กัญชาช่วยผู้ป่วยเบาหวานได้หรือไม่? |

การใช้กัญชาเพื่อช่วยในการรักษาหรือป้องกันโรคเบาหวาน? พอสรุปได้ว่าการศึกษาแนะนำให้คุณไม่ควรสว่างขึ้นอีกด้วย

กัญชาสามารถช่วยป้องกันโรคเบาหวานได้หรือไม่?

กัญชามีสารเคมีที่เรียกว่า cannabinoids ซึ่งมีผลกระทบมากมายรวมถึงความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและลดอาการปวดและการอักเสบ . แม้ว่าจะมีการวิจัยเบื้องต้นแนะนำว่ากัญชาทางการแพทย์อาจช่วยปรับปรุงการควบคุมกลูโคสและความต้านทานต่ออินซูลินแพทย์จะไม่แนะนำให้ใช้กัญชาเพื่อป้องกันโรคเบาหวานอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นไปตามมาตรฐานทองคำสำหรับการวิจัยทางการแพทย์: กัญชาทางการแพทย์ไม่ได้รับการวิเคราะห์ในแบบสุ่มตัวอย่างและมีการควบคุมการศึกษาในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 การศึกษาดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงในการสร้างความลำเอียงในผู้เขียนศึกษาและให้หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทั้งสองปัจจัย (ในกรณีนี้คือกัญชาทางการแพทย์และโรคเบาหวาน) แทนที่จะเป็นแค่การเชื่อมโยงที่สัมพันธ์กัน วาด.

ที่กล่าวว่าการศึกษาเชิงสังเกตเหล่านั้นอาจมีเงื่อนงำเกี่ยวกับวิธีการที่กัญชาอาจมีผลต่อโรคเบาหวาน ตัวอย่างเช่นงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2013 ใน

The American Journal of Medicine

มองไปที่เกือบ 600 ชายและหญิงวัยผู้ใหญ่ที่กำลังใช้กัญชาและประมาณ 2,000 คนที่ใช้มันในอดีต หลังจากอดอาหารในชั่วข้ามคืนพวกเขามีเลือดของพวกเขาวาดและได้รับการคัดกรองปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตดัชนีมวลกาย (BMI) และรอบเอว เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยใช้กัญชาผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ใช้ปัจจุบันมีระดับอินซูลินในน่องที่อดอาหารลดลง 16 และ 17 เปอร์เซ็นต์และวัดความต้านทานต่ออินซูลินตามลำดับ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะมีรอบเอวน้อยลง

บนพื้นฐานของการค้นพบเบื้องต้นผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าตัวรับ cannabinoid เฉพาะในร่างกายอาจช่วยปรับปรุงความไวของอินซูลิน พวกเขายังสนใจในความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเสพติดและมีเส้นรอบเอวที่เล็กกว่า บรรดาผู้ที่ใช้กัญชากินแคลอรี่มากขึ้นโดยเฉลี่ยผู้เขียนชี้ให้เห็นและขัดแย้งกันก็มีแนวโน้มที่จะมี BMIs ต่ำกว่า หนึ่งคำอธิบายที่เป็นไปได้: การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าเมื่อมีการใช้กัญชากับหนูที่เป็นโรคอ้วนแล้วหนูจะลดลงและมีการทำงานของเซลล์เบต้าที่ดีขึ้นซึ่งผลิตอินซูลิน และในที่สุดยาเสพติดยังอาจมีอิทธิพลต่อโปรตีนที่เรียกว่า adiponectin ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับความไวของอินซูลินที่ดีขึ้น ผลจากการศึกษาในสัตว์หลังนี้ดูเหมือนว่าจะสนับสนุนข้อสรุปของการศึกษาตัดขวางเชิงสังเกตที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2012 ใน BMJ Open

การวิจัยครั้งนี้มีผู้เข้าร่วมการศึกษา NHANES III จำนวนประมาณ 11,000 คนซึ่งได้สุ่มตัวอย่างประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและดึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กัญชากับ 58% ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน (คำนี้รวมทั้งชนิดที่ 1 และ 2) เมื่อเทียบกับ ผู้ที่ไม่ได้ตะลุยยา แม้ว่านักวิจัยจะทราบว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นพวกเขาจึงคิดว่าคุณสมบัติในการต้านการอักเสบของ cannabinoids อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ดีขึ้นในผู้เข้าร่วมประชุม

การศึกษาล่าสุดที่เผยแพร่ในเดือนธันวาคม 2015 ใน Diabetologia พบความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงระหว่างการใช้กัญชาและความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ในการวิจัยผู้ใช้ที่เป็นผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่มีโอกาสเกิดโรค prediabetes ประมาณ 65%

