C คืออะไร Clostridium difficile เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยการปลดปล่อยสารพิษออกจากถุงน้ำดี

C diff มักถูกมองว่าเป็น "superbug" เพราะมันทนต่อยาปฏิชีวนะจำนวนมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พิจารณา C. diff หนึ่งในภัยคุกคามด้านยาที่ดีที่สุดในสหรัฐอเมริกา

ทั่วประเทศมีรายงานการติดเชื้อ C. diff ฉบับใหม่จำนวน 453,000 รายและการเสียชีวิต 29,000 ซีในปีพ. ศ. 2554 ตามการศึกษาในเดือนมกราคมปีพ. ศ. 2530 ในวารสาร New England Journal of Medicine (NEJM)

การติดเชื้อ C .

C diff พบในอุจจาระและสามารถปนเปื้อนอาหารพื้นผิวและวัตถุอื่น ๆ ได้ง่าย

แบคทีเรียนี้ผลิตสปอร์ทนความร้อนและกรดที่สามารถอยู่ได้ในสิ่งแวดล้อมเป็นเวลานาน

การกินอาหารที่ปนเปื้อน หรือน้ำหรือสัมผัสกับนิ้วมือที่ไม่เคยซักมาที่ปากของคุณหลังจากสัมผัสกับพื้นผิวหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนทำให้ C. diff หรือสปอร์เข้าไปในร่างกายของคุณ

ในคนที่มีสุขภาพดี C. diff มักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แบคทีเรียยังสามารถตั้งอาณานิคมในลำไส้ได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ

อย่างไรก็ตามการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่นในการรักษาโรคติดเชื้อในระยะยาว) สามารถทำลายผิวธรรมดาของจุลินทรีย์ในกระเพาะอาหาร - ชุมชนจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ ลำไส้ - ทำให้ C. diff สามารถงอกออกมาจากการควบคุมและทำให้เกิดการติดเชื้อได้

ยาปฏิชีวนะที่พบมากที่สุดในการติดเชื้อ C. diff ได้แก่ :

Clindamycin

Ampicillin

• Amoxicillin
• Cephalosporins
• Fluoroquinolones
• สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะทุกชนิดมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ C. difficile
• ผู้สูงอายุผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดและผู้ที่มีโรคประจำตัวรุนแรงก็มีความเสี่ยงที่จะมี C การติดเชื้อแบบ diff ตามการทบทวนเมษายน ค.ศ. 2015 ของ C. diff ที่เผยแพร่ใน NEJM

C อาการต่าง ๆ

C การติดเชื้อเอชไอวีมักก่อให้เกิด:

อาการท้องร่วงที่เป็นน้ำ

ไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)

• ความหิวกระหาย
• คลื่นไส้
• ปวดท้องและตะคริว
• กรณีรุนแรงอาจทำให้:
• การคายน้ำ

บวมท้อง

• ความล้มเหลวของตับ
• อุจจาระที่มีเลือดหรือหนอง
• การติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น megacolon ที่เป็นพิษ (การขยายลำไส้ใหญ่), เยื่อหุ้มปอดอักเสบและความทุกข์ทางเดินหายใจ การรักษาอาการติดเชื้อ C. diff เริ่มตนการหยุดยาปฏิชีวนะที่ทําใหเกิดการติดเชื้อ
• ในบางกรณีอาจเพียงพอที่จะทําให microbiome ลำไส้เพื่อแก้ไขตัวเองหยุดอาการท้องร่วง

การรักษามักต้องใช้ยาปฏิชีวนะหนึ่งในสามที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อแบคทีเรีย

Metronidazole สามารถใช้รักษาเบาถึงปานกลางการติดเชื้อ C. diff ในขณะที่ vancomycin หรือ fidaxomicin มักใช้สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้น

C การติดเชื้อในคนไข้ต่างกลับมาประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะเหล่านี้

การย้ายอุจจาระซึ่งเป็นอุจจาระของคนที่มีสุขภาพดีถูกปลูกถ่ายเป็นลำไส้ใหญ่ของคนที่ติดเชื้อ C. diff มีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบ การศึกษาในวารสารของ The American Medical Association (JAMA) เดือนพฤษภาคมปีพ. ศ. 2558 ยังชี้ให้เห็นว่าการสร้างอาณานิคมลำไส้ด้วยสายพันธุ์ C. diff ที่ไม่ใช่สารพิษอาจช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้ ของการติดเชื้อ C. diff ที่ให้สารพิษ