ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การระบุทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด Necrotizing Enterocolitis | ศูนย์อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล EverydayHealth.com

สารบัญ:

Anonim

ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับ enterocolitis necrotizing มีก่อนวัยอันควรที่มีน้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย Getty Images

ท่ามกลางความกังวลที่พ่อแม่ที่คลอดก่อนกำหนดเป็นโอกาสที่เด็ก ๆ จะทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า necrotizing enterocolitis (NEC) - มีการอักเสบในลำไส้มากเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็กบางคนได้

"ถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงที่สุดในวัยก่อนกำหนดสำหรับโรคระบบทางเดินอาหาร" Ardythe Morrow, PhD, ศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์กล่าว ที่วิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยซินซินนาติและผู้อำนวยการศูนย์วิจัยสหวิทยาการในนมผงและนมบุตรที่โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติ

ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับ enterocolitis ที่หยุดนิ่งมีเวลาคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกคลอดต่ำมาก การศึกษาแนะนำให้มากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 12 ของทารกที่เกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 3 ปอนด์ 5 ออนซ์จะพัฒนา NEC ในขณะที่เด็กบางคนยังคงอยู่ในโรงพยาบาล

ในบางกรณีอาจมีสาเหตุมาจากสาเหตุของ NEC ที่ไม่ทราบสาเหตุ

การเกิด Necrotizing Enterocolitis Happen เกิดขึ้นได้อย่างไร? การไหลเวียนของเลือดลดลงสู่ลำไส้อาจทำให้เนื้อเยื่อในลำไส้เสียหายได้ แบคทีเรียในลำไส้ยังช่วยเพิ่มปัญหาได้อีกด้วย

นอกจากเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดแล้วผู้ที่รับประทานนมแม่มากกว่านมของมนุษย์มีความเสี่ยงสูง ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ

การศึกษาหลายชิ้นได้ระบุถึงรูปแบบที่จะช่วยให้แพทย์สามารถคาดเดาได้ว่าทารกตัวไหนอยู่ที่ใด ความเสี่ยงสำหรับ NEC และเพื่อเรียนรู้วิธีที่ดีที่สุดในการแทรกแซง

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนเมษายน 2013 ในวารสาร

Microbiome มอร์โรว์และทีมงานวิจัยของเธอมองไปที่แบคทีเรียในลำไส้ของทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด 35 จากศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็กซินซินนาติ ในเด็ก 11 คนที่พัฒนา NEC นักวิจัยพบว่ามีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติเช่นแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารที่มีความหลากหลายน้อยวันจำนวนแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและจำนวนเชื้อแบคทีเรียที่ลดลง การพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง การศึกษาของโปแลนด์ที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมปี 2014 ในวารสาร 910 คนได้รับการพิจารณาจาก 910 ทารกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีทารกแรกเกิดจำนวน 6 คน เกือบร้อยละ 9 ของทารกที่ศึกษาพัฒนา NEC นอกจากน้ำหนักทารกแรกคลอดต่ำมากแล้วนักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงในการเกิด NEC มากขึ้นเมื่อมีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นเยื่อหุ้มชั้นในสุดที่อยู่รอบ ๆ ตัวอ่อนระหว่างการคลอด ในขณะที่การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงแรก ๆ ของชีวิตอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของ NEC การศึกษาครั้งนี้พบว่าไม่มีการเชื่อมโยงดังกล่าว วิธีการระบุ Necrotizing Enterocolitis ในทารก

NEC ไม่ได้เป็นโรคที่บอบบาง Whitson Walker, MD, รองศาสตราจารย์ด้านคลินิกและนักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาลเด็ก Greenville Health System ในเซาท์แคโรไลนา อาการอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆหรือโดยฉับพลันและอาจรวมถึง:

อาการท้องร่วงอย่างรุนแรง

อาเจียน

  • อาการท้องร่วง
  • อุจจาระหงุดหงิด
  • การทดสอบเพื่อหา NEC อาจรวมถึงการตรวจเอ็กซ์เรย์ในช่องท้องและการตรวจอุจจาระหรืออุจจาระ
  • แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าลูกน้อยของคุณอาจมี NEC ทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดก่อนที่จะถูกส่งกลับบ้าน

ภาวะแทรกซ้อนจาก

Necrotizing Enterocolitis

ภาวะแทรกซ้อนจาก NEC อาจรวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบในเยื่อบุผนังช่องท้อง - การติดเชื้อในช่องปากการเจาะลำไส้และปัญหาเกี่ยวกับตับ ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกิดจากเชื้อในกระเพาะอาหารที่ตายแล้วและเป็นผลจากการศึกษาที่เผยแพร่ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2560 ในวารสาร

รายงานทางวิทยาศาสตร์

พบความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นด้วย NEC การรักษา Necrotizing Enterocolitis

และความหวังในอนาคต แพทย์รักษา NEC โดยการหยุด การให้อาหารลดความดันอากาศภายในลำไส้ให้ยาปฏิชีวนะทารกแรกเกิดและการป้องกันการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังลำไส้วอล์คเกอร์กล่าวว่า ซึ่งมักจะหมายถึงการใส่ทารกในเครื่องช่วยหายใจให้ออกซิเจนเสริมและเปลี่ยนของเหลวและเลือด ทารกบางคนตอบสนองต่อมาตรการเหล่านี้ได้ดีและในที่สุดก็กลับไปรับประทานอาหารเป็นประจำ แต่ทารกที่เคยมี NEC เผชิญกับโอกาสที่เพิ่มขึ้น การพัฒนาปัญหาทางเดินอาหารในภายหลังในชีวิต Morrow พูดว่า

ในกรณีอื่น ๆ การผ่าตัดจะต้องและศัลยแพทย์จะต้องลบส่วนหนึ่งของลำไส้ นั่นหมายความว่าทารกจะมีความท้าทายในแง่ของการเจริญเติบโตการพัฒนาและโภชนาการ Morrow อธิบายพรุ่งนี้

ทั้งหมดในทุก NEC เป็นโรคที่ซับซ้อนมาก "มันจะดีมากถ้าหากมีเครื่องมือทำนายที่ดีกว่า แต่ก็ไม่น่าจะเป็นเรื่องง่ายๆเหมือนกับการดูผลการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในอุจจาระทุกวันหรือทุกสัปดาห์" วอล์คเกอร์กล่าว "โชคดีที่ความลึกลับที่นักวิจัยกำลังพยายามแก้ไขอย่างจริงจัง ผู้เชี่ยวชาญหวังว่าสักวันหนึ่งการทดสอบปัสสาวะตัวอย่างอุจจาระหรือน้ำลายจะสามารถค้นพบความลับของแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารในทารกและช่วยปกป้องทารกแรกเกิดจากโรคที่ร้ายแรงนี้

รายงานเพิ่มเติมโดย Ashley Welch

arrow