ตัวเลือกของบรรณาธิการ

Sanjay Gupta: เมื่อภาวะซึมเศร้าก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า

Anonim

สำหรับคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีสภาพร่างกายหรือการเผชิญความเครียด ที่มีอาการป่วยเรื้อรังภาวะซึมเศร้าอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ตามตัวเลขจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาเกือบร้อยละ 50 ของผู้ป่วยโรคหอบหืดได้รับอาการซึมเศร้าหนึ่งในหกคนที่มีอาการหัวใจวายมีภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะหดหู่ "รู้สึกเศร้าหรือหดหู่เกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคเรื้อรังเป็นเรื่องปกติ" Kristin Kuntz, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตทกล่าว "เป็นปฏิกิริยาปกติต่อการช็อกของการวินิจฉัย แต่ถ้าคุณยังคงมีปัญหาในการกินและนอนหลับอยู่แม้กระทั่งหลังจากได้รับการรักษาความเจ็บป่วยแล้ว "คุณจอห์นเลห์แมนน์ประธานแผนกจิตเวชที่ วิทยาลัยแพทยศาสตร์แห่งรัฐวิสคอนซินชี้ว่าความเจ็บปวดที่เกิดจากความเจ็บป่วยอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า "ไม่มีคำถามที่เราเข้าใจว่าความเจ็บปวดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าและโรคเรื้อรังหลายอย่างทำให้เกิดอาการปวด" เขากล่าว อย่างไรก็ตามแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีอาการเจ็บปวดก็ตาม "การใช้ชีวิตที่เจ็บป่วยเรื้อรังอาจมีผลต่อความรู้สึกของคุณว่าคุณเป็นใคร จะเพิ่มระดับความเครียดในสิ่งที่คุณต้องอยู่ด้วยในแต่ละวัน "

ภาวะซึมเศร้ามักไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากสามารถแบ่งปันอาการกับความเจ็บป่วยที่ทำให้เกิดอาการเช่นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับและการกินอาหารหรือความเมื่อยล้าทั่วไป โชคดีที่ดร. เลอร์มานน์กล่าวว่าแนวทางปฏิบัติด้านการดูแลปฐมภูมิมีการบูรณาการการคัดกรองและการรักษาสุขภาพจิตเข้ากับคลินิกของพวกเขามากขึ้น ซึ่งอาจช่วยให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าได้รับการรักษาได้เร็วขึ้น "สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่รักษาอาการเจ็บป่วยเรื้อรังของพวกเขาคือการมองหาพวกเขาและแนะนำการรักษา" Lehrmann กล่าวว่า

คนที่รักของผู้ป่วยหรือผู้ดูแลผู้ป่วยสามารถช่วยให้เห็นสัญญาณเริ่มแรกของภาวะซึมเศร้าได้ ผู้เชี่ยวชาญเห็นพ้องกันว่าการถอนตัวทางสังคมและการสูญเสียความสนใจในงานอดิเรกหรือกิจกรรมอื่น ๆ เป็นตัวบ่งชี้ทั่วไป Kuntz ให้ตัวอย่างของคนที่มีโรคพาร์คินสันเป็นโรคความเสื่อมเรื้อรังที่มีผลต่อการเคลื่อนไหว "ถ้าคนที่มีโรคพาร์คินสันมักชอบเดินนานและตอนนี้ไม่สามารถทำแบบนั้นได้เนื่องจากโรคพวกเขาอาจจะเสียความสนใจในกิจกรรมนั้นไปพร้อม ๆ กันและตัดสินใจที่จะนอนบนเตียงเพราะไม่สามารถทำอะไรได้ พวกเขาเคยทำ "เธอกล่าว" ถ้าใครไม่ตอบโทรศัพท์ให้ตัวเองและอยู่บนเตียงบ่อยๆสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่ควรระวัง "โรบินเคอร์เนอร์ผู้อำนวยการฝ่ายคุณภาพกล่าว ความคิดริเริ่มและผลลัพธ์ในแผนกจิตเวชที่ศูนย์โรงพยาบาล St. Luke's-Roosevelt ในนครนิวยอร์ก

ความเจ็บป่วยเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าอาจกลายเป็นวัฏจักรร้ายแรง "ภาวะซึมเศร้าเองทำให้พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาและด้านบนของที่พวกเขามีอาการป่วยนี้ที่ทำให้พวกเขารู้สึกอ่อนแอและเปลี่ยนวิธีการที่พวกเขารู้สึกเกี่ยวกับตัวเอง" Kuntz กล่าวว่า "พวกเขากำลังเผชิญหน้ากับสิ่งต่างๆมากมายและนี่เป็นอีกหนึ่งสิ่งที่น่าสนใจบนจานของพวกเขา"

เมื่อมีการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยแล้วมีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างเช่นการให้คำปรึกษาและยา Kerner กล่าวว่า "ถ้าคุณเริ่มต้นการรักษาคุณภาพชีวิตและอารมณ์โดยรวมของพวกเขาจะดีขึ้นอย่างมาก" เคอร์เนอร์กล่าว "แม้จะมีการรักษา" คนอื่น ๆ ก็ยังคงต้องใช้เวลาในการ 'ปกติใหม่' "Kuntz กล่าว "จะมีการขึ้นและลง พวกเขาอาจจะรู้สึกดีขึ้นในวันหนึ่งและไม่สามารถออกจากเตียงได้ในวันรุ่งขึ้นเพราะความเจ็บป่วยของพวกเขา พวกเขาจะเกี่ยวข้องกับคนอื่นและสภาพแวดล้อมทางกายภาพที่แตกต่างไปจากปกติ "

arrow