สุขภาพดีอาจทำให้ปัญหาหัวใจหยุดชะงักจนถึงวัยชรานักวิจัยกล่าวว่า จากการศึกษาครั้งใหม่ที่มีขนาดใหญ่กว่าคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจมากกว่าคนที่มีสุขภาพดีกว่าจะมีอาการหัวใจวายครั้งแรก ไม่ต้องแปลกใจที่นั่น แต่ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงน้อยหรือไม่มีเลยมีแนวโน้มที่จะตายจากอาการหัวใจวายที่สูงขึ้น

ก่อนหน้า อายุมากกว่าผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงน้อยลงหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคหัวใจขาดเลือดโดยรวมก็มีอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นหลังจากหัวใจวายครั้งแรก "ดร. จอห์นโคโตนักวิจัยและผู้อำนวยการด้านการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดการวิจัยและการศึกษาของวัตสันคลินิกกล่าว นักวิจัยได้ค้นคว้าข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยหัวใจวาย 540,000 รายที่ไม่มีอาการหัวใจวายก่อนหน้านี้จาก National Registry of Myocardial Infarction (NRMI) แห่งชาติสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2537 ถึง 2549 โดยเน้นที่ปัจจัยเสี่ยงหลักห้าประการ : ความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลในเลือดโรคเบาหวานและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจ

ในผู้ป่วยเหล่านี้ประมาณ 14.5 เปอร์เซ็นต์ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเมื่อเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลร้อยละ 81 มีอาการปวดตั้งแต่หนึ่งถึงสามคน k ปัจจัยและร้อยละ 4.5 ​​มีปัจจัยเสี่ยง 4 หรือ 5 ราย ส่วนคนที่เสียชีวิตขณะอยู่ในโรงพยาบาลเกือบร้อยละ 15 ไม่มีปัจจัยเสี่ยงในขณะที่ร้อยละ 4 มีปัจจัยเสี่ยง 4 ประการและร้อยละ 3.5 น้อยกว่าเล็กน้อย ทั้งห้า นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าเนื่องจาก NRMI เป็นผลการศึกษาเชิงสังเกตพวกเขาไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุและผลกระทบระหว่างอัตราการตายและจำนวนปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ การศึกษาฉบับนี้ตีพิมพ์ในฉบับ

วารสาร American Medical Association

ฉบับวันพุธที่ 16 พฤศจิกายนนี้มีกำหนดเข้าฉายในงานประชุมสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาในออร์แลนโดรัฐฟลอริดา

ความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างอัตราการเสียชีวิต ดร. Gregg Fonarow ศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียแห่งลอสแองเจลิสผู้ซึ่งคุ้นเคยกับผลการศึกษาพบว่า "ในขณะที่อาจเป็นที่คาดการณ์ได้ว่า การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในหัวใจวายได้การศึกษาหลายรายการแสดงให้เห็นว่าตรงกันข้ามกับความจริง "Fonarow กล่าว "สิ่งนี้เรียกได้ว่าเป็น" ปัจจัยเสี่ยงที่ขัดแย้ง "หรือ" ระบาดวิทยาแบบย้อนกลับ ""

การศึกษาครั้งใหม่นี้มองไปที่โรคอ้วนและพบว่ามี "ความเกี่ยวข้องโดยตรงระหว่างโรคอ้วนกับปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น" โรคอ้วนแทบไม่เกิดขึ้น แม้ว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดความขัดแย้งไม่ชัดเจน Fonarow กล่าวว่าอายุอาจมีส่วนร่วมเขาตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาผู้ป่วยโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่นำเสนอด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมีมากกว่า 15 ปีเก่ากว่าผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลาย และอายุเป็นปัจจัยสำคัญในการเสียชีวิตในโรงพยาบาล "

ในบรรดาผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเป็นศูนย์อายุเฉลี่ยของโรคหัวใจเป็นครั้งแรกประมาณ 72 ปีในขณะที่ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง 5 รายได้รับการโจมตีครั้งแรกเมื่ออายุประมาณ 57 ปี "ไม่ใช่แค่อายุเราปรับอายุและอายุตามอายุ" Canto กล่าว สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เป็นศูนย์ "อาจใช้เวลานานกว่าจะเป็นโรคที่สำคัญ" Canto กล่าวหรือชีววิทยาของพวกเขาอาจแตกต่างกัน ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอาจค่อยๆปรับตัวให้เข้ากับโรคของตนเองได้โดยการสร้างการไหลเวียนของหลักประกัน (ใช้ช่องทางอื่น) เพื่อชดเชยการอุดตันของหลอดเลือดแดง อีกคำอธิบายที่เป็นไปได้: "คนที่มีปัจจัยเสี่ยงอาจมีแนวโน้มที่จะรักษา ปรับเปลี่ยนความเสี่ยงของการตายเช่นการใช้ยาแอสไพรินยา statin และยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ ยาลดความดันโลหิตการรักษาทั้งหมดที่เป็นที่รู้จักเพื่อปรับปรุงผล CHD "Canto กล่าว "อาจเป็นได้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนให้ไปออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่ดีขึ้นและมีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและได้รับการรักษาโดยแพทย์"

อย่างไรก็ตามผลการศึกษาที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวาย Fonarow กล่าวว่า "การเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสามารถป้องกันได้" เขากล่าว "การควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงรวมถึงความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงภาวะไขมันในเลือดสูงและการสูบบุหรี่สามารถป้องกันการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันในผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่ได้เป็นอันดับแรก"

สำหรับคนที่เป็น ที่มีความเสี่ยง "ผลกระทบทางคลินิกของการศึกษาของเราก็คือการรักษาปัจจัย CHD ทำให้เกิดความแตกต่างอย่างมากในการลดอัตราการตายของโรค CHD และตรงกันข้ามการขาดปัจจัยเสี่ยงของ CHD ไม่จำเป็นต้องมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นหลังจากหัวใจวาย" Canto กล่าว "เราหวังว่าการศึกษาจะกระตุ้นให้คนได้รับการประเมินและรักษา"