ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การเชื่อมโยงระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าต่ำ

Anonim

ผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ นักวิจัยรายงานที่นี่

จาก 200 คนในการศึกษา 56% มีอาการซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญมีการวินิจฉัยที่เป็นที่รู้จักของภาวะซึมเศร้าและ / หรือเคยใช้ยาซึมเศร้าเมื่อพวกเขาเห็นโดย Micheal Irwig, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้อำนวยการศูนย์ Andrology มหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันในวอชิงตันกล่าวว่า "กว่าครึ่งชายที่อ้างถึงระดับฮอร์โมนเพศชายมีภาวะซึมเศร้า" Irwig กล่าวในการประชุมประจำปีของ The Endocrine Society เขาบอกว่า "MedPage Today

นอกจากอาการซึมเศร้าแล้วผู้ป่วยที่ส่งไปยังเขายังเป็นโรคอ้วนและไม่น่าแปลกใจที่ออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย ชายที่เข้าร่วมการศึกษาของเขา 51% เข้ารับการรักษา 27% ของผู้ป่วยกล่าวว่าพวกเขาออกกำลังกาย 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์และ 22% บอกว่าออกกำลังกาย 4 ครั้งหรือมากกว่าสัปดาห์ละครั้ง Irwig กล่าวว่า 39% ผู้ป่วยในการศึกษาของเขามีน้ำหนักเกินและอีก 43% อาจอธิบายได้ว่าเป็นโรคอ้วน เขากล่าวในการแถลงข่าว ประมาณ 89% ของผู้ป่วยมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย 69% กล่าวว่าพวกเขามีความใคร่ต่ำ 58% ของผู้ป่วย กลุ่มรายงานว่ามีการแข็งตัวน้อยลง 52% ร้องเรียนเรื่องพลังงานต่ำ 42% รายงานการนอนไม่หลับและ 27% กล่าวว่าพวกเขามีความเข้มข้นลดลง

"ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้มีอาการร่วมเหล่านี้และอาจเป็นภาวะซึมเศร้าหรือ undiagnosed ภาวะซึมเศร้า "Irwig กล่าว "สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าฉันมักแนะนำให้พวกเขาแสวงหาการประเมินอย่างเป็นทางการจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนฉันขอแนะนำให้ลดน้ำหนักและใช้โปรแกรมการออกกำลังกายโดยใช้ pedometer การสูญเสียน้ำหนักเกี่ยวข้องกับความสามารถของร่างกายในการผลิตฮอร์โมนเพศชายเอง "

เขากล่าวว่าเขาเป็นผู้บริหารแบบสอบถามสุขภาพผู้ป่วย 9 (PHQ-9) แก่ผู้ป่วยที่เรียกตัวเขาว่ามีระดับฮอร์โมนเพศชายแดนซึ่งหมายถึงฮอร์โมนเพศชายทั้งหมดของ ระหว่าง 200 ng / dL ถึง 350 ng / dL ถ้าผู้ป่วยมีคะแนนเกินกว่า 10 คะแนนใน PHQ-9 Irwig กล่าวว่าเขาอ้างถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจิต

Irwig กล่าวว่าแพทย์ที่รักษาคนเหล่านี้ที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและไม่ออกกำลังกายควรส่งเสริมวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงเพื่อลดความอ้วนและวิถีการดำเนินชีวิตประจำตัว

เขากล่าวว่าเขากำลังเห็นผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำกว่าที่อาจกระตุ้นโดยโฆษณาโทรทัศน์ แต่เขากล่าวว่ามีคำแนะนำเล็ก ๆ น้อย ๆ ในวรรณกรรมทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาสภาพนี้ <

Irwig เตือนว่าตัวอย่างผู้ป่วยของเขาอาจจะไม่สามารถสรุปได้กับผู้ชายโดยรวม "คนที่เรียกฉันในการศึกษาครั้งนี้อาจมีฮอร์โมนเพศชายที่ได้รับคำสั่งเนื่องจากมีอาการเช่นความเมื่อยล้าความใคร่ต่ำ ฯลฯ " เขาอธิบาย เขากล่าวว่าผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่ไม่รายงานการดูแลรักษาทางการแพทย์อาจไม่มีปัญหาเช่นเดียวกับกลุ่มของเขา

ในการแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการศึกษานี้ซินเทียสเต็นเคลศาสตราจารย์คลินิกด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโกผู้ดูแลการแถลงข่าวบอก

MedPage Today

"เมื่อผู้ป่วยมีอาการบางอย่างและพบว่ามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำเนื่องจากแนวทางของ The Endocrine Society แนะนำให้เราถามว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ เราทราบดีว่ามีสาเหตุชัดเจนด้านต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับ hypothalamus, pituitary และอัณฑะที่เกี่ยวข้องกับโรคที่อาจทำให้ฮอร์โมนเพศชายลดลง

"ฉันรู้สึกเสมอว่าขั้นตอนแรกในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้คือ ชี้แจงว่าการวินิจฉัยเป็นอย่างไรเพราะเราอาจจะสามารถแก้ไขได้เราสามารถแก้ไขได้ ถ้าไม่มีการวินิจฉัยที่ชัดเจนขั้นตอนต่อไปที่เราต้องทำคือการทำซ้ำ testosterone ซึ่งปกติแล้วจะมีหลายครั้ง "เธอกล่าว" ถ้าไม่มีคำอธิบายในตอนนั้นเธอพูดแล้วจะเป็นการตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตมนุษย์โดยคำนึงถึงอายุและปัจจัยอื่น ๆ ของเขาแล้วพิจารณาว่า "มีบทบาทในการทดลองบำบัดฮอร์โมนเพศชายหรือไม่ อีกครั้งด้วยความใส่ใจว่าอาจจะมีผลข้างเคียงจากยาหลอก "ทรัพยากรจาก AACE

Irwig และ Steunkel ไม่ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรม

ข้อความที่นิยม

arrow