โรค Ebola ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วอย่างไร

หมอไร้พรมแดนผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพถือบุตรที่สงสัยว่ามี Ebola John Moore / Getty Images

จุดเด่น

ในตอนแรกการระบาดของโรคอีโบลาเกิดขึ้นด้วยความไม่เชื่อมั่น Ebola มักเป็น วินิจฉัยว่าเป็นอาการของผู้ป่วยรุนแรงเท่านั้น

ไวรัสเป็นเรื่องยากที่จะมีในช่วงปลายของโรค

การติดเชื้ออีโบลาครั้งแรกเกิดขึ้นในเดือนมีนาคม 2557 ในประเทศแอฟริกาตะวันตกของกินี เมื่อเดือนตุลาคมที่ผ่านมาผู้เสียชีวิตได้เพิ่มจำนวนผู้เสียชีวิตมากกว่า 10,000 รายอีโบลาได้กลายเป็นเหตุฉุกเฉินด้านสุขภาพระหว่างประเทศ Sheri Fink, MD, PhD, ผู้ที่ทำงานอยู่บนพื้นดินในไลบีเรียพูดผ่านทาง Skype พร้อมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายทอดสดผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า "นี่เป็นไวรัสที่ลวก ๆ และเกิดขึ้นในคลื่น ในการแถลงข่าวรอยเตอร์สวันที่ 31 ตุลาคมในนครนิวยอร์ก ในบรรดาผู้ที่เข้าร่วมการประชุม ได้แก่ Vandi Chidi Minah ตัวแทนขององค์การสหประชาชาติ Sierra Leone (UN) ตัวแทนจากสหประชาชาติ Samantha Power จากประเทศสหรัฐอเมริกาและ Siddhartha Mukherjee, MD, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Columbia University ในนครนิวยอร์ก

นาย Minah จาก Sierra Leone ซึ่งได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากไวรัสกล่าวในงานแถลงข่าวว่าเมื่ออีโบลาเข้าประเทศของเขาจากประเทศกินีใกล้ ๆ ไม่มีความตื่นตระหนกเพราะระบบสาธารณสุขของเซียร์ราลีโอนอ่อนแอลง "มันเป็นส่วนผสมของความโง่เขลาและความเชี่ยวชาญ" นายมินาห์กล่าว "มันเคลื่อนที่ได้เร็ว ตอนแรกมันก็ไม่เชื่อ บางคนคิดว่ามันเป็นโรคมาลาเรีย "

Samantha Power ซึ่งเพิ่งกลับมาจากการเยี่ยมชมสี่วันที่แอฟริกาตะวันตกกล่าวในการแถลงข่าวครั้งแรกว่าเธอได้ยินเกี่ยวกับการระบาดอีโบลาในปัจจุบันในเดือนมีนาคมหรือเมษายน เอกอัครราชทูตพาวเวอร์กล่าวว่า "ในช่วงฤดูร้อนฉันรู้ว่ามันเป็นภัยคุกคามต่อสันติภาพและความมั่นคงระหว่างประเทศ" ที่ทำให้ง่ายขึ้นสำหรับ Ebola ไป Viral

ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ามีบุคคลที่มีอีโบลาหรือไม่ อาการแรกคล้ายกับโรคไวรัสอื่น ๆ - มีไข้อ่อนเพลียท้องเสีย แต่อาการที่ชัดเจนและรวมถึงอาการปวดศีรษะอาเจียนท้องร่วงและมีเลือดออกภายในและภายนอกด้วย

"เมื่อถึงเวลาแล้วคุณจะมีไวรัสอยู่แล้วและมันก็สายเกินไปที่จะมี" ดร. Mukherjee จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย Mukherjee เป็นนักโลหิตวิทยาเนื้องอกวิทยาและเป็นผู้เขียนหนังสือที่ได้รับรางวัลพูลิตเซอร์ The Emperor of Maladies ทั้งหมด: ชีวประวัติของมะเร็ง

"เช่นเดียวกับไวรัสทั้งหมดเมื่อเชื้อไวรัสติดเชื้อในร่างกายจะมีจำนวนไวรัสเพิ่มขึ้น อนุภาคในร่างกายและจากนั้นคุณจะเริ่มมีอาการ "Mukherjee อธิบาย "จำนวนมหัศจรรย์ที่คุณค้นหาคือจำนวนเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ติดเชื้อโดยผู้ป่วยรายหนึ่ง" ในอดีตสำหรับอีโบลาผู้ติดเชื้อรายหนึ่งมักติดเชื้อประมาณสองคน มีไวรัสอยู่ที่ตัวเลขนั้นมีขนาดใหญ่มาก ตัวอย่างเช่นทุกคนที่ติดเชื้อหัดติดเชื้อได้ถึง 18 คนเพิ่มเติม

"ตัวเลขที่สามารถเพิ่มขึ้นถ้าคุณไม่สามารถทิ้งขยะทางการแพทย์และร่างกาย" Mukherjee กล่าวและนี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในแอฟริกาตะวันตก สถานการณ์ Ebola ได้ทำแย่ลงโดยการขาดการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพและทำความสะอาดสำหรับผู้ป่วยหนักและตาย "เช่นเดียวกับโรคใด ๆ โรคระบาดนี้ก็ยังมีชีวิตอยู่ในโลกแห่งความเป็นจริง คุณต้องเข้าใจบริบทในท้องถิ่น "เขากล่าว

