บางครั้งการรักษาภาวะซึมเศร้าอาจทำให้อาการซึมเศร้าได้ เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษาและวิธีบรรเทาอาการดังกล่าว

ประมาณสองในสามของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงพบว่ายาแก้ซึมเศร้าตัวแรกที่ได้รับนั้นไม่ได้ผลและมากที่สุดเท่าที่หนึ่ง สามยังคงประสบกับอาการซึมเศร้าหลังจากพยายามรักษาโรคซึมเศร้าที่แตกต่างกัน

ความหมายของภาวะซึมเศร้าทนการรักษาจะเปิดให้อภิปราย Adam Lowy, MD, จิตแพทย์ที่สถาบันจิตเวชแห่งวอชิงตันในกรุงวอชิงตันกล่าวว่า "บางคนระบุว่าเป็นคนที่ล้มเหลวในการทดลองยาต้านอาการซึมเศร้า แต่อย่างใดโดยปกติอาการซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษาคือความผิดปกติของอาการซึมเศร้าสองชนิดจากสองชั้นที่แตกต่างกัน , DC ในกรณีนี้ "ล้มเหลว" ก็หมายความว่าคนไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ข่าวดีก็คือมียาต้านอาการซึมเศร้าที่หลากหลายในปัจจุบัน "และเมื่อพบยาที่ถูกต้องแล้วยาซึมเศร้าควรจะสามารถรักษาคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าได้"

การเรียนรู้ที่จะเป็นผู้ป่วยด้วยอาการซึมเศร้า

อย่า ข้ามไปยังข้อสรุปว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าของคุณไม่ทำให้คุณดีขึ้นโดยไม่ต้องให้เวลาเพียงพอ "ทุกคนต้องการที่จะดีขึ้นได้อย่างรวดเร็วและถ้าคุณไม่เห็นการปรับปรุงหลังจากสองหรือสามสัปดาห์ที่ผ่านมาบางครั้งคุณอาจถูกระบุว่าเป็น nonresponder" ดร. Lowy กล่าว " นั่นเป็นเพราะคุณควรรออย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์ก่อนที่คุณหรือแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่ายาชนิดใดจะไม่ทำงาน

นอกจากนี้คุณยังควรแบ่งปันข้อมูลที่เกี่ยวข้องด้วย ก่อนที่คุณจะได้รับการพิจารณาว่าทนต่อการรักษาแพทย์ของคุณอาจถามว่า

มีเหตุการณ์ใดที่อาจทำให้คุณรู้สึกหดหู่หรือไม่?

• คุณกำลังใช้ยาตามที่กำหนดหรือไม่?
• คุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงหรือไม่? คุณมีอาการของโรคทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคสองขั้วหรือโรคจิตเภทหรือไม่?
• คุณกำลังประสบปัญหาด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจโรคโลหิตจางหรืออาการอื่น ๆ หรือไม่? ปวดที่อาจทำให้คุณหดหู่? คุณกำลังใช้ยาสำหรับเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้หรือไม่?
• คำตอบของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่าคุณมีอาการซึมเศร้าหรืออาการป่วยอื่น ๆ สามารถใช้ได้กับคุณ
• จะทำอย่างไรถ้าคุณมีภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา? หากการรักษาภาวะซึมเศร้าของคุณไม่ทำงานหรือทำงานไม่ดีเท่าที่คุณต้องการอย่ายอมแพ้ คุณมีตัวเลือกเช่น:

กำลังพยายามใช้ยาอื่น ๆ

ยาอื่นอาจทำงานได้ดีสำหรับคุณ หนึ่งในประเภทของ antidepressants คือ selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs; อื่นคือ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors หรือ SNRIs; และหนึ่งในสามคือ monoamine oxidase inhibitors หรือ MAOIs "มีหลักฐานน้อยมากที่ SSRIs ตัวใดตัวหนึ่งดีกว่าคนอื่น ๆ " Lowy กล่าว แต่บางคนพบว่าพวกเขาสามารถทนต่อกันได้ดีกว่าคนอื่น ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนจากยาแก้ซึมเศร้าหนึ่งไปเป็นอีกชนิดหนึ่งในกลุ่มเดียวกันหรือเพื่อลดอาการซึมเศร้าในระดับที่แตกต่างกัน

