ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การศึกษาพบว่าการตรวจ PSA ตัดมะเร็งต่อมลูกหมากความเสี่ยงต่อการตาย - ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก -

Anonim

วันพุธที่ 14 มีนาคม 2012 (HealthDay News) - การเพิ่มมุมมองอื่นในประเด็นปัญหาที่มีการถกเถียงกันและทำให้เกิดความสับสนในการแพทย์รายงานการศึกษาในยุโรปฉบับใหม่ระบุว่าผู้ชายที่ได้รับแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA) การทดสอบเพื่อตรวจหาร่องรอยของมะเร็งต่อมลูกหมากมีโอกาสตายน้อยลง 30 เปอร์เซ็นต์

แต่ภาพใหญ่ไม่ง่ายพอสำหรับการค้นคว้าใหม่ ๆ ในการแก้ปัญหาทันทีและสำหรับคำถามทั้งหมดว่าการทดสอบ PSA จะช่วยให้ผู้ชายหรือไม่ "สงสัยว่าชายที่ผ่านการทดสอบจะมีโอกาสเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากน้อยลงประมาณ 30%" ดร. ฟริตซ์ชรรเดอร์ศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะจากมหาวิทยาลัย Erasmus ในเมือง Rotterdam ประเทศเนเธอร์แลนด์กล่าว . "ในอีกด้านหนึ่งมีโอกาสร้อยละ 30 ที่เป็นมะเร็งพบว่าไม่มีนัยสำคัญและผู้ป่วยอาจเผชิญกับผลข้างเคียงของการรักษาโดยไม่จำเป็น"

Schroder อ้างถึงประเด็นสำคัญในการอภิปราย PSA: ทำ PSA การทดสอบทำอันตรายมากกว่าดีหรือไม่?

ในบางกรณีการทดสอบจะตรวจหามะเร็งที่จะร้ายแรงทำให้ผู้ชายมีโอกาสได้รับการรักษาและอาจรอดชีวิตได้ ในกรณีอื่นผู้ชายต้องได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งโดยไม่จำเป็นซึ่งจะพัฒนาช้ามากจนไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของพวกเขา

นอกจากนี้ยังมีเรื่องของค่าใช้จ่าย - การตรวจคัดกรอง PSA มีมูลค่าประมาณ 3 พันล้านเหรียญสหรัฐในแต่ละปีและ ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษารวมทั้งความมักมากในกามและความอ่อนแอ นอกจากนี้การศึกษาใหม่พบว่ามีเพียงร้อยละ 0.5 ของผู้ชายที่เป็นโรคมะเร็งและเสียชีวิตจากโรคในช่วงที่มีการทบทวน

สำหรับการศึกษาครั้งใหม่นักวิทยาศาสตร์ได้ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของชายมากกว่า 160,000 คนในแปดประเทศในยุโรป ผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 55 ถึง 69 ปีเมื่อเริ่มการศึกษา บางคนได้รับการสุ่มเลือกให้ได้รับการตรวจคัดกรอง PSA

หลังจากอายุเฉลี่ย 11 ปีผู้ชายที่เคยเข้ารับการตรวจคัดกรองนั้นมีโอกาสน้อยที่จะเสียชีวิตจากโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก 21%

ผลการศึกษาปรากฏในเดือนมีนาคม 15 ฉบับ

New England Journal of Medicine แพทย์ผู้เขียนคำอธิบายในวารสารฉบับดังกล่าวกล่าวว่าข้อค้นพบใหม่ "เพิ่มความสับสนมากขึ้น" ในประเด็นนี้ แต่สิ่งหนึ่งที่เป็นที่ชัดเจน: พวกเขาไม่ได้โน้มน้าวให้เขารู้ว่าการทดสอบ PSA เป็นประจำเป็นความคิดที่ดี

ปัญหาคือ "คุณสามารถมีมะเร็งต่อมลูกหมากนั่งที่นั่นไม่ได้ทำอะไรเลย" ดร. แอนโธนี่มิลเลอร์ศาสตราจารย์กิตติคุณแห่ง ระบาดวิทยาที่โรงเรียนสาธารณสุขศาสตร Dalla Lana ของมหาวิทยาลัยโตรอนโต "มันจะไม่ฆ่าพวกมันมันจะไม่โตขึ้น"

แต่การทดสอบ PSA ยังสามารถค้นพบมะเร็งต่อมลูกหมากได้ซึ่งจะนำไปสู่การทดสอบและการรักษาที่ไม่จำเป็น

"คุณจะพบคนที่เชื่อมั่นว่าไม่มี ไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้นหลักฐานก็ไม่สำคัญและสิ่งที่พวกเขาอยากจะรู้ก็คือถ้าพวกเขามีโรคมะเร็งใด ๆ "มิลเลอร์กล่าว มิลเลอร์แนะนำให้ใช้การทดสอบ PSA เฉพาะสำหรับผู้ชายที่มีอาการบางอย่างหรือถ้าใช้เพื่อตรวจสอบการรักษาในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก "ในการคัดกรองทั่วไปสำหรับผู้ชายที่มีสุขภาพดีผมไม่แนะนำเลย" เขากล่าว

มิลเลอร์ยังไม่แนะนำให้ทำการตรวจต่อมลูกหมากด้วยมือโดยแพทย์จะให้แก่ชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุเว้นเสียแต่ว่าอาการ มีอยู่ในปัจจุบัน

arrow