สารบัญ:
ข้อเท็จจริงที่รวดเร็ว
กว่า 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง แต่ส่วนใหญ่ ไม่ทราบว่า
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีใหม่มีอัตราการรักษาที่สูงขึ้นและผลข้างเคียงน้อยกว่า
ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นของยาชนิดใหม่นี้เป็นอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นในการดูแล
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีกำลังเริ่มเร็วขึ้นง่ายกว่า และมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีชนิดใหม่ในกลุ่ม Harvoni ต้องใช้ยาเม็ดเพียงเม็ดเดียวต่อวัน บางคนสามารถหายขาดได้ภายในแปดสัปดาห์ และผู้ป่วยที่ใช้ Viekira Pak เป็นยาผสมตัวใหม่เป็นเวลา 12 ถึง 24 สัปดาห์ไม่จำเป็นต้องฉีดเพิ่ม นี่เป็นความแตกต่างอย่างมากจากเพียงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีต้องใช้ยา ribavirin และการฉีด interferon เป็นเวลาเกือบหนึ่งปีและส่วนใหญ่ไม่หายขาด การรักษาแบบผสมผสานระหว่าง interferon ก่อนหน้านี้มีผลข้างเคียงซึ่งรวมถึงภาวะโลหิตจางภาวะซึมเศร้าและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในหมู่คนอื่น ๆ ปัญหานี้คือปัญหา: ยาตับอักเสบซีรุ่นใหม่มีราคาแพงมาก Harvoni แหวนที่ $ 1,125 ต่อเม็ดหรือ $ 94,500 สำหรับการรักษา 12 สัปดาห์และยาใหม่อื่น ๆ เกือบเป็นแพ่ง บริษัท ประกันกำลังทะเลาะกันเพื่อหาวิธีชำระค่ารักษาโดยไม่ทำลายธนาคาร หลายคนบอกว่าพวกเขาจะครอบคลุมการรักษาค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยที่ป่วย ในการเปรียบเทียบค่าใช้จ่าย 11 ใน 12 ยามะเร็งที่องค์การอาหารและยาอนุมัติในปีพ. ศ. 2555 สำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดโรคมะเร็งได้มากกว่า 100,000 เหรียญสำหรับหลักสูตรการรักษา 1 ปี "การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นเรื่องที่สามารถเข้าถึงได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เรา ดู "Andrew Aronsohn, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ The University of Chicago Medicine และผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคตับอักเสบกล่าว "ปัญหาใหญ่ ๆ เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายและการเข้าถึงการดูแลรักษา" การรักษาโรคตับอักเสบชนิดใหม่อีกหลายชนิดกำลังรอการอนุมัติของ FDA "ความหวังคือการมีการแข่งขันและการเสพยาเสพติดจำนวนมากขึ้นที่นั่นราคาจะลดลง" Dr. Aronsohn กล่าว "นี่เป็นสิ่งที่เราหวังอย่างแท้จริง" ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ยาใหม่ ๆ คือการรู้ว่าใครจะเป็นผู้ป่วยรายไหนดีที่สุดเมื่อเทียบกับการรักษาใหม่ ๆ อนุมัติในเดือนธันวาคม 2014 Viekira Pak เป็นผลิตภัณฑ์ปลอดสารก่อมะเร็งชนิด interferon และสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ทุกกรณีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ตับอักเสบซี การติดเชื้อ genotype 1 รวมถึงผู้ที่มีโรคตับแข็ง การรวมกันของยา ombitasvir, paritaprevir และ ritonavir ควบคู่กับยา dasabuvir บางครั้งก็ใช้กับ ribavirin ผู้ป่วยใช้ยาเป็นเวลา 12 ถึง 24 สัปดาห์และรักษาได้มากกว่าร้อยละ 95 Harvoni: อนุมัติตุลาคม 2014 Harvoni คือการรวมกันของโซบอสบุวิค (Sovaldi) และ ledipasvir ยารักษาให้หายขาดกว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบชนิดซี 