ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การสร้างการปรับปรุงการตรวจคัดกรองมะเร็ง - ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก -

Anonim

วันพฤหัสบดีที่ 20 ธันวาคม 2554 (HealthDay News) - ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรเกี่ยวกับแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งเช่นการตรวจเอ็กซเรย์และการทดสอบแอนติเจนต่อมลูกหมากโดยทั่วไปประชาชนทั่วไปเข้าใจผิดอย่างชาญฉลาด

ผู้หญิงอายุ 40 ปีสงสัยว่าพวกเขาควรจะมีการตรวจเอ็กซเรย์ มองหามะเร็งเต้านมหรือรอจนกว่า 50 เป็นหนึ่งในองค์กรสหรัฐแนะนำ ผู้ชายอายุเมื่อพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมากอาจจะบอกให้ละทิ้งการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ซึ่งขัดกับการปฏิบัติในอดีตมาตรฐาน และผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์อาจไม่รู้สึกปลอดภัยจากมะเร็งปากมดลูกหากพวกเขารอกันหลายปีระหว่างการตรวจ Pap test

"เป็นเรื่องยากที่จะยอมรับว่าการมีการทดสอบน้อยลงนั้นดีหรือดีกว่าการมีมากขึ้น" ดร. โรเบิร์ตเมเยอร์อาจารย์กล่าว รองประธานฝ่ายวิชาการที่สถาบันมะเร็งดานาฟาร์เบอร์ในบอสตัน

จากผลการวิจัยใหม่กลุ่มโรคมะเร็งบางกลุ่มได้ให้คำแนะนำแก่แพทย์เพื่อให้มีความรอบคอบมากขึ้นเกี่ยวกับผู้ที่ได้รับการทดสอบและเมื่อ

"I don ' ดร. เดวิดเพนดอนศาสตราจารย์ด้านศัลยศาสตร์ทางเดินปัสสาวะและผู้อำนวยการด้านคุณภาพการผ่าตัดและผลการวิจัยของ Vanderbilt University ในแนชวิลล์กล่าวว่า "ข้อมูลที่ได้จะเป็นข้อสรุปว่าการตรวจคัดกรองนั้นไม่ดีเท่าที่เราหวังไว้" ข้อเสนอแนะที่แย้งกันมากที่สุดมาจาก USPSTF ซึ่งเป็นหน่วยงานของรัฐบาลที่เผยแพร่แนวทางการคัดกรอง เมื่อสองปีที่ผ่านมาได้มีการประกาศว่าการตรวจเต้านมอาจไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงในวัย 40 ปีในขณะที่ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50-74 ปีจะได้รับการตรวจคัดกรองทุกๆสองปีแทนที่จะเป็นปีละครั้ง

ในปีนี้คณะทำงานแคนาดา การดูแลสุขภาพเชิงป้องกันออกมาพร้อมคำแนะนำที่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมซึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 49 ปีมีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยสำหรับมะเร็งเต้านมไม่ได้รับการตรวจเต้านมเป็นประจำ

นี้แน่นอนว่าเป็นไปในทางตรงกันข้ามกับภูมิปัญญาดั้งเดิม ผู้ที่มีอายุเกิน 40 ปีควรได้รับการตรวจเอ็มเอสเอ็มวันเป็นประจำทุกปี

องค์กรเหล่านี้ให้เหตุผลว่าการสแกนเต้านมอาจส่งผลให้เกิดผลผิดพลาดและไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพราะอาจเป็นอันตรายต่อบางครั้งอาจมีประโยชน์มากกว่าการตรวจคัดกรองประเภทนี้ ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่สูงขึ้นอาจมีผลต่อการตัดสินใจด้วย

อย่างไรก็ตาม American Cancer Society และ American College ของสูติแพทย์และนรีแพทย์ยังคงให้การตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุ 40 ปีเป็นต้นไป

"ฉันไม่เห็นแนวโน้มการสนับสนุน ห่างจากการรับรองสำหรับการคัดกรองในหลายองค์กร "โรเบิร์ตสมิ ธ ผู้อำนวยการอาวุโสฝ่ายควบคุมโรคมะเร็งที่ American Cancer Society กล่าว "แฟรงก์ฉันเห็นมันในที่เดียว"

แต่สถานประกอบการทางการแพทย์ได้ถอยห่างจากการตรวจคัดกรอง PSA สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากการทดสอบนั้นห่างไกลจากที่สมบูรณ์แบบส่งผลให้เกิด biopsies ที่ไม่จำเป็นจำนวนมาก

ระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงมะเร็ง แต่ไม่ได้เป็นตัววัดที่เข้าใจผิดได้ Mayer กล่าวว่าระดับ PSA เพิ่มขึ้นตามธรรมชาติเมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น ระดับยังสามารถเพิ่มขึ้นได้หากชายมีประสบการณ์ทางเพศสองหรือสามครั้งในช่วงสองสามวันก่อน

"มีจำนวนมหาศาลของการเกิดการผิดพลาด" นายเมเยอร์กล่าวเสริม "แล้วใครจะบอกได้ว่าอะไรดีสำหรับทุกคน?"

มะเร็งต่อมลูกหมากไม่ได้สร้างขึ้นเท่า ๆ กันบางคนมีความก้าวร้าวสูงและคนอื่น ๆ เติบโตช้ามาก Mayer กล่าวว่าการรักษาแบบรุกรานอาจเป็นอันตรายมากกว่าการเฝ้าดูและรอแพทย์บางคนกล่าวว่า "เราทราบดีว่าน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่มีโรคมะเร็งต่อมลูกหมากตายไปแล้ว "โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่มากประมาณ 40-50 เปอร์เซ็นต์หรือมะเร็งเต้านมลดลงเหลือ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์"

บรรทัดล่างสำหรับทั้งมะเร็งเต้านมและต่อมลูกหมาก: ตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกยังมีการพัฒนาไปเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ในเดือนตุลาคมสามกลุ่ม ได้แก่ สมาคมมะเร็งอเมริกันได้ร่วมกันจัดทำแนวทางเพื่อเรียกร้องให้ผู้หญิงได้รับมะเร็งปากมดลูกน้อยลง การฉายรอบชีวิตของพวกเขา

แนวทางนี้ยังเรียกร้องให้มีการตรวจ Pap test และ HPV (human papillomavirus) ในสตรีที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปโดยให้ความสำคัญกับการทดสอบ HPV มากกว่าแนวทางที่ปล่อยออกมาอย่างเป็นทางการในเวลาเดียวกันจาก USPSTF

แต่ปัญหานี้ขัดแย้งน้อย . "เรามีการทดสอบที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นในความสามารถของเราในการตรวจหาสิ่งที่เป็นโรคที่เติบโตช้า" สมิ ธ กล่าว "

arrow