สารบัญ:
- โรคหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจใน คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ทำไมโรคหัวใจถึงตายสำหรับคนที่มีโรคหัวใจวายเรื้อรัง
- ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าในคนที่เป็นโรค RA เนื่องจากภาวะสุขภาพที่รุนแรงหลายอย่างเช่นโรคระบบไหลเวียนโลหิต (29% ในประชากรทั่วไปและ 30% ที่มี RA) มะเร็ง (26% เทียบกับ 33% ) และโรคระบบทางเดินหายใจรวมถึงโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ (ร้อยละ 12 เทียบกับร้อยละ 9) - คนที่เป็นโรค RA มักไม่ตายจากความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์และความผิดปกติของสุขภาพจิตเช่นภาวะสมองเสื่อม
7 มีนาคม 2018
อัตราการตายของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ลดลงเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปตามการวิเคราะห์ใหม่ที่เผยแพร่ในวารสาร Arthritis Care และการวิจัย ผู้ที่ศึกษาเกี่ยวกับโรค RA มักมีโอกาสเสียชีวิตเกือบสองเท่าก่อนอายุ 75 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากโรคหัวใจและระบบทางเดินหายใจ
การศึกษาพบผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในประเทศแคนาดา 87,114 รายอายุเฉลี่ย 57, และเกือบ 350,000 คนอายุ 15 ปีขึ้นไปจากประชากรทั่วไปตั้งแต่ปีพ. ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2556 ในช่วงเวลาที่ศึกษาพบว่าร้อยละ 14 ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และร้อยละ 9 ในกลุ่มประชากรทั่วไปเสียชีวิต
"เรารู้แล้วว่า [คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มี] เสียชีวิตก่อนกำหนด แต่ก่อนหน้านี้มีขนาดตัวอย่างไม่มากนักในการศึกษาเพื่อดูว่าอาจมีความแตกต่างกันได้อย่างไร" ผู้เขียนนำากล่าว Jessica Widdifield, PhD, จากสถาบันวิจัย Sunnybrook ในโตรอนโต, นักวิทยาศาสตร์ผู้ช่วยที่สถาบันวิทยาศาสตร์การประเมินผลทางคลินิกและผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่สถาบันนโยบายด้านสุขภาพ, การจัดการและ การประเมินผลที่มหาวิทยาลัยโตรอนโตในโตรอนโต วิธีการใหม่ในการดูตัวเลขการเสียชีวิต
RA เองไม่ถือว่าโดยทั่วไปเป็นโรคร้ายแรงและอัตราการเสียชีวิตที่ถือว่าเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต เกี่ยวกับการลดลง การเสียชีวิตในคนที่เป็นโรค RA นั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของ RA และการรักษาดังนั้น Widdifield และทีมของเธอจึงมองหาอัตราการเสียชีวิตของ RA ในรูปแบบใหม่ พวกเขาตรวจสอบการเสียชีวิตและอายุก่อนกำหนดในช่วงเวลาที่เสียชีวิตและจำนวนปีที่หายไปของชีวิต "อัตราดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA" Widdifield กล่าว "คนไข้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ร้อยละ 36 ไม่อยู่ที่อายุ 75 ปีเทียบกับร้อยละ 32 ของผู้ที่ไม่มีโรค
โรคหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจใน คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ในขณะที่สาเหตุของการเสียชีวิตมีความคล้ายคลึงกันมากในทั้งสองกลุ่ม - โรคระบบการไหลเวียนโลหิตโรคมะเร็งและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนใหญ่ - ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีแนวโน้มที่จะยอมแพ้ต่อปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเหล่านี้ "การค้นพบของเรานำเสนอข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ เกี่ยวกับความสำคัญของการมีส่วนร่วมในระบบหัวใจและหลอดเลือดและทางเดินหายใจรวมทั้งโรคปอดบวมเพื่อลดอายุการใช้งานของผู้ป่วย" Widdifield กล่าว " . การวิเคราะห์ของเธอแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสามของผู้เสียชีวิตจากโรคอัลไซเมอร์สามารถทำให้เกิดโรคหัวใจได้ "ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ควรจะคิดเกี่ยวกับการเชื่อมต่อนี้ก่อนหน้านี้ในชีวิตของผู้ป่วย ความเสี่ยงสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจและการติดเชื้อทางเดินหายใจควรเป็นสาเหตุของการพูดคุยด้วย "เธอกล่าว
ทำไมโรคหัวใจถึงตายสำหรับคนที่มีโรคหัวใจวายเรื้อรัง
โรคหัวใจควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุสำคัญของความห่วงใยในหมู่คน กับ RA แม้กระทั่งผู้ที่ยังไม่ถึงวัยกลางคน ผลการศึกษาพบว่าคนที่เป็นโรคอ้วนที่อายุต่ำกว่า 45 ปีมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเกือบ 3 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปโดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการอักเสบที่มีระดับสูงซึ่งไปพร้อมกับ RA "มันไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั่วร่างกายและมีการโจมตีอวัยวะหลายอย่าง" Widdifield กล่าวว่า
การรักษาด้วย RA อาจจะมีบทบาทสำคัญในการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะพวกเขาสามารถทำให้ผู้คนรู้สึกไวต่อการติดเชื้อได้มากขึ้น "การบำบัดรักษาโรคจำนวนมากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันดังนั้นคนที่เป็นโรค RA ควรติดเชื้ออย่างรุนแรง" Widdifield กล่าว "พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่และโรคงูสวัดและเกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกันอื่น ๆ แม้แต่เชื้อที่ไม่รุนแรงอาจทำให้ตายได้มากขึ้นในคนที่มีอาการท้องร่วง "เธอกล่าว" เมื่อคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
สาเหตุที่ทำให้ความตายลดลงในคน โรคไขข้ออักเสบ
ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าในคนที่เป็นโรค RA เนื่องจากภาวะสุขภาพที่รุนแรงหลายอย่างเช่นโรคระบบไหลเวียนโลหิต (29% ในประชากรทั่วไปและ 30% ที่มี RA) มะเร็ง (26% เทียบกับ 33% ) และโรคระบบทางเดินหายใจรวมถึงโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ (ร้อยละ 12 เทียบกับร้อยละ 9) - คนที่เป็นโรค RA มักไม่ตายจากความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์และความผิดปกติของสุขภาพจิตเช่นภาวะสมองเสื่อม
ข่าว Widdifield กล่าวว่าอัตราการตายสำหรับผู้ที่มี RA ดีกว่าพวกเขาในทศวรรษที่ผ่านมา "นั่นเป็นเพราะการปรับปรุงที่สำคัญในการรักษา RA ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา" เธอกล่าว "ผู้ที่เป็นโรค rheumatologists มีการปฏิบัติทางคลินิกที่ดีขึ้น แต่ข้อเสียก็คือว่าไม่มีนัก reumatologist มากพอในทวีปอเมริกาเหนือและเราจะต้องมีส่วนร่วมเชิงรุกในเรื่องนี้ "
ที่เกี่ยวข้อง:
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ความดันโลหิตใหม่มีความหมายอะไร
