ฉันอายุ 37 ปี ฉันถูกวินิจฉัยว่าเป็น monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด (MGUS) เมื่อสองปีก่อน ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากำลังเฝ้าดูฉันอย่างระมัดระวังทุกสามเดือนด้วยการทำ lab ฉันมีการสำรวจกระดูกที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นซ้ำเมื่อเดือนที่แล้วและรังสีเอ็กซ์อีกครั้ง เข็มของฉันคืออิมมูโนโกลบูลินจีแคปป้าและมีเสถียรภาพ การตรวจนับเม็ดเลือดของฉันต่ำมาก แต่ได้รับการแก้ไขด้วยยาโซเดียมซูโครสที่ให้ทางหลอดเลือดดำ 10 วิธีดังนั้นจึงใช้ได้ในเวลานี้ แต่ในที่สุดก็ลดลง เหตุการณ์นี้มักเกิดขึ้นบ่อย ๆ ซึ่งจะรับประกันการทำซ้ำของเหล็ก การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อครั้งสุดท้ายของฉันแสดงเซลล์พลาสม่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์โดยมีข้อ จำกัด ของโซ่อ่อน การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ไม่เป็นไร การทดสอบปัสสาวะมีความผิดปกติเล็กน้อย - kappa free 31 และ kappa / lambda ratio เท่ากับ 13 (ปกติ 0.4 ถึง 4.0) นี่คือ MGUS ถูกต้องหรือไม่? ฉันสับสนในสิ่งที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไป myoloma ระอุ ขอบคุณสำหรับคำชี้แจง
กุญแจสำคัญในคำถามของคุณขึ้นอยู่กับสิ่งที่เป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง MGUS มีลักษณะเป็นโปรตีน M น้อยกว่า 3 g / dL น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของพลาสมาในไขกระดูกมีโปรตีน Bence-Jones อยู่ในปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลยไม่มีแผล lytic ในการสำรวจกระดูกและไม่มีหลักฐานความเสียหายของไต
ไขมันที่ลุกลามมีลักษณะเป็นโปรตีน M ที่มีขนาด 3 g / dL หรือมากกว่าเซลล์พลาสมาของกระดูกประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปและไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับแผลที่กระดูกโรคโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญความดันโลหิตสูงหรือความเสียหายของไต
หากเป็นโลหิตจาง สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุอื่นเช่นการขาดธาตุเหล็ก (ตามที่ได้รับการแนะนำโดยการตอบสนองของการนับเม็ดเลือดของคุณไปยังหลอดเลือดแดงดำ) คุณอาจจะอยู่บน cusp ระหว่าง MGUS และ smeldering myeloma จากเซลล์พลาสม่า 10 เปอร์เซ็นต์ในไขกระดูกของคุณ หากในทางตรงกันข้ามโรคโลหิตจางของคุณเกี่ยวข้องกับเซลล์พลาสม่าที่ผิดปกติในไขกระดูกของคุณคุณอาจมีอาการไม่ปรากฏอาการหรือบางทีอาการ myeloma ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโลหิตจางของคุณ
เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพประจำวัน Multiple Myeloma Center .