1 ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายที่ยังไม่ได้รับยาต้านไวรัสก่อนที่จะหายขาดได้ภายใน 8 สัปดาห์ ดร. Bernstein กล่าวว่า "มันค่อนข้างเป็นยาที่มีการเปลี่ยนแปลง" ดร. Bernstein กล่าวว่า Sovaldi: อนุมัติแล้วในเดือนธันวาคม 2013 Sovaldi ยังเป็นยาเม็ดแบบวันละครั้งซึ่งใช้ร่วมกับ ribavirin หรือ interferon ระยะเวลาการรักษานาน 12 สัปดาห์เทียบกับ 24 ถึง 48 สัปดาห์สำหรับการรักษาที่มีอายุมากขึ้น Sovaldi กับ Olysio (simeprevir) เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาที่มีอายุมากกว่ายาบางคนได้รับการสั่งซื้อการรวมกันปิดฉลาก (ความหมายไม่ได้โดยเฉพาะได้รับการอนุมัติจาก FDA) ของ Sovaldi กับ Olysio (simeprevir) ค่าคอมมิชชั่นสองแบบนี้มีค่าใช้จ่ายประมาณ 150,000 เหรียญสำหรับการรักษา ขณะนี้ผู้ป่วยที่มี genotype 4 ซึ่งเป็นคนที่หายากมากในสหรัฐอเมริกาต้องรักษาด้วย interferon และ ribavirin Olysio เป็นยาแบบวันละครั้งและเช่น Sovaldi ได้รับการอนุมัติให้ใช้ร่วมกับ interferon และ ribavirin ได้รับการอนุมัติในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีชนิด C 1. กลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีได้รับการรักษาให้หายขาดร้อยละ 80 ใน 24 สัปดาห์รวมทั้งผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาก่อนหน้านี้ Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) ได้รับการอนุมัติพฤษภาคม 2011 Telaprevir และ boceprevir เป็นครั้งแรกสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีใน 20 ปี ยาเหล่านี้เป็นตัวแรกที่โจมตีไวรัสตับอักเสบซีโดยตรง ทั้งสองเป็นตัวยับยั้งโปรติเอสและป้องกันไวรัสจากการทำสำเนาของตัวเอง ต้องใช้ควบคู่ไปกับ ribavirin และ interferon แต่การรักษาด้วยคำสั่งผสมสามครั้งใช้เวลา 24 สัปดาห์เทียบกับ 48 สัปดาห์สำหรับสูตร interferon / ribavirin เท่านั้น อัตราการรักษาอยู่ที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้คำสั่งผสมจาก telaprevir ในขณะที่คำสั่งผสมของ boceprevir-based จะรักษาประมาณสองในสามของผู้ป่วย ปัญหาในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในวันนี้คือต้นทุนและการเข้าถึงการดูแล Ribavirin: ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2534 Interferon เป็นสารคัดหลั่งจากมนุษย์ที่ผลิตโดย เซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยต้องรับยานี้โดยการฉีดยารายสัปดาห์ ผลข้างเคียงอาจรุนแรงและรวมถึงอาการซึมเศร้าหงุดหงิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และความผิดปกติของเลือด เมื่อใช้ยาตัวนี้เพื่อรักษาโรคตับอักเสบซีผู้ป่วยต้องใช้เวลา 12 ถึง 18 เดือน การรักษาด้วยวิธีนี้ยาวนานช่วยล้างไวรัสในผู้ป่วยเพียงร้อยละ 20 เกี่ยวกับวิธีการจ่ายค่ายารักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดสูง
นี่เป็น (Viekira Pak):
ได้รับการอนุมัติในปี พ.ศ. 2541 ผู้ป่วยใช้ยารับประทานนี้ 2 ครั้งต่อวันและต้องใช้ร่วมกับ interferon ผลข้างเคียงรวมถึงรูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจางที่สามารถทำให้โรคหัวใจแย่ลงและนำไปสู่อาการหัวใจวาย การรักษาด้วย interferon / ribavirin จะใช้เวลา 48 สัปดาห์และจะรักษาได้ประมาณ 40 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
Interferon:
