จะทำอย่างไรเมื่ออาการปวดหัวไม่ทำงาน

แทนที่จะต้องสั่งยาให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกอื่น ๆ ในการจัดการความเจ็บปวดของคุณ Mark Weiss / Corbis

ประเด็นสำคัญ

แผง NIH ล่าสุดพบว่า opioid ยาแก้ปวดจะมีมากกว่าความเจ็บปวดเรื้อรัง

แพทย์ควรศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกกำลังกายการรับประทานอาหารและการแพทย์ทางเลือกในการรักษาอาการปวด

แพทย์สั่งยาแก้ปวดมากขึ้นกว่าที่เคย - เขียนใบสั่งยา opioids ถึงสามเท่า ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

อาการปวดเรื้อรังเป็นปัญหาสำคัญที่มีผลต่อชาวอเมริกันมากกว่า 100 ล้านคนตามข้อมูลจาก National Institutes of Health (NIH) นี้จะทำให้แพทย์ที่รักษาอาการปวดในจุดที่ยากลำบาก Opioids มีผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ อาการทางจิตทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาการซึมเศร้าทางเดินหายใจซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการพึ่งพิงทางกายภาพกับพวกเขา

เพื่อตรวจสอบปัญหานี้กลุ่มผู้ร่วมการประชุมได้พบกันในเดือนกันยายน 2014 ที่ศูนย์การอบรม NIH Pathways to Prevention พวกเขาพบว่าการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับยาแก้ปวด opioid สำหรับอาการปวดเรื้อรังสั้นเกินไปบางช่วงไม่ถึงหกสัปดาห์และมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาดและการใช้ยา

ในช่วงท้ายของการประชุมเชิงปฏิบัติการเราได้เรียกร้องให้ศึกษาเพิ่มเติม ของ opioids ในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง "David C. Steffens, MD, MHS, ศาสตราจารย์และหัวหน้าแผนกจิตเวชศาสตร์ของ School of Medicine แห่ง University of Connecticut กล่าวว่ามีส่วนร่วมในการประชุมเชิงปฏิบัติการสองวัน "เราหวังว่าผู้ที่สั่งใช้ยาเหล่านี้สำหรับอาการปวดเฉียบพลันเช่นในบริบทของการบาดเจ็บในการทำงานหรือกีฬาจะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับจำนวนยาที่พวกเขากำหนด" ดร. Steffens และเพื่อนร่วมงานของเขาก็สรุปได้ว่าปัญหาส่วนใหญ่คือการขาดความรู้เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดและระบบการดูแลสุขภาพซึ่งมักจะเริ่มต้นให้ง่ายกว่าวิธีที่ดีที่สุด

การค้นพบนี้มีความหมายอย่างไรกับแพทย์ประจำการยาแก้ปวด opioid สำหรับอาการปวดเรื้อรัง

"พวกเขาหมายความว่าเราจะต้องมีความรอบคอบและสร้างสรรค์มากขึ้นเกี่ยวกับวิธีที่เราจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง "แกรี่แคปแลน DO ผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Kaplan Center for Integrative Medicine และผู้เขียน Recovery รวมถึงการแก้ปัญหาความเจ็บปวดและอาการซึมเศร้าเรื้อรัง

"เรามักจะปฏิบัติต่อสิ่งนี้มิใช่คน" ดร. Kaplan ยังกล่าวว่ารายงานนี้แสดงให้เห็นถึงการใช้ยาแก้ปวด opioid ที่ดีที่สุดสำหรับอาการปวดในระยะสั้นเช่นอาการปวดหลังการผ่าตัดและอาการปวดเรื้อรัง ผู้สนับสนุนของผลการวิจัยยังกล่าวด้วยว่าชุมชนการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องระมัดระวังมากขึ้น "สำหรับคนที่มีบุคลิกเสพติดยาแก้ปวด opioid สามารถดึงดูดมาก" จอห์น Stamatos, MD, ผู้อำนวยการของบริการการจัดการความเจ็บปวดที่ Syosset โรงพยาบาลใน Syosset, New York กล่าวว่า "สำหรับคนที่มีบุคลิกเสพติด ปัญหาคือร่างกายได้รับความอดทนต่อยาเหล่านี้และผู้ป่วยต้องมากขึ้นและเมื่อเวลาผ่านไป แต่เขาชี้ให้เห็นว่ามีผู้ป่วยบางรายที่ต้องใช้ยาแก้ปวด opioid อย่างแท้จริง

"ถ้าคุณมีผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกลับมาสามครั้งและยังคงมีความสุขอยู่คุณจะทำอย่างไรกับผู้ป่วยรายนี้ - พูดว่า" จัดการกับมันได้หรือไม่? "ดร. สแตมทัสกล่าว "เราไม่สามารถปล่อยให้คนเหล่านี้ต้องรอชีวิตของพวกเขาด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง"

เพื่อตรวจสอบผู้ป่วยของเขาเอง Stamatos สังเกตเห็นว่าพวกเขาทำงานในแต่ละวันอย่างไร "ฉันมองไปที่ว่าผู้ป่วยจะทำให้การทำงานการออกกำลังกายการดูแลเด็กของพวกเขาและทำทุกสิ่งอื่น ๆ ที่พวกเขาต้องทำในชีวิตประจำวันของพวกเขา" เขากล่าว "ถ้าพวกเขาเพียงแค่นอนบนโซฟาพวกเขาก็ไม่ต้องใช้ยาแก้ปวดอย่างเหมาะสม"

แนวทางการจัดการความเจ็บปวดที่แตกต่างไป

มีทางเลือกในการใช้ opioids ได้แก่ การฉีดยา, การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), Stamatos พูดว่า

"วิทยาศาสตร์ยังแสดงให้เราเห็น เทคนิคต่างๆเช่นการฝังเข็มการทำสมาธิและโภชนาการมีบทบาทสำคัญมากในการจัดการกับความเจ็บปวดเรื้อรังและใช้งานไม่ได้มากเกินไป "Kaplan กล่าวว่า

การออกกำลังกายยังสามารถทำสิ่งมหัศจรรย์ "การออกกำลังกายช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบสิ่งที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตของคุณได้" Stamatos พูดว่า

หนึ่งครั้งจากการประชุมเชิงปฏิบัติการของ NIH เกี่ยวกับยาแก้ปวดยาแก้ปวด opioid ก็คือแพทย์จำเป็นต้องระมัดระวัง Kaplan กล่าวว่า "แพทย์เร็วเกินไปที่จะกำหนดยาแก้ปวด opioid" เขากล่าว "เราจำเป็นต้องมีวิธีการที่รอบคอบและครอบคลุมมากขึ้นในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง"