ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ผู้ที่มี Defibrillators ที่ใส่ฟันปลอมที่มีความเสี่ยงจากอุบัติเหตุทางรถยนต์สูงกว่า

Anonim

ไม่มีหลักฐานใดที่ ICDs เป็นไดรเวอร์ "shocking" และก่อให้เกิดอุบัติเหตุใด ๆ Alamy / iStock.com

คนที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD) เพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติดูเหมือนจะมีอุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่าอายุที่เหมือนกัน คนโดยไม่ใช้อุปกรณ์ดังกล่าวการศึกษาของเดนมาร์กใหม่พบว่า

โดยรวมแล้วคนขับรถชาวเดนมาร์กที่มี ICDs มีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุทางรถยนต์มากกว่าปีที่สองและครึ่งของการศึกษานี้ 51 เปอร์เซ็นต์

การค้นพบนี้ไม่จำเป็นต้องเป็นเหตุผลที่ทำให้ข้อ จำกัด ในการขับขี่เหล่านี้เป็นเรื่องที่ จำกัด เนื่องจากความเสี่ยงที่แท้จริงของคนขับที่ใช้ ICD โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุยังคงอยู่ในระดับต่ำมากประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ต่อปี

ปัญหาคือปัญหาที่ยากลำบาก หนึ่งกล่าวว่าการศึกษาผู้เขียนนำดร. เจนนี่ Bjerre แพทย์ ที่โรงพยาบาล Herlev และ Gentofte University ในโคเปนเฮเกน

"ในอีกด้านหนึ่งเป็นแพทย์ที่เราต้องใช้ความปลอดภัยบนท้องถนนสาธารณะในการพิจารณาเมื่อเราประเมินว่าผู้ป่วยเหล่านี้เหมาะสมหรือไม่ที่จะขับรถ" เธอกล่าว "แต่เราก็ต้องยอมรับว่าข้อ จำกัด เหล่านี้มีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและเสรีภาพส่วนบุคคล"

เธอได้นำเสนอข้อค้นพบในกรุงโรมในที่ประชุมประจำปีของสมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าผลการวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์มักจะได้รับการพิจารณาเบื้องต้นจนถึงตีพิมพ์ในวารสาร peer-reviewed ดร. Mary Norine Walsh ผู้ซึ่งได้รับคัดเลือกจาก American College of Cardiology ได้ทบทวนผลการวิจัยใหม่ ๆ เธอบอกว่าหรือไม่ - หรือเมื่อ - มันปลอดภัยสำหรับคนที่มี ICDs ไดรฟ์ได้รับปัญหาสำหรับปี

ตาม Walsh ถ้าผู้ป่วยได้รับ ICD เนื่องจากประวัติของการผ่านออกเนื่องจาก การเต้นของหัวใจผิดปกติ "จากนั้นคำแนะนำสำหรับผู้ป่วยก็คือไม่ควรขับรถครั้งแรกในช่วง 6 เดือนหลังการปลูกถ่าย

ถ้าผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวมักใช้ ICDs บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยประเภทนี้ไม่เคยมีอาการผิดปกติจากการเต้นของหัวใจดังนั้นจึงไม่มีข้อห้ามในการขับรถเหมือนกัน Walsh อธิบาย

Bjerre กล่าวว่ามีข้อมูลใหม่ ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการขับรถ คนที่มีอาการ ICDs เนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 1990

"เพื่อให้มีข้อมูลร่วมสมัยและจริงในเรื่องนี้เราจึงมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบอุบัติเหตุทางรถยนต์ต่อการฝัง ICD ในกลุ่มผู้ป่วย ICD ทั่วประเทศ เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมอายุและเพศสัมพันธ์ "เธออธิบาย

