ตัวเลือกของบรรณาธิการ

แผนปฏิบัติการ Statin | Sanjay Gupta |

Anonim

ไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาฉันได้ร่วมงานกับกลุ่มคนในละแวกนี้เพื่อดำเนินการ เราเริ่มมีความทะเยอทะยานที่ยิ่งใหญ่ในการทำเช่นนี้ทุกสัปดาห์แม้กระทั่งสัปดาห์ละสองครั้ง แต่นี่เป็นครั้งแรกที่เราทำขึ้นจริงในไม่กี่เดือน ฉันมีสถานที่ท่องเที่ยวของฉันตั้งอยู่บนนักวิ่งคนหนึ่งชื่อจอน เขาเป็นนักกีฬาที่เก่งที่สุดในกลุ่มและเร็วที่สุดแม้ว่าจะมีอายุมากกว่าสองปีก็ตาม ฉันวางแผนที่จะเริ่มต้นง่าย ๆ แล้วให้ทันกับเขา

ประมาณ 6 โมงเย็นเมื่อเราหกคนเริ่มวิ่งและภายใน 20 นาทีแผนของฉันก็สวยงาม จากนั้นฉันก็ตระหนักว่าจอนไม่ได้วิ่งช้ากว่ากลุ่มทั้งหมด แต่ดูเหมือนว่าเขาจะดิ้นรนแม้จะกระตือรือร้นกับแต่ละขั้นตอนก็ตาม เมื่อฉันถามเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้ในตอนท้ายของการวิ่งของเราเขาอธิบายอาการปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ขาและไหล่ของเขา เขาไม่ได้ป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้และไม่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ สิ่งเดียวที่มีการเปลี่ยนแปลงคือการเพิ่มยาใหม่เพื่อลดคอเลสเตอรอลของเขายา statin ยา statin

มีมานานและใช้ 15 ล้านคนอเมริกัน โดยทั่วไปพวกเขาก็ปลอดภัย อย่างไรก็ตามมีความกังวลอย่างแท้จริงเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหรือ myalgias ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคนจะพัฒนาอาการเหล่านี้และความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในเดือนแรก

ตามรายงานการศึกษาฉบับใหม่ที่ตีพิมพ์ในเดือนนี้ที่ JAMA "ภาวะกระดูกและกล้ามเนื้อ … การบาดเจ็บและความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติของผู้ใช้ statin" หนึ่งใน 1,000 คนที่ใช้ statins พัฒนา myositis การอักเสบของกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดความอ่อนโยนและมีไข้ มีจำนวนน้อยลงซึ่งเป็นหนึ่งในทุก 10,000 คนก่อให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า rhabdomyolysis การสลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อที่อาจทำให้ไตเสียหาย

การชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วยยา statin อาจเป็นเรื่องที่ยุ่งยาก อาการปวดกล้ามเนื้ออาจดูเหมือนเป็นราคาที่น้อยที่จะจ่ายเมื่อมันมาถึงการลดโอกาสของโรคหัวใจของคุณ แต่มันไม่ใช่การตัดสินใจที่ง่ายสำหรับจอนและล้านของผู้อื่นที่ประสบกับความเจ็บปวดในร่างกายเหล่านี้

นี่คือการกระทำ แผนที่อาจช่วยให้:

  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการปวดเป็นเพราะยาและไม่ได้สิ่งอื่น หากแพทย์ของคุณเห็นด้วยให้ลอง "statin holiday" เป็นเวลาสองสัปดาห์ ดูว่าคุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่ ที่จะช่วยยืนยันความสงสัยของคุณ แต่จำไว้ว่านี่ไม่ใช่เวลาที่จะหยุดยาทั้งหมด
  • ลองใช้ยา statin ตัวอื่น ไม่มีใครแน่ใจว่าทำไมยา statin ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและยาอื่น ๆ อาจดีกว่าสำหรับคุณ ตัวอย่างเช่น Zetia หรือยีสต์แดงอาจเป็นทางเลือกที่ดี ถามแพทย์ว่ามีตัวเลือกใดบ้าง
  • คุณอาจต้องการลดขั้นตอนการออกกำลังกาย เมื่อถามถึงผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจของฉันเขาแนะนำให้ใช้เวลาอีกต่อไปช้ากว่าการกระต่ายเหมือนกระต่ายจอนโปรดปราน
  • ข้อควรระวังสำคัญอย่างหนึ่ง: อย่าใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยที่ ibuprofen หรือ Tylenol พวกเขาไม่ได้ให้ความโล่งใจมากและอาจขัดขวางเส้นทางที่อนุญาตให้ยา statin ลดระดับคอเลสเตอรอลได้ในตอนแรก
  • Coenzyme Q10 ซึ่งทำขึ้นตามธรรมชาติโดยร่างกาย แต่มีอยู่ในรูปของอาหารเสริมอาจช่วยได้ การศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้มีข้อ จำกัด แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจลดผลข้างเคียงบางอย่างของยา statin

บางคนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการพัฒนาปัญหาเหล่านี้มากกว่าคนอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นตัวอย่างเช่นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงมากที่สุด ภาวะที่มีอยู่ในตับหรือไตจะเพิ่มความเสี่ยงเช่นเดียวกับต่อมไทรอยด์ ยาปฏิชีวนะและ antifungals สามารถโต้ตอบกับยา statin ได้

ในช่วง 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมาจอนได้ดำเนินการตามแผนปฏิบัติการภายใต้การดูแลของแพทย์ของเขา ในขณะเดียวกันฉันใช้ประโยชน์จากโอกาสในการเป็นแชมป์ในละแวกบ้าน … หากเพียงไม่กี่สัปดาห์

arrow