ถ้าคุณเป็นโรคหัวใจหรือมีความเสี่ยงสูงการลดระดับคอเลสเตอรอลที่ก้าวร้าวเป็นประโยชน์ไม่ว่าคุณจะเริ่มระดับคอเลสเตอรอลในระดับใด กับ มีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นนี้
การศึกษาการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ 1998 ในกองทัพอากาศ / Texas แตกต่างจากการตรวจ statin ก่อน ในการศึกษานี้ผู้เข้าร่วมเริ่มต้นด้วยระดับปกติของคอเลสเตอรอลรวมและ LDL ("เลว") และไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของโรคหัวใจและหลอดเลือด หลายคนคิดว่าการให้ statin กับคนที่มี LDL cholesterol ปกติคือ "overkill." ในความเป็นจริงมันกลายเป็นช่วยชีวิต เมื่อเทียบกับคนที่ได้รับยาเม็ดน้ำตาล (ยาหลอก) ผู้ที่รับ statin มีความเสี่ยงลดลงร้อยละ 37 จากอาการหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรหรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจอย่างกะทันหัน
การศึกษาล่าสุด 5 ปี การศึกษาการป้องกันหัวใจรายงานในปี 2002 ได้รับการสนับสนุนผลเหล่านี้ ในการศึกษานี้ statin ได้รับครึ่งหนึ่งของ 20,536 คนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจนอกเหนือจากระดับ LDL cholesterol ไม่ดี ในความเป็นจริงอาสาสมัครบางส่วนของอาสาสมัครที่ศึกษามีระดับ LDL ที่ดี (ต่ำกว่า 116) เริ่มต้นด้วย ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย statin ลดระดับคอเลสเตอรอลช่วยลดอาการหัวใจวายได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่เริ่มมีระดับ LDL ต่ำกว่า 116 รายและในผู้ที่มีระดับ LDL เริ่มแรกสูงกว่านั้น
ในการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในปี 2548 และเรียกว่า การทดลอง "PROVE-IT" ผู้ป่วยมากกว่า 4,000 คนที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการหัวใจวายหรือมีอาการแน่นหน้าไม่เสถียรได้รับยา statin หนึ่งในสองชนิดและติดตามได้นานถึง 2 ปี ในกลุ่มหนึ่งระดับ LDL ลดลงเหลือน้อยกว่า 70 มก. / เดซิลิตรเมื่อเทียบกับที่ลดลงเหลือประมาณ 100 มิลลิกรัม / เดซิลิตรในกลุ่มอื่น ๆ ผู้ที่มี LDL ลดลงอย่างน้อย 70 คนมีเหตุการณ์หัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญและมีประโยชน์เพิ่มมากยิ่งขึ้นในขณะที่ LDL ลดลงในช่วงอายุ 50 และ 40 ปี
แม้จะมีการศึกษาเหล่านี้แพทย์และนักวิจัยบางคนเชื่อว่าการใช้ยาเพื่อ คอเลสเตอรอลต่ำลงไปในระดับต่ำมากอาจเป็นอันตรายได้ เท่าที่ฉันกังวลมีอันตราย แต่มาจากระดับคอเลสเตอรอลสูงที่เกิดจากไลฟ์สไตล์ที่ทันสมัยของเราไม่ใช่ระดับต่ำที่เราได้รับโดยใช้ยาลดคอเลสเตอรอล ทารกแรกเกิดและคนที่อาศัยอยู่ในสังคม preindustrial ส่วนใหญ่มีระดับคอเลสเตอรอลรวม "ปกติ" อยู่ที่ 120 มก. / ดลหรือน้อยกว่า ในประเทศสหรัฐอเมริกา "ปกติ" ของเรามีขนาดประมาณ 200 มก. / เดซิลิตร จากมุมมองของฉันคนหนึ่งอาจกล่าวได้ว่า statin therapy ช่วยลดคอเลสเตอรอลในระดับ "ธรรมชาติ"
คุณจะได้รับประโยชน์จากการรับประทาน statin หรือไม่?
คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการรับประทาน statin หรืออื่น ๆ อีกหรือไม่? ยาลด? นี่คือสิ่งที่คุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ ในทางปฏิบัติของฉันฉันลดระดับคอเลสเตอรอลของผู้ป่วยของฉันจนกว่าฉันเชื่อว่าฉันได้จับกุมหรือย้อนกลับโรคที่อยู่เบื้องลึก ระดับที่ดีที่สุดของหลักสูตรแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยถึงผู้ป่วย ผู้ป่วยรายหนึ่งที่มี LDL cholesterol เท่ากับ 160 mg / dL อาจมีคราบจุลินทรีย์น้อยหรือไม่มีเลยและไม่จำเป็นต้องใช้ statin อีกหนึ่งกลุ่มที่มีระดับคอเลสเตอรอลเท่ากัน แต่มีคราบจุลินทรีย์ที่มีนัยสำคัญมากอาจได้รับประโยชน์จากการรักษา statin แบบก้าวร้าว
อย่างไรก็ตามคุณสามารถทราบได้ว่าแพทย์ของคุณอาจแนะนำอะไรบ้างโดยอ้างถึงแนวทางของ NCEP สำหรับ LDL cholesterol ระดับ LDL ของคุณสูงกว่าคุณจะเสี่ยงต่อการมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น (คุณมีความเสี่ยงสูงที่สุดถ้าคุณมีโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจที่รู้จักกันดี)
