ประมาณสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคหอบหืดอาจเป็นเช่นนั้น Stephen Gaudet ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่อาศัยสเตียรอยด์ที่อาศัยอยู่บริเวณอ่าวซานฟรานซิสเบย์อาศัยเตียรอยด์ในการรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรงของเขามานานกว่า 20 ปี "ฉันอยู่กับพวกเขาทุกวัน" เขากล่าว ผู้ป่วยที่ป่วยหนักเขาได้รับยาที่สูงกว่า "เวลาผมอยู่ 80 มิลลิกรัมต่อวันซึ่งเป็นจำนวนมาก"

การศึกษาใช้ข้อมูลจากเด็ก 300 คนและผู้ใหญ่ 700 คนโรคหอบหืดรุนแรงบางรายที่มีโรคหอบหืดปานกลางถึงปานกลางและ บางคนไม่มีโรคหอบหืด การศึกษาพบว่าร้อยละ 55 ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรงที่เคยเป็น corticosteroids ในช่องปากปกติมีการอุดตันในทางเดินหายใจมากกว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในระดับปานกลางถึงปานกลาง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงยังคงมีอาการกำเริบและมีอาการรุนแรงแม้จะมีการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์เรื้อรังก็ตาม Gaudet กล่าวว่าเขาเกิด "หายใจถี่และหายใจสั้น ๆ " เขาไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดจนกว่าเขาจะอายุประมาณ 4 ปี เขาใช้สเตียรอยด์สำหรับโรคหอบหืดตั้งแต่อายุ 15 ถึง 35 ปีและเมื่ออายุได้ 49 ปีโรคหอบหืดของเขารุนแรงมากจนต้องลาออกจากงานในฐานะนักบำบัดโรคทางเดินหายใจ วันนี้ Gaudet อายุ 59 ปีกล่าวว่าเขาโชคดีที่ยังมีชีวิตอยู่ เขามีจำนวนโรงพยาบาลฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดมากจนไม่สามารถนับได้ทั้งหมด

ความหอบหืดแบบเรื้อรัง - บรรทัดฐานสำหรับผู้ป่วยโรคหืดหืดอย่างรุนแรง

"ผู้ป่วยโรคหืดทั้งหมดอาจมีอาการไม่ดีและอาจจำเป็นต้องมีช่องปาก corticosteroids ปีละครั้ง "Ileen Gilbert, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดที่ Froedtert & The Medical College of Wisconsin กล่าวว่า

แต่ส่วนมากของโรคหอบหืดอาจเป็น 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์มีโรคหอบหืดรุนแรงมากจนต้อง ที่จะใช้เตียรอยด์ขนาดต่ำทุกวันหรือทุกวัน ๆ เพื่อควบคุมมันในระยะยาวดร. กิลเบิร์กล่าวว่า เมื่อคุณมีอาการหอบหืดการโจมตีผนังภายในของทางเดินหายใจจะบวมและแคบลง เตียรอยด์ทำงานโดยลดการอักเสบและบวมในสายการบินทำให้อากาศไหลเวียนได้ดีขึ้น Gilbert อธิบายว่า "ฉันรู้สึกแย่มาก ๆ … มันถึงจุดที่ฉันรู้สึกว่าฉันอยากจะตายมากกว่าที่จะรักษาด้วยโรคหอบหืดในช่องปาก ปัญหาคือสเตียรอยด์ในช่องปากถูกนำไปทั่วทุกส่วนของร่างกายไม่ใช่แค่ปอดและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ การนอนไม่หลับการเพิ่มของน้ำหนักโรคกระดูกพรุนความดันโลหิตสูงและเลือดสูง น้ำตาล

Gaudet พบว่าผลข้างเคียงบางอย่างของเตียรอยด์ที่เขาเป็นอยู่แย่กว่าโรคหอบหืด "และยิ่งคุณกินยานานเท่าไหร่อาการแย่ลงเรื่อย ๆ " เขากล่าว ผลข้างเคียงที่ได้รับจากโรคเกาต์ ได้แก่ ปัญหากระดูก (โรคกระดูกพรุน) ปัญหาผิวพรรณ (การช้ำที่เกิดขึ้นเอง) และการนอนไม่หลับอย่างต่อเนื่อง "ฉันรู้สึกลำบากใน [สเตียรอยด์]" เขากล่าว "มันเป็นจุดที่ฉันรู้สึกว่าฉันอยากจะตายมากกว่าที่จะอยู่กับพวกเขา"

Gaudet สงสัยว่าเขาสร้างความต้านทานต่อสเตียรอยด์ในช่องปากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา "ฉันตอบเฉพาะเมื่อฉันอยู่ที่ IV เมื่อฉันได้รับ 300, 400, 500 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณที่ลดลงดูเหมือนจะไม่ช่วยอะไรเลย ฉันคิดว่าเป็นเพราะฉันเคยอยู่กับพวกเขามานานแล้ว "

"ยาสเตียรอยด์ในขนาดสูงจะทำให้ฉันรู้สึกตัวต่อโคกและจากนั้นพวกเขาก็วางฉันไว้ในรูปของเม็ดยาและค่อยๆหย่อนตัวลง" กาเดดอธิบาย

7 วิธีในการจัดการกับน้ำหนักตัวด้วยโรคหอบหืด

แม้ว่า Gaudet จะหยุดรับประทานเตียรอยด์ในช่องปากระหว่างการแข่งขัน แต่เขาก็ไม่ได้เป็นสเตียรอยด์อย่างสิ้นเชิง "ฉันใช้สเตียรอยด์ในปริมาณมหาศาล" เขากล่าว Gaudet มีเครื่อง nebulizer ที่บ้านซึ่งเขาใช้เวลาประมาณหกครั้งต่อวัน สเตียรอยด์ที่สูดดมไปเฉพาะกับปอดเพื่อใช้ในการระเบิดสั้น ๆ พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เขายังพกเครื่องช่วยหายใจที่เขาใช้ประมาณหกครั้งต่อวัน

Gaudet เชื่อว่าเพราะเขาไม่เคยรู้จักว่าปกติแล้วหายใจอะไรตามปกติในระยะเวลาใด ๆ เขามีความอดทนในการหายใจมากขึ้นกว่าคนส่วนใหญ่ "ฉันอยู่ในระดับต่ำของลมหายใจตลอดเวลา" Gaudet กล่าว แม้กระนั้นก็ตามเขาก็ไม่ปล่อยให้กีดกันเขาจากการใช้งาน

การทำลายประวัติด้วยการเดินเร่ร่อน

Gaudet ผู้ซึ่งมีบล็อกชื่อ Breathinstephen.com ได้พบว่าการออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญในการเผชิญความเครียด วันที่มีโรคหอบหืดรุนแรง เขาเป็นนักวิ่งการแข่งขันและเป็นข่าวในปีพ. ศ. 2552 เมื่อเขากลายเป็นคนแรกที่มีโรคปอดขั้นสุดท้ายเพื่อทำมาราธอนบอสตัน (มันใช้เวลานานกว่าเจ็ดชั่วโมง) เขาทำมันอีกครั้งในปี 2010 และ 2011.

วันนี้ 26 ไมล์เป็นมากเกินไปสำหรับเขา แต่เขายังคงวิ่ง - เดินสองสามกิโลเมตรวันส่วนใหญ่วันละสองครั้ง - ต้น ในตอนเช้าและช่วงบ่าย "ครั้งเดียวที่ฉันไม่เดินก็คือตอนที่ฉันอยู่ในโรงพยาบาล" เขากล่าว