มากกว่า ตามวัยกลางคนเทียบกับผู้ที่ไม่เคยใช้ โปรดทราบว่าจากการศึกษาทั้งสองนี้ข้อมูลอาศัยข้อมูลที่รายงานเกี่ยวกับพฤติกรรมกัญชาของพวกเขาอย่างถูกต้องและตรงไปตรงมาซึ่งอาจส่งผลเสีย เนื่องจากสมาคมไม่ค่อยแน่ใจทีมวิจัยของสวีเดนจึงได้ทำการวิจัยของตนเอง การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคมปีพ. ศ. 2562 ในวารสารการวิจัยโรคเบาหวานฉบับ พบชายและหญิงจำนวน 18,000 รายและพบว่าไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาและการพัฒนาโรคเบาหวานหลังจากปรับอายุของคนที่ใช้กัญชาและผู้ที่ไม่ดื่มเหล้า กัญชาสามารถช่วยควบคุมโรคเบาหวานได้หรือไม่

ในขณะที่การศึกษาเกี่ยวกับกัญชาเป็นเครื่องมือในการป้องกันโรคเบาหวานยังไม่เป็นที่สิ้นสุดการศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่ายานี้สามารถนำมาใช้ในการช่วยลดอาการของโรคเบาหวานได้ นักวิจัยค้นพบว่าผลการวิจัยเหล่านี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นด้วย การวิจัยซึ่งตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2015 ใน Journal of Pain

พบว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทอักเสบที่เป็นโรคเบาหวานหรือความเจ็บปวดที่เกิดจากเส้นประสาท น้ำตาลในเลือดสูงอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายของพวกเขาด้วยการสูดดมกัญชา ตัวรับ cannabinoid ที่อยู่ในระบบประสาทผ่านไขสันหลังปลาและสมองดูเหมือนจะทำงานบนเครื่องบินหลายตัวเพื่อลดอาการปวดรวมทั้งลดความตื่นเต้นของผู้รับลดการส่งสัญญาณความเจ็บปวดในสมองและยับยั้งความรู้สึกไม่สบายให้กับไขสันหลังหลัง

แม้ว่าการศึกษาได้ดำเนินการในมนุษย์และได้รับการสุ่มตัวอย่างควบคุมและตาบอดสีเพียงครั้งละสองครั้ง Một trong nhữngtácgiảcủanghiêncứu Mark Wallace, MD, một trong nhữngtácgiảcủanghiêncứunày, khôngcónghĩalàcần sa cần an toànđểsửdụngvìmụcđíchnày. การศึกษาเป็นแบบสังเกตการณ์และผู้ที่ได้รับการสุ่มและควบคุมมีขนาดเล็กผลที่เกิดจากความสัมพันธ์ของกัญชาอาจเป็นเบาหวานไม่แน่นอน ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการวิจัยที่มีคุณภาพสูงกว่าในมนุษย์

อุปสรรคต่อการวิจัยเพิ่มเติม แต่ก่อนถึงข้อสรุปที่สรุปได้มีอุปสรรคมากมายที่ขัดขวางการวิจัยกัญชาทางการแพทย์ Melanie Elliott, PhD, ผู้สอนใน แผนกศัลยกรรมที่มหาวิทยาลัยซิดนีย์คิมเมลที่มหาวิทยาลัยโทมัสเจฟเฟอร์สันในเมืองฟิลาเดลเฟียซึ่งศึกษาเกี่ยวกับยา cannabinoids เพื่อเป็นการรักษาบาดแผลการบาดเจ็บของสมองเงื่อนไขการอักเสบและความปวด อุปสรรคหนึ่งคือขั้นตอนด้านกฎระเบียบที่นักวิจัยต้องผ่าน กัญชายังคงเป็นสารควบคุมสารควบคุมโรคที่กำหนดไว้ในตารางฉันซึ่งหมายความว่ายานี้มีศักยภาพในการใช้ยาที่สูงและไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่เป็นที่ยอมรับ เฮโรอีนและความปีติยินดีตกอยู่ในประเภทนี้ "ด้วยเหตุนี้มีกฎระเบียบของรัฐบาลกลางและท้องถิ่นที่ทำให้นักวิจัยไม่พอใจ" เอลเลียตกล่าวเพิ่มเติมว่าข้อบังคับของมหาวิทยาลัยและการทบทวนสถาบันยังเป็นสิ่งจำเป็น "มีการตรวจสอบเป็นจำนวนมากซึ่งเป็นเวลานานและเสียค่าใช้จ่ายสำหรับนักวิจัย" เธออธิบาย

