ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบซี C: สิ่งที่คาดหวัง

Anonim

คำแนะนำของแพทย์ที่จะได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีสามารถทำให้เกิดคำถามและข้อกังวลมากมาย สิ่งแรกที่ควรจดจำคือโรคตับอักเสบซีสามารถรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อติดเชื้อเร็ว ๆ และทำให้การทดสอบเป็นเรื่องสำคัญ

ตามที่มูลนิธิโรคตับอเมริกันโจมตีไวรัสตับอักเสบซีตับ หากไม่รู้จักและไม่ได้รับการรักษาก็อาจนำไปสู่มะเร็งตับและความตายได้ และน่าเสียดายที่ไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าไวรัสจะอยู่ในขั้นตอนขั้นสูง

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ทำการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีสำหรับทุกคนที่มีความเสี่ยงรวมทั้ง:

  • ทารกเบบี้บูมเมอร์ ( ผู้ที่เคยได้รับการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะก่อนปี 2535
  • ทุกคนในการรักษาด้วยการฟอกเลือดในระยะยาว
  • บุคลากรทางการแพทย์ที่มีเลือดไหลผ่าน เข็มฉีดยาหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ จากวัตถุที่มีคม
  • คนที่ติดเชื้อเอชไอวี
  • ผู้ที่มีการตรวจตับผิดปกติหรือโรคตับ
  • วิธีการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซี
  • การตรวจคัดกรองเบื้องต้นสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี การทดสอบเลือดที่เรียกว่าการทดสอบแอนติบอดี แอนติบอดีซึ่งเป็นสารที่ร่างกายผลิตเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อจะมีอยู่ในเลือดหากคุณเคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีตามมาตรฐาน American Liver Foundation

"ต้องใช้เวลาสองถึงสามวันเพื่อให้ได้ ผลที่ได้จากหน้าจอแอนติบอดี "Douglas Dieterich, MD, gastroenterologist และผู้อำนวยการสถาบันการแพทย์ตับที่ Icahn School of Medicine กล่าวที่ Mount Sinai ใน New York City

คนส่วนใหญ่ที่เป็นแอนติบอดีตับอักเสบซีใน เลือดของพวกเขาจะมีไวรัสดร. Dieterich อธิบาย แต่นี้ยังคงต้องได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่เรียกว่าการทดสอบ RNA หรือ PCR การทดสอบนี้กำหนดว่าคุณกำลังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหรือไม่ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณร้อยละ 25 ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีให้ล้างไวรัสโดยไม่ได้รับการรักษา

ขั้นตอนต่อไปของโรคไวรัสตับอักเสบซี การทดสอบ

การตรวจคัดกรองเบื้องต้นเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของกระบวนการทดสอบ Dieterich กล่าว สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าแอนติบอดีและการทดสอบ RNA "เพียงแค่บอกว่าไวรัสอยู่ที่นั่นหรือไม่เช่นนั้น" แอนดรูว์เจมูเยอร์, ​​MD, MHS, หัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหารและตับอักเสบวิทยาของ Duke University Medical Center ในเมือง Durham, North Carolina "ระดับไม่ได้บอกคุณว่าตับจะทำอย่างไรหรือมีโรคตับแข็งหรือไม่" โรคตับแข็งเป็นภาวะที่มีรอยแผลเป็นจากตับที่ช่วยป้องกันการทำงานของตับตามปกติ

ถ้าคุณมองหน้าจอบวก เพื่อ gastroenterologist หรือ hepatologist สำหรับการติดตามผลการทดสอบที่จะกำหนดความเครียดของไวรัสและความรุนแรงของการติดเชื้อเพื่อวางแผนแผนการรักษา "นี่ต้องใช้เวลาสองถึงสามครั้งและคุณควรจะรู้ว่าคุณอยู่ที่ไหนเมื่อถึงหนึ่งสัปดาห์เมื่อมีผลทั้งหมด" Dieterich กล่าวว่า

การวินิจฉัยไวรัสชนิดอื่น ๆ

การติดตามผลเกี่ยวข้องกับการทดสอบไวรัสอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงไวรัสตับอักเสบเอไวรัสตับอักเสบบีและเอชไอวีไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคเอดส์

การสร้างแผนภูมิทางพันธุกรรม การทดสอบเพิ่มเติมยังช่วยให้ทีมดูแลของคุณระบุว่าคุณมีสายพันธุ์ไวรัสตับอักเสบชนิดใดบ้าง นี้เรียกว่า genotyping และจะช่วยกำหนดยาที่แพทย์สั่งให้รักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีของคุณมีหก genotypes ไวรัสตับอักเสบซีที่สำคัญทั่วโลกแม้ว่า 1A / 1B, 2, และ 3 เป็นที่พบมากที่สุดในประเทศสหรัฐอเมริกา, ตามที่มูลนิธิโรคตับอเมริกัน

การทำงานของตับและการทดสอบเอนไซม์ การตรวจเลือดเหล่านี้จะช่วยในการวาดภาพว่าตับของคุณทำงานได้ดีและไม่ว่าจะมีการอักเสบในอวัยวะหรือไม่

การตรวจเอนไซม์ตับมักจะตรวจสอบ เลือดสำหรับ ALT (alanine aminotransferase) และ AST (aspartate aminotransferase) การทดสอบตับอื่น ๆ อาจรวมถึง ALP (alkaline phosphatase) และบิลิรูบินทั้งหมด ถ้าบิลิรูบินทั้งหมดอยู่ในระดับสูงอาจเป็นสัญญาณของโรคตับแข็ง ดร. มูเยอร์อธิบายว่าอัลตราซาวด์สามารถใช้ประเมินตับของคุณด้วยโรคตับแข็งได้ด้วยการตรวจหาความแข็ง - ตับแข็งมีแผลเป็นมากขึ้น "ในอดีตการตรวจชิ้นเนื้อในตับเป็นวิธีเดียวที่จะประเมินการเกิดแผลเป็น แต่นั่นก็กลายเป็นสิ่งกีดขวางเนื่องจากเป็นการทดสอบแบบรุกราน"

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการทดสอบภาพเพิ่มเติมเพื่อควบคุมมะเร็งตับ "ถ้าเราเห็นจุดบนอัลตราซาวนด์เราจะยืนยันด้วยการสแกน CT หรือ MRI" Muir กล่าวว่า

สรุปผลการทดสอบทั้งหมดนี้นำไปสู่การตัดสินใจในการรักษา "ข่าวดี" มูเยอร์กล่าว "เป็นโรคตับอักเสบซีที่สามารถรักษาได้หรือไม่"

arrow