ตัวเลือกของบรรณาธิการ

วันพุธที่ 7 พฤศจิกายน 2555 (HealthDay News) -

Anonim

เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Implantable cardioverter defibrillators - ICDs) เป็นอุปกรณ์ที่สามารถปรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายได้ นักวิจัยพบว่าการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจที่อุปกรณ์ตั้งให้เกิดการกระแทกส่งผลให้ร้อยละ 80-90 ลดลง การสั่นสะเทือนที่ไม่จำเป็นระทึกและเจ็บปวดสำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่คุกคามชีวิต นอกจากนี้ยังพบว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยลดลง 55 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการเขียนโปรแกรม ICD แบบดั้งเดิม

การศึกษานี้ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 6 พฤศจิกายนที่ผ่านมา

New England Journal of Medicine

นำเสนอในที่ประชุมสมาคมโรคหัวใจอเมริกันใน Los Angeles "วิธีการที่เราใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเล็บในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาได้รับการตอบสนองน้อยที่สุด" ดร. อาร์เธอร์มอสส์ศาสตราจารย์วิชาวิทยาวิทยากล่าว ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ในโรเชสเตอร์รัฐนิวยอร์ก "ขอบเขตที่โปรแกรมใหม่ลดความตายและการบำบัดที่ไม่เหมาะสมได้ค่อนข้างโดดเด่นและมีศักยภาพในการสร้างผลประโยชน์ให้กับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือความผิดปกติแบบจังหวะอย่างกะทันหัน " การศึกษานี้มีผู้ป่วย 1,500 รายที่เป็นโรคหัวใจจาก 98 โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาแคนาดายุโรปอิสราเอลและญี่ปุ่นในช่วงระยะเวลาสองปีสิ้นสุดในเดือนตุลาคม 2554 ผู้ป่วยทุกรายได้รับ ICD หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดอื่นที่เรียกว่า CRT-D ซึ่งจัดทำโดย Boston Scientific ซึ่งเป็น บริษัท ที่สนับสนุนการศึกษานี้

เครื่องช็อกไฟฟ้าส่วนใหญ่ได้รับการตั้งค่าให้จัดการกับอาการช็อกเมื่ออัตราการเต้นหัวใจสูงกว่า 170 ครั้งต่อนาที อย่างไรก็ตามนักวิจัยกล่าวว่าอัตราของ 180 หรือ 190 ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไปไม่นานและอาจเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น พวกเขาสังเกตเห็นว่า ICDs ไม่สามารถกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายได้ในช่วงนี้

โดยการตั้งค่า ICDs ในอัตราที่สูงกว่า 200 ครั้งต่อนาทีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับจากการช็อตที่ไม่จำเป็นลดลง 79 เปอร์เซ็นต์ พบ การสั่นสะเทือนที่น้อยลงหมายถึงพลังงานน้อยที่ส่งมอบให้กับหัวใจของผู้ป่วยซึ่งอาจลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้

"มีงานวิจัยจำนวนมากที่ชี้ให้เห็นว่ามีความเสียหายเล็กน้อยต่อกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการช็อกแต่ละครั้ง" มอสส์ กล่าว. "ถ้าเราสามารถขจัดความจำเป็นที่ไม่จำเป็นนี้จะเกี่ยวข้องกับความเสียหายของหัวใจน้อยลงและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น"

ในแต่ละปี ICDs 200,000 ชิ้นถูกฝังอยู่ในสหรัฐอเมริกาตามการปล่อย

arrow