โรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่กำหนดเป้าหมายไว้อาจปรับปรุงการดูแล - ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก -

วันจันทร์ที่ 10 ธันวาคม 2012 (HealthDay News) - รูปแบบใหม่ของการตรวจชิ้นเนื้อที่มีเป้าหมายสูงอาจเป็นความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็น

นักวิจัยจาก University of California, Los Angeles กล่าวได้ว่า "เนื้องอกต่อมลูกหมากสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้" biopsy เป้าหมายที่กำหนดโดยภาพ "- การสุ่มตัวอย่างของเนื้องอกในเนื้อเยื่อโดยใช้ทั้ง MRI และอัลตราซาวด์แบบเรียลไทม์

ทีมงาน UCLA กล่าวว่ารูปแบบการเจาะชิ้นเนื้อที่ตรงเป้าหมายนี้มีความแม่นยำมากกว่าปกติ การตรวจชิ้นเนื้อ "ตาบอด" ที่ไม่ได้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเนื้องอกได้จริง พวกเขาแนะนำว่าวิธีการใหม่นี้อาจช่วยปรับปรุงการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากได้เร็วขึ้นและส่งผลให้เนื้อเยื่อน้อยลงโดยรวมมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงต้นเป็นเรื่องยากที่จะสร้างภาพได้เนื่องจากความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อมะเร็งในต่อมลูกหมาก Leonard Marks ศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะและผู้อำนวยการ UCLA Active Surveillance Program กล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย "การทำ Biopsies แบบธรรมดานั้นดำเนินการโดยการสุ่มสี่สุ่มห้าเพราะเราไม่สามารถมองเห็นสิ่งที่เรากำลังมุ่งหมายได้ขณะนี้ด้วยวิธีการใหม่นี้เรามีศักยภาพที่จะเห็นมะเร็งต่อมลูกหมากและมุ่งมั่นในรูปแบบที่กลั่นและมีเหตุมีผลมากขึ้น"

การตรวจชิ้นต่อมลูกหมากเกือบ 1 ล้านชิ้นที่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาทุกๆปีจะดำเนินการหลังจากที่ชายคนหนึ่งได้รับการตรวจบวกระดับแอนติเจนต่อมลูกหมาก (PSA) ในเลือดสูงซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งไม่ "ปัจจุบันการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นผ่านทางอัลตราซาวนด์ที่ได้รับการชีพจรทางจุลพยาธิวิทยาในการตรวจชิ้นเนื้อ" ดร. วอร์เรนบรอมเบิร์กหัวหน้าภาควิชาด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่โรงพยาบาล Northern Westchester กล่าว Mount Kisco, NY

"ข้อดีของขั้นตอนนี้ก็คือสามารถทำได้ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ในห้องปัสสาวะภายในเวลาไม่ถึง 10 นาที" เขากล่าว ปัญหาเกี่ยวกับวิธีนี้คือประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายมี biopsies ลบและบริเวณที่เป็นมะเร็งมักไม่สามารถมองเห็นได้ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อหลาย ๆ ครั้งจึงถูกนำไปหา 'ค้นพบ' มะเร็งโดยปกติขั้นตอนนี้จะถูกทำซ้ำในบางจุด เมื่อการทดสอบ PSA ยังคงเพิ่มขึ้นมะเร็งที่ไม่สำคัญจะถูกตรวจจับได้บ่อยเท่าที่มีนัยสำคัญมักมีความกลัวที่จะเป็นโรคมะเร็งและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออาการปวดและเลือดออก "

ทีม UCLA ได้พยายามตรวจสอบ ถ้าวิธีการ biopsy เป้าหมายมากขึ้นอาจเปลี่ยนแปลงได้ ในการศึกษาพวกเขาได้ตรวจสอบอย่างแข็งขัน 171 คนที่มีมะเร็งต่อมลูกหมากโตช้าหรือผู้ที่ได้รับ biopsies ลบ แต่ยังคงระดับ PSA สูงอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจเป็นสาเหตุของมะเร็งได้

