิ่งต่อไปที่แพทย์ของคุณอาจทำคือการเพิ่มขึ้นเป็น 450 มิลลิกรัม" ถ้าคุณเพิ่มปริมาณให้กดสูงสุด , และยังคงเห็นไม่มีการปรับปรุงหรือมีอาการอ้อยอิ่งจากนั้นคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นหรือใช้ add-on ยา, Seymour พูดว่า
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มยากล่อมประสาทที่สองหรือชนิดของยาเสพติดที่แตกต่างกันทั้งหมด . ยารักษาโรคซึมเศร้าบางชนิดมีให้เลือกใช้เป็นยารวมกันและบางแห่งต้องการให้คุณทานยาแยกต่างหาก
ยาเสริมสำหรับภาวะซึมเศร้า
ยากลุ่มต่างๆที่ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาภาวะซึมเศร้า ได้แก่ <
- ยารักษาโรคเกี่ยวกับความวิตกกังวลหรือยาระงับประสาท ยาต้านความวิตกกังวล (benzodiazepines) สามารถเพิ่มประสิทธิผลของยาซึมเศร้าในอาการซึมเศร้าบางอย่าง ยาเหล่านี้ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางลดลงทำให้คุณรู้สึกสงบและผ่อนคลายมากขึ้น อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมดพวกเขาสามารถมีผลข้างเคียงและยาประเภทนี้มีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดสำหรับบางคน
- Anticonvulsants โดยทั่วไปแล้วจะได้รับเพื่อป้องกันการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชัก มีผลสงบในสมองและบางครั้งใช้เป็นยาเสริมสำหรับภาวะซึมเศร้า
- ยารักษาโรคจิต ใช้ในการรักษาภาพลวงตาและภาพหลอนยาเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในฐานะยาเสริมสำหรับคน กับภาวะซึมเศร้า ยารักษาโรคจิตมักทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อต่ออินซูลิน (ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเบาหวาน) และโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดังนั้นจึงไม่ใช่ทางเลือกใหม่สำหรับผู้ที่มีอาการเหล่านี้อยู่แล้ว
- ลิเธียม ลิเธียมมักใช้เพื่อรักษาโรคสองขั้ว - สภาพที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่แกว่งจากสูงไปต่ำและสามารถช่วยปรับปรุงความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ รวมทั้งภาวะซึมเศร้า
- ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนฮอร์โมนฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ การใช้ยาช่วยให้คุณต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าได้หากคุณไม่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียว แต่ก็มีข้อเสีย สำหรับหนึ่งการใช้ยาเสพติดมากขึ้นสามารถเพิ่มโอกาสของการประสบผลข้างเคียง คุณและแพทย์ของคุณต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของยาเสริมและตัดสินใจเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ แต่น่าเสียดายที่ Seymour กล่าวว่าขณะนี้ยังไม่มีวิธีการทางวิทยาศาสตร์ในการพิจารณาว่ายาเสริมใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดตั้งแต่เริ่มต้นดังนั้นอาจมีการทดลองและข้อผิดพลาดบางอย่างที่เกี่ยวข้อง ถ้าคุณมีญาติที่ประสบภาวะซึมเศร้าดูด้วย การรักษาภาวะซึมเศร้าที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา วิธีการที่บุคคลตอบสนองต่อยาที่เฉพาะเจาะจงอาจเป็นพันธุกรรมบันทึก Seymour ความสำเร็จของพวกเขาอาจทำให้แพทย์ของคุณเป็นจุดเริ่มต้น
โอกาสที่คุณต้องใช้เวลาและความพยายามคุณจะได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ดีที่สุดสำหรับคุณ เฉพาะกลุ่มเล็ก ๆ ที่มีจำนวนน้อย ๆ เท่านั้นที่สามารถรับยาปราบปรามทุกชนิดได้เพียงอย่างเดียวและร่วมกันโดยไม่ต้องหาอะไรที่มีประสิทธิภาพ Seymour กล่าว "ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของคนได้รับการบรรเทาจากอาการของพวกเขาในครั้งแรกลอง" ของบรรดาผู้ที่ไม่ได้เขากล่าวว่าประมาณครึ่งหนึ่งได้รับการบรรเทาเมื่อลองที่สองและคนอื่น ๆ ยังคงได้รับการบรรเทาเมื่อพยายามที่สาม "ดังนั้นจึงเป็นเพียง ร้อยละขนาดเล็กที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาภาวะซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวหรือในการรวมกัน "เขาพูดว่า
" เรามีความสุขที่จะมีความหลากหลายของยาซึมเศร้าและยาเสริมที่มีให้เราในวันนี้ "เขากล่าวเสริม" เนื่องจาก เรามีหลายทางเลือกที่ผู้ป่วยไม่ควรละทิ้งในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพสำหรับพวกเขา "
