สารบัญ:
- อย่าพลาดเรื่องนี้
- วัคซีนป้องกันเอชไอวี / เอดส์: ช่วงต้นปี
- ความท้าทายในการหาคนรักษา
- ระบบภูมิคุ้มกันของเราแต่ละตัวจะป้องกันโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีซึ่งเป็น ผลิตหลังจากพบสารต่างประเทศ และในขณะที่ร่างกายของเราสามารถผลิตแอนติบอดีเอชไอวีได้ด้วยเช่นกันพวกเขาสามารถกำหนดเป้าหมายเฉพาะเชื้อไวรัสที่แตกต่างกันได้เพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นไม่ใช่คลื่นความถี่ทั้งหมดของเอชไอวี
- หาไวรัส
- "ฉันคิดว่าฉันมองโลกในแง่ดีจริงๆ" แบรดโจนส์กล่าว , นักวิจัยด้านเอชไอวีและศาสตราจารย์ที่มีมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตัน "ถ้าเรายังคงมองไม่เห็นการค้นพบใหม่ ๆ เราอาจจะไปถึงที่นั่นได้เร็วกว่าที่เราคิดไว้"
อย่าพลาดเรื่องนี้
ลงชื่อสมัครใช้จดหมายข่าวสุขภาพทางเพศ
ขอขอบคุณสำหรับการลงทะเบียน
สมัครรับจดหมายข่าวสุขภาพฟรีทุกวัน
เป็นวันที่ฤดูใบไม้ผลิในปีพ. ศ. 2527 เมื่อเลขานุการด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ Margaret Heckler ได้ขึ้นแท่นยืนบรรยายในสิ่งที่จะเป็นที่รู้จักในฐานะงานแถลงข่าวในอดีต ท่ามกลางความตื่นเต้นของผู้สื่อข่าวเธอประกาศความหวังว่าวัคซีนเอดส์จะพร้อมสำหรับการทดสอบในช่วงสองปีที่ผ่านมากล่าวเสริมว่า "โรคร้ายอีกอย่างหนึ่งกำลังเกิดขึ้นกับความอดทนความเพียรและความเป็นอัจฉริยะอย่างแท้จริง"
ตอนนี้มากกว่า 30 ปีหลังจากการประกาศดังกล่าวดูเหมือนว่าสัญญาดังกล่าวใกล้ ๆ แล้ว
วัคซีนป้องกันเอชไอวี / เอดส์: ช่วงต้นปี
แม้ในช่วงเวลาแห่งการประกาศของเฮคเลอร์ วัคซีนสำหรับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (AIDS) ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีอาจเป็นแง่ดีเกินไป ในปี 1984 นักวิทยาศาสตร์ตระหนักดีถึงความท้าทายที่พวกเขาเผชิญอยู่ "ถ้าการกลายพันธุ์ของยีน (เอชไอวี) มีความสำคัญพอ … มันจะยากที่จะพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ"
การคาดคะเนนี้กลายเป็นประเด็นสำคัญในการวิจัยเอชไอวี - หนึ่ง ที่จะยังคงอยู่อีก 20 ปี นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้อย่างรวดเร็วว่าเอชไอวีเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนที่ ไวรัสกลายพันธุ์อย่างต่อเนื่องส่งผลให้เกิดสายพันธุ์และสายพันธุ์ที่หลากหลายมาก และสำหรับทุกสายพันธุ์วัคซีนก็สามารถที่จะปราบปรามได้อีกรายหนึ่งก็จะเกิดขึ้นได้
ยิ่งไปกว่านั้นความพยายามครั้งแรกในการต่อสู้กับเชื้อไวรัส - ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ระบบภูมิคุ้มกันของเราเอง - ล้มเหลวเนื่องจากเซลล์ที่เป็นสัญญาณโจมตี ของผู้บุกรุกจากต่างประเทศ (เช่น CD4 T-cells) ถูกกำหนดเป้าหมายโดยการติดเชื้อ
แต่ด้วยความล้มเหลวแต่ละครั้งก็มีข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติม และในช่วงปี 1990 การปรากฎตัวของเทคโนโลยีทางพันธุกรรมทำให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจได้ดีขึ้นว่าไวรัสมีประสิทธิภาพอย่างไรและทำไมความพยายามทั้งหมดในการต่อต้านไวรัสจึงล้มเหลว
ความท้าทายในการหาคนรักษา
ผู้เชี่ยวชาญรู้แล้ว ว่าพวกเขาจะต้องกำหนดเป้าหมายหลายด้านของการติดเชื้อเอชไอวีและการกำจัดไวรัสอาจจะไม่มาในรูปแบบของวัคซีนหรือยาตัวเดียว แต่เป็นการรวมกันของกลยุทธ์การรักษา
มีอุปสรรคบางอย่างที่แตกต่างกัน จะต้องเอาชนะอย่างไร นักวิทยาศาสตร์จะต้อง:
- ลดความหลากหลายของเชื้อ HIV และ subtypes
- ล้างเซลล์และเนื้อเยื่อ (เช่น "อ่างเก็บน้ำแฝง") ซึ่งไวรัสจะหลบซ่อนโดยระบบภูมิคุ้มกัน
- ฆ่าเชื้อที่เพิ่งสัมผัสใหม่ ไวรัสในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์เริ่มมีความก้าวหน้าอย่างมากในการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้
ระบบภูมิคุ้มกันของเราแต่ละตัวจะป้องกันโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีซึ่งเป็น ผลิตหลังจากพบสารต่างประเทศ และในขณะที่ร่างกายของเราสามารถผลิตแอนติบอดีเอชไอวีได้ด้วยเช่นกันพวกเขาสามารถกำหนดเป้าหมายเฉพาะเชื้อไวรัสที่แตกต่างกันได้เพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นไม่ใช่คลื่นความถี่ทั้งหมดของเอชไอวี
แต่สิ่งต่างๆอาจจะเริ่มเปลี่ยนไป ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์สามารถแยกแอนติบอดีออกจาก "ผู้ควบคุมชนชั้นสูง" หรือผู้ที่สามารถควบคุมโรคเอดส์โดยไม่ใช้ยาได้ บางส่วนของแอนติบอดีเหล่านี้ได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเอชไอวีเป็นจำนวนมากและได้รับการตั้งชื่อตามความเหมาะสมแล้วว่าจะทำให้แอนติบอดีเป็นกลาง (หรือ bNAbs) ได้อย่างถูกต้อง
ในปี 2016 นักวิทยาศาสตร์ค้นพบ bNAb หนึ่งที่เรียกว่า N6 นั่นคือ สามารถยับยั้ง 98% ของเชื้อในการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้โดยไม่ต้องใช้แอนติบอดีอื่น ๆ ที่มีศักยภาพน้อยกว่า N6 สามารถผูกมัดกับไซต์เอชไอวีที่เฉพาะเจาะจงซึ่งแตกต่างกันเล็กน้อยจากไวรัสตัวหนึ่งไปอีก ถ้ามีแอนติบอดี N6 อยู่ในกระแสเลือดเพียงพอไวรัสอาจไม่สามารถอยู่รอดได้
การค้นพบนี้ถือเป็นก้าวสำคัญในการหาอาวุธภูมิคุ้มกันในการติดเชื้อเอชไอวี "Devin Sok ผู้อำนวยการโครงการริเริ่มวัคซีนเอดส์ระหว่างประเทศกล่าวว่า" การแยกแยะอย่างต่อเนื่องของ bNAbids เช่น N6 จะช่วยสนับสนุนวัคซีน " New York "แต่แอนติบอดีกับระดับความสามารถนี้ยังได้รับการปกป้องเพื่อใช้เป็น [การบำบัดแบบอื่นด้วย]"
ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบเพิ่มเติมที่จะพยายามทำซ้ำผลภายนอกหลอดทดสอบ หากการทดสอบประสบความสำเร็จการทดลองในคนเป็นจำนวนมากอาจเริ่มต้นต่อไป
การค้นพบไวรัส "ซ่อน"
หากนักวิจัยต้องการที่จะรักษาเอชไอวีพวกเขาจะต้องเอาชนะอุปสรรคอีกอย่างหนึ่งนั่นคือพวกเขาจะต้อง
หาไวรัส
ซึ่งปกปิดตัวเองจากระบบภูมิคุ้มกัน ไม่นานหลังจากติดเชื้อเอชไอวีเริ่มพักอาศัยอยู่ในเซลล์ทั่วร่างกาย แต่แทนที่จะฆ่าเซลล์เหล่านี้อยู่ในสถานะที่อยู่เฉยๆและค่อยๆทวีคูณไปกับโฮสต์ ซ่อนตัวภายในที่เรียกว่าอ่างเก็บน้ำแฝงนี้ไวรัสสามารถหลีกเลี่ยงการตรวจจับไวรัสได้หลายปีแม้ในขณะที่ไวรัสเอชไอวีถูกควบคุมโดยอุกอาจเมื่อไวรัสเอชไอวีหยุดการตอบสนองของผู้ป่วยเอชไอวี ด้วยการแก้แค้น
เพื่อเอาชนะปัญหานี้นักวิทยาศาสตร์ได้เริ่มระบุตัวตนบางอย่างที่สามารถ "ช็อก" ไวรัสได้โดยไม่ต้องหลบซ่อน สารเหล่านี้ (รวมทั้งสารยับยั้ง HDAC ซึ่งใช้ในจิตเวชศาสตร์มานาน) แสดงให้เห็นว่าสัญญาเหล่านี้มีข้อตกลงในการกวาดล้างแหล่งน้ำเหล่านี้อย่างน้อยที่สุด
แต่การกวาดล้างเป็นเพียงส่วนหนึ่งของความท้าทายเท่านั้น จนถึงปัจจุบันเรายังไม่ได้ค้นพบว่าอ่างเก็บน้ำเหล่านี้มีขนาดใหญ่หรือใหญ่แค่ไหน
ในตอนท้ายนี้นักวิทยาศาสตร์ในฐานะบัณฑิตวิทยาลัยสาธารณสุขมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กได้ทำการทดสอบเพื่อหาและวัดระดับของการอยู่เฉยๆ เอชไอวีในเซลล์ เชื่อกันว่าโดยการทำแผนที่อ่างเก็บน้ำเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจใช้ชุดยาแก้ท้องร่วงแบบแฝงที่ทำงานกับเซลล์ชนิดต่างๆได้ "เป้าหมายของการกำจัดเซลล์ที่ติดเชื้อแบบแฝงนี้เป็นขั้นตอนสำคัญในการบรรลุการให้เอชไอวีที่ไม่มีเอนไซม์ต้านไวรัส" Thomas Rasmussen, PhD, นักวิจัยด้านเอชไอวีจากสถาบัน Doherty Institute ในเมลเบิร์นประเทศออสเตรเลียกล่าว ซึ่งเป็นผู้ตรวจสอบสารยับยั้ง HDAC "นักวิจัยชั้นนำได้เสนอยุทธศาสตร์ในการรักษาโรคเอชไอวี" นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำได้เสนอแนวทางในการ "เอาชนะความชราและฆ่า" HIV
เรียกว่า "ช็อตและฆ่า" เป้าหมายคือง่าย: เมื่อไวรัสตกใจจากการหลบซ่อนตัวรอง (หรือกลุ่มของตัวแทน) จะฆ่าไวรัสตัวสุดท้ายของไวรัส
ในปีพ. ศ. 2562 งานวิจัยเกี่ยวกับการกำจัดไวรัสของเอชไอวีในอ่างเก็บน้ำ (RIVER) ) การศึกษานำทฤษฎีไปทดสอบ การทดลองนี้มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวน 50 รายแต่ละคนได้รับสารตัวยับยั้ง HDAC เพื่อกระตุ้นการทำงานของอ่างเก็บน้ำแฝงการรวมกันของวัคซีนทดลองเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและการรักษาด้วยเอชไอวีมาตรฐานเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสที่แพร่กระจายอย่างเสรี
ปลายปี 2016 ผู้เข้าร่วมคนหนึ่งซึ่งเป็นพนักงานไปรษณีย์อายุ 44 ปีจากกรุงลอนดอนได้รับรายงานว่าได้รับการเยียวยาอย่างสมบูรณ์ตามการรักษาสามส่วน ในขณะที่นักวิจัยไม่เต็มใจที่จะบอกว่าการให้อภัยครั้งนี้อาจใช้เวลานานแค่ไหน - เรียกได้ว่าเป็นการ "รักษา" น้อยมาก - ผลการวิจัยมีความหวังสำหรับทั้งในปัจจุบันและอนาคต
"ฉันคิดว่าฉันมองโลกในแง่ดีจริงๆ" แบรดโจนส์กล่าว , นักวิจัยด้านเอชไอวีและศาสตราจารย์ที่มีมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตัน "ถ้าเรายังคงมองไม่เห็นการค้นพบใหม่ ๆ เราอาจจะไปถึงที่นั่นได้เร็วกว่าที่เราคิดไว้"