กรณีอีโบลาในสหรัฐอเมริกาเกิดความแปลกใจให้กับเจ้าหน้าที่

Tweet

อีโบลาแพร่กระจายไปในส่วนหนึ่งเนื่องจากว่าคนทั่วไปดูแลกันในตะวันตกอย่างไร ประเทศในแอฟริกาขณะป่วยและหลังเสียชีวิต เลือดที่ติดเชื้อและของเหลวในร่างกายของผู้ที่ป่วยหรือป่วยหนักสามารถแพร่เชื้อไปยังคนอื่นได้ นี่คือประสบการณ์ในเซียร์ราลีโอน Minah กล่าวว่า "ในเมืองแม่และพ่อแม่กำลังพยายามปลอบโยนครอบครัว" เขากล่าวเสริมอีกว่า "ผู้คนรายงานน้อยกว่า พวกเขาไม่ได้ไปโรงพยาบาลทันเวลา "

จากประสบการณ์การทำงานในไลบีเรียดร. ฟิงค์กล่าวว่า "ความยากจนเป็นปัจจัย การขาดการเข้าถึงรถยนต์และถนนเป็นอุปสรรคต่อการดูแล "ในพื้นที่ที่ไม่มีการเข้าถึงการดูแลสุขภาพคนป่วยอยู่ที่บ้านท่ามกลางครอบครัว การติดเชื้ออาจมี จำกัด อย่างมีประสิทธิภาพ

การออกคำนี้มีความซับซ้อนในประเทศเซียร์ราลีโอน Minah กล่าวว่า "ในช่วงฤดูฝนบางพื้นที่สามารถเข้าถึงได้โดยเรือเท่านั้น . ความคุ้มครองทางอินเทอร์เน็ตเป็นหย่อม นักวิ่งวิ่งจากหมู่บ้านไปยังหมู่บ้านกระจายข่าว "และในตอนแรกข้อมูลที่ผิด ๆ ก็ลุกลาม "ทุกสายพันธุ์ของข่าวลือและการสมรู้ร่วมคิดอยู่ที่นั่น" เขากล่าว "ความกังวลเกี่ยวกับอีโบลาถูกย้ายไปอยู่ที่สหรัฐอเมริกาโดยมีคดีแรกคือโทมัสเอริคดันแคนผู้ซึ่งได้รับการวินิจฉัยเมื่อวันที่ 30 กันยายนและเสียชีวิตในวันที่ 8 ตุลาคมความกลัวเพิ่มขึ้นพร้อมกับการวินิจฉัยโรค ของแพทย์ New York City Craig Spencer ซึ่งเป็นแพทย์เพิ่งกลับจากการทำงานในประเทศกินี แต่สถานการณ์และความเสี่ยงของการแพร่ระบาดของอีโบลาจะแตกต่างกันอย่างมากในสหรัฐอเมริกา

Ambassador Powers: "การสร้างเครื่องบินขณะที่เราบิน ในการแถลงข่าวของรอยเตอร์กล่าวว่าการตอบสนองของอีโบลาในปัจจุบันควรจะไปไกลกว่านี้ว่า "เราควรจะปรับใช้เทคโนโลยีเราควรหาว่าใครเป็นผู้ติดเชื้อและเป็นผู้กำหนดความสามารถในการตอบสนอง"

"มีเรื่องเกี่ยวกับคุณธรรม, เขากล่าว "เมื่อเครือข่ายล้มเหลวคุณสามารถตอบสนองได้ แต่ดีกว่าที่จะเป็นเชิงรุก" นั่นเป็นเหตุผลที่ขั้นตอนการป้องกันเช่นการฉีดวัคซีนที่จำเป็นเร่งด่วนโรคไวรัสเช่นโรคหัดและไข้หวัดใหญ่ได้รับการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพโดยโปรแกรมการฉีดวัคซีน Curr ไม่มีการฉีดวัคซีนสำหรับอีโบลาได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ แต่วัคซีนอยู่ในระหว่างการพัฒนา

ในประเทศเซียร์ราลีโอนเอกอัครราชทูตสหประชาชาติได้เห็นว่าความช่วยเหลือระหว่างประเทศมีความแตกต่างกันอย่างไร "ในช่วงหนึ่งสัปดาห์อัตราการฝังศพที่ปลอดภัยและสง่างามได้ลดลงจากร้อยละ 30 ถึงร้อยละ 98 ในเมืองฟรีทาวน์ [เมืองหลวงของประเทศเซียร์ราลีโอน]" เธอกล่าว "ส่วนที่มีเกียรติคือกุญแจสำคัญสำหรับคนที่จะมาข้างหน้า"

ยังคงอยู่ในแอฟริกาตะวันตก Powers กล่าวว่าคนงานด้านสุขภาพสมาชิกในทีมฝังศพและผู้รอดชีวิตจาก Ebola ถูกตราหน้าและมีอุปกรณ์ป้องกันในยุโรปหลายแห่งขาดแคลน

เธอกล่าวว่าหลักเกณฑ์ของสหรัฐอเมริกาสำหรับการกลับมาของคนทำงานด้านสุขภาพนี้ต้องสมดุลกับความต้องการในการตอบสนองต่อความกลัวเหล่านี้ "หากมีกรณีใหม่ ๆ ที่นี่เป็นเรื่องที่น่าแปลกใจ" เธอกล่าว "ถ้าคุณเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและทำการติดต่อทางกายภาพ, ชนิดของการติดต่อระยะเวลา 21 วัน [กักกัน] เพียงพออยู่บนพื้นฐานของวิทยาศาสตร์ "

แต่เธอก็ยอมรับว่าสถานการณ์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว" เราพยายามที่จะทำทุกอย่างที่เราทำได้บน Ebola เรากำลังสร้าง เครื่องบินขณะที่เราบินมันเราจำเป็นต้องเร็วขึ้นในครั้งต่อไปไม่ว่าจะเป็น Ebola หรือ somethin g อื่น ๆ "