ที่เกี่ยวข้อง: ทบทวนวิธีการตรวจสอบจังหวะหัวใจของคุณ

ทีมงานของเธอได้ติดตามอัตราอุบัติเหตุทางรถยนต์จากช่วงต้นปี 2551 ถึงกลางปี ​​2012 เป็นเวลาเกือบ 4,900 คนเดนมาร์ก คนที่มี ICDs และเกือบ 9,800 คนในเดนมาร์กที่มีอายุใกล้เคียงกัน แต่ไม่มีอุปกรณ์ดังกล่าว อายุเฉลี่ย 63 ปี

โดยรวมพบว่ามีอุบัติเหตุ 280 ครั้งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ศึกษา

"เราพบว่า - หลังการปรับอายุเพศและการละเมิดแอลกอฮอล์ - 51 เปอร์เซ็นต์มีความเสี่ยงจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ใน [ ICD- ผู้ป่วย] "Bjerre กล่าวว่า

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือความเครียดที่แน่นอนความเสี่ยงของอุบัติเหตุการจราจรกับคนใดคนหนึ่งในการศึกษาอยู่ในระดับต่ำ - น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ในปีแรกหลังจากการฝัง ICD และ 0.6 เปอร์เซ็นต์ต่อปีสำหรับผู้ที่ไม่มีอุปกรณ์

ไม่มีอุบัติเหตุใด ๆ ที่เกิดจากผู้ป่วย ICD เสียชีวิต Bjerre เพิ่มขึ้น

ข้อใดในข้อนี้หมายความว่าคำแนะนำในการขับรถหลังการฝัง ICD ในปัจจุบันควรมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่? Bjerre และ Walsh ตกลงกันว่าเร็วเกินไปที่จะพูด

Bjerre กล่าวว่าไม่มีหลักฐานใดที่ ICDs เป็นไดรเวอร์ "shocking" และก่อให้เกิดอุบัติเหตุใด ๆ แต่นั่นอาจเป็นความเจ็บป่วยที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการเล่นได้เธอพูด

วอลช์เห็นด้วย นอกจากนี้เธอยังเชื่อว่าความเข้าใจที่ลึกซึ้งมากขึ้นอาจเกิดขึ้นจากการศึกษาหากทั้งสองกลุ่มมีอาการป่วยอย่างเดียวกัน

"พวกเขาไม่สามารถเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีอายุใกล้เคียงกันกับผู้ป่วยเพศเดียวกันได้ แต่ต้องเปรียบเทียบกับผู้ป่วย ป่วยอย่างเท่าเทียมกัน "วอลช์กล่าว "เนื่องจากมีความเจ็บป่วยมาอ่อนแอ - เหตุผลบางประการที่ทำให้คนเหล่านี้ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์เพราะพวกเขาอาจอ่อนแอได้เพราะป่วย"

และเห็นด้วยกับ Bjerre ว่าห้ามมิให้ผู้สูงอายุขับรถไม่เคยเรียกง่ายเลย

"ถ้าคำแนะนำจากการศึกษานี้กลายเป็นว่า" ดีถ้าคุณมีเครื่องกระตุ้นด้วยไฟฟ้าคุณไม่สามารถขับได้ "มันร้ายแรง , "วอลช์กล่าวว่า

เธอเชื่อว่าควรระมัดระวังและมีหลักฐานที่ดีกว่าก่อนที่หมอ บริษัท ประกันภัยและผู้กำหนดนโยบายจะทำการเปลี่ยนแปลงคำแนะนำในการขับขี่

Bjerre เห็นด้วย เธอเชื่อว่าสังคมต้องให้ความสำคัญกับความปลอดภัยของประชาชนต่อเสรีภาพส่วนบุคคลเสมอไป

"เราจะไม่ได้รับความเสี่ยงจากอัตราร้อยละ 0 ของอุบัติเหตุแม้ในประชากรทั่วไป" เธอกล่าว "ดังนั้นฉันคิดว่ามันขึ้นอยู่กับสังคม เพื่อตัดสินใจว่าความเสี่ยงที่เราจะยอมรับได้ "

arrow