ผู้เข้าร่วมการวิจัยครั้งแรกมี MRI เพื่อดูภาพของต่อมลูกหมาก . ภาพดังกล่าวถูกส่งไปยังอุปกรณ์ที่เรียกว่า Artemis ซึ่งทำให้ภาพ MRI หลอมรวมกับอัลตราซาวด์แบบเรียลไทม์สามมิติ กระบวนการฟิวชั่นนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถมองเห็นแผลในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อได้

"ด้วย Artemis เรามีแผนที่เสมือนจริงของบริเวณที่น่าสงสัยซึ่งวางไว้บนภาพอัลตราซาวนด์โดยตรงในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ" Marks กล่าว "เมื่อคุณสามารถมองเห็นแผลได้คุณมีข้อได้เปรียบที่สำคัญในการทราบว่าเกิดอะไรขึ้นกับต่อมลูกหมากผลการทดลองนี้เป็นเรื่องที่น่าทึ่งมากและอัตราการตรวจหามะเร็งในเนื้อเยื่อเป้าหมายเหล่านี้มีค่าสูงมาก เป็นมะเร็งที่ยังไม่พบก่อนใช้ biopsies แบบเดิม "

ร้อยละห้าสิบสามของชายที่เกี่ยวข้องในการศึกษามีมะเร็งต่อมลูกหมากตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ 10 ธันวาคมใน

วารสารของ ระบบทางเดินปัสสาวะ

Mark และเพื่อนร่วมงานของเขายังพบว่า 38 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งที่พบโดยใช้ biopsy เป้าหมายเป็นเนื้องอกที่ก้าวร้าวซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและต้องได้รับการรักษา แตกต่างจากการตรวจชิ้นเนื้อตาบอดแบบเดิมซึ่งอาจเจ็บปวดและต้องการให้ผู้ชายวางยาพิษ และได้รับการฟื้นตัวเป็นเวลานาน, การตรวจชิ้นเนื้อ UCLA ที่กำหนดเป้าหมายได้ดำเนินการในประมาณ 20 นาทีในการตั้งคลินิกคลินิกผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบท้องถิ่นทีมกล่าวว่า "การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่กำหนดเป้าหมายมีศักยภาพในการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากและอาจช่วยในการเลือกผู้ป่วยเพื่อการเฝ้าระวังและการรักษาด้วยโฟกัสที่สำคัญ" ผู้เขียนรายงานกล่าวว่า

ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นกล่าวว่าเทคโนโลยีใหม่นี้มีสัญญาจริง < "การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับที่ผ่านมา 30 ปี" ดร. หลุยส์พอทเทอร์สหัวหน้าแผนกรังสีรักษาที่ North Shore-LIJ Health System ของ New Hyde Park, NY กล่าว "การศึกษาจากยูซีแอลเอกำลังประเมินต่อไป ขั้นตอนในการวิวัฒนาการของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากมันรวม MRI state - of - the - art ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ที่จะเห็นภายในต่อมลูกหมากที่มีรายละเอียดที่น่าทึ่ง "

Potters กล่าวว่าข้อมูลยูซีแอลตรงกับจากสถาบันของตัวเองว่ารายงาน การตรวจหามะเร็งด้วยเทคนิคนี้ดีขึ้น "เมื่อเทียบกับการตรวจชิ้นเนื้อแบบดั้งเดิม

" สิ่งสำคัญคือแผลที่มองเห็นได้จาก MRI ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อในทางบวกที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในระดับที่สูงขึ้นและปริมาณตัวอย่างมะเร็งที่เพิ่มขึ้น " "นี่แปลเป็นข้อมูลที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยเช่นเดียวกับแพทย์"

Bromberg เห็นด้วย

นอกจากการ "สร้างภาพลักษณ์ที่ดีขึ้น" ของเนื้องอกแล้วการเพิ่ม MRI ไปยังอัลตราซาวนด์ดูเหมือนจะช่วยให้สามารถตรวจจับได้มากขึ้น (high-grade) ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่ชายจะได้รับการรักษาที่ไม่จำเป็น "เขากล่าว

สำหรับต้นทุน" ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เพิ่มขึ้นของ MRI อาจถูกชดเชยด้วยการลดลง จำนวนขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ "Bromberg กล่าวว่า