การปรับปริมาณของคุณ

• ในกรณีที่ภาวะซึมเศร้ารุนแรงคนอาจต้องเพิ่มปริมาณ ปลอดภัยมากที่สุดก่อนที่จะตัดสินใจว่าไม่ได้ผล การใช้ยาเสริม
• แพทย์ของคุณอาจขอแนะนำให้คุณลองยารวมกันซึ่งอาจเป็นจากยาต้านอาการซึมเศร้าสองชนิดหรือยากล่อมประสาทและยาที่ใช้ รองพื้นเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า Lowy พูดว่าท่ามกลางคนอื่น ๆ บางโรคจิตเภทและยาเสพติดโรคสองขั้วบางครั้งได้รับเป็น Add-on สำหรับภาวะซึมเศร้า ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา ได้แก่ :
• การให้คำปรึกษา เช่นเดียวกับที่มีตัวเลือกยาที่แตกต่างกันมีวิธีการพูดคุยที่แตกต่างกันคุณสามารถลองรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาหรือ CBT สไตล์ที่ได้รับการแสดงที่มีประสิทธิภาพ สำหรับภาวะซึมเศร้า CBT สนับสนุนให้คุณเห็นว่าความคิดและพฤติกรรมของคุณมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงได้อย่างไร คุณอาจลองการบำบัดด้วยการพูดคุยแบบตัวต่อตัวหรือแบบกลุ่มบำบัด

กลุ่มสนับสนุน

• คุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยกว่าและได้รับการส่งเสริมมากขึ้นหากพูดคุยกับคนอื่นที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าเช่นกัน ค้นหากลุ่มการสนับสนุนออนไลน์หรือดูที่โรงพยาบาลในพื้นที่สำหรับกลุ่มคนใกล้บ้านที่คุณอยู่ การกระตุ้นระบบประสาทกระตุ้น
• การกระตุ้นศูนย์อารมณ์ของสมองเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ใช้ในบางกรณีของภาวะซึมเศร้าที่รักษาได้ ประเภท ได้แก่ : Electroconvulveive therapy (ECT)
• ECT ใช้แรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นให้เกิดการจับกุมสั้น ๆ แม้ว่าคุณจะรู้สึกหดหู่ใจ แต่ก็เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างเหลือเชื่อสำหรับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง Lowy กล่าวแม้ว่าจะมีความอัปยศที่เกิดจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นก่อนที่จะมีการแนะนำให้ใช้ยาชาทั่วไป ผู้คนจำนวนมากพูดถึง ECT ในการรักษาที่มีประสิทธิภาพยิ่งเท่าไรความเข้าใจผิดเหล่านี้จะสามารถกำจัดได้ Lowry ตั้งข้อสังเกตว่าในปัจจุบัน Showtime series Homeland
• ตัวละคร Carrie ได้รับความทุกข์ทรมานจาก ECT สำหรับโรค bipolar ของเธอโดยสมัครใจ "บางทีการเปิดรับสื่อดังกล่าวจะช่วยให้คุณได้รับความอัปยศ" เขากล่าว ยังคงมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของกระบวนการมีความเสี่ยงสูงกว่าการรักษาด้วยวิธีธรรมดา ๆ ที่ใช้ในภาวะซึมเศร้าในปัจจุบันและ ECT ถือเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาได้หรือใช้ยาตัวเดียวไม่ได้ผล การกระตุ้นประสาท Vagus (VNS ) เส้นประสาทที่เป็นฝ่อออกมาจากสมองไปยังท้อง เช่นเดียวกับ ECT การบำบัดนี้ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นสมอง VNS คือการผ่าตัดที่ร้ายแรงซึ่งต้องการให้มีอุปกรณ์ฝังลงในอกเพื่อส่งแรงกระตุ้น การศึกษายังคงดำเนินต่อไปเพื่อกำหนดระดับประสิทธิผล การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS)
• การรักษานี้ใช้ขดลวดแม่เหล็กเพื่อกระตุ้นบริเวณสมองที่ควบคุมอารมณ์ TMS เป็นวิธีการรักษาภาวะซึมเศร้าที่ค่อนข้างใหม่และอาจดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในระดับปานกลาง อย่าละเลยความสำคัญของพฤติกรรมสุขภาพด้วยเช่นกัน: การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าได้
• การรักษาอาการซึมเศร้าที่ใช้งานได้ ทุกคนแตกต่างกัน - อะไรที่เหมาะกับภาวะซึมเศร้าของคนคนหนึ่งอาจหรือไม่เหมาะสำหรับคุณ อาจใช้เวลาทดลองและข้อผิดพลาด นอกจากนี้ยังอาจใช้เวลาสักระยะหนึ่งสำหรับการรักษาเพื่อการทำงาน แต่ถ้าคุณอดทนและทำงานใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณคุณสามารถหาวิธีรักษาภาวะซึมเศร้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