อุปทานของกัญชาในการวิจัยเป็นอีกปัญหาหนึ่ง เภสัชกรมีหลากหลายสายพันธุ์ที่มีคุณสมบัติแตกต่างกันไปรวมทั้งผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกันเช่นสารสกัดน้ำมันและบุหรี่ ในฐานะที่เป็นเอลเลียตชี้ให้เห็นว่าแหล่งกัญชาทางการแพทย์สำหรับการวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลจะต้องผ่านสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด (NIDA) และมาจากฟาร์มที่สถาบันอุดมศึกษาแห่งหนึ่งของสหรัฐฯมหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปี "ในฐานะนักวิจัยเราไม่มีความหลากหลายของสายพันธุ์และผลิตภัณฑ์ cannabinoid ที่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยจากเครื่องจ่ายยา" เธอกล่าว ผู้ป่วยบางรายอาจชอบกินได้เช่น แต่ภายใต้กฎหมายปัจจุบันนักวิจัยไม่สามารถศึกษาเรื่องกินได้ในการศึกษาของรัฐบาล การศึกษาว่าคนที่เป็นเบาหวานสูบบุหรี่กัญชาไม่เหมาะเพราะอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด แต่สำหรับการวิจัยเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์โดยรวมข้อ จำกัด นี้เป็นปัญหา "สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณต้องการอะไรในฐานะผู้ป่วย" เธอกล่าว เธอเสริมว่านักวิจัยบางคนบอกว่าเป็นยาหลอกที่ดีมาก ๆ

ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอุปสรรคเหล่านี้การศึกษาที่แสดงให้เห็นการเชื่อมโยงและการศึกษาที่ขัดแย้งกันที่ว่าเป็นแกนนำในปัจจุบันของการวิจัยในสาขานี้

สิ่งที่แพทย์จะพูด

แพทย์ยอมรับว่าข้อมูลเพิ่มเติมคือ จำเป็น

"งานวิจัยชิ้นนี้กำลังอยู่ในวัยเด็ก การใช้ยากัญชาเพื่อปรับปรุงมาตรการการเผาผลาญอาหารหรือโรคเบาหวานมีข้อมูลที่ไม่รู้จักมากกว่าที่ทราบและเป็นเรื่องที่เร็วเกินไปที่จะให้คำแนะนำในการใช้กัญชา "ดร. ทรอยดอนอดัมรองศาสตราจารย์สาขาการศึกษาต่อมไร้ท่อกล่าว , โรคเบาหวานและการเผาผลาญอาหารที่มหาวิทยาลัยฟลอริดาในเมืองเกนส์วิลล์ซึ่งได้ศึกษาผลของการใช้กัญชาต่อการผ่าตัด bariatric Donahoo เคยอยู่ที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดเดนเวอร์ซึ่งเขาได้เห็นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคอ้วนจำนวนมากที่ใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือรักษาโรคเพื่อความวิตกกังวลการนอนหลับหรือการควบคุมความเจ็บปวด

เขาตั้งข้อสังเกตว่าแพทย์คนหนึ่งเห็นด้วยว่าสายพันธุ์ของ กัญชาที่ผลิตความรู้สึกของความสูง - หลายแห่งซึ่งเป็นที่พักผ่อนหย่อนใจ - จะไม่แนะนำให้เลือกสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะเพิ่มความอยากอาหาร สำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวานการควบคุมอาหารและน้ำหนักอย่างเข้มงวดเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและเพิ่มความไวของอินซูลิน

แพทย์รู้ได้อย่างไร? การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นอาหารสุขภาพและการออกกำลังกายมากขึ้นรวมทั้งยาที่ได้รับอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนักและโรคเบาหวานมีประโยชน์พิสูจน์แล้วว่าจะหยุดการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรค "เรารู้ถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์เหล่านี้" เขากล่าว แม้ว่าขั้นตอนต่อไปสำหรับนักวิจัยและแพทย์

แม้ว่ากฎหมายด้านกัญชาทางการแพทย์ได้ผ่านในหลายรัฐแล้วแพทย์ทางการแพทย์จำนวนมากที่พึ่งพาการวิจัยและหลักเกณฑ์ทางการแพทย์อย่างเป็นทางการของสหรัฐฯยังคงดำเนินต่อไป "ส่วนหนึ่งของความท้าทายคือแพทย์หลายคนยังคงมีความเข้าใจเกี่ยวกับกัญชาและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างมากและผมคิดว่าพวกเขามักจะประเมินค่าความเสี่ยงสูงเกินไป ในขณะที่ฉันเชื่อว่าส่วนประกอบบางส่วนของกัญชาอาจมีผลประโยชน์เราไม่ได้มีภาพเต็มรูปแบบที่จะแนะนำให้ "ดร. Donahoo พูดว่า

แม้ว่าการวิจัยที่จำเป็นในการมาช้าสิ่งที่กำลังมองหาขึ้นพูดว่า เอลเลียต ช่วงฤดูร้อนที่ผ่านมา NIDA ได้เรียกนักวิจัยเพื่อแสดงความต้องการในการศึกษากัญชาทางการแพทย์ มีความหวังว่าในอนาคตการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเกิดขึ้นเพื่อเปิดโอกาสในการวิจัยขึ้น

ก่อนหน้านี้อย่ากลัวที่จะบอกแพทย์ของคุณหากคุณใช้กัญชา แต่อย่างใด "ผมเชื่อว่าสิ่งสำคัญคือการมีความสัมพันธ์แบบเปิดกับผู้ให้บริการของคุณดังนั้นพวกเขาจะได้ภาพที่เต็มไปด้วยความห่วงใย" Donahoo พูดว่า