Sanjay Gupta: การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

Anonim

ไวรัสตับอักเสบซีโรคติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของการอักเสบในตับ มีผลต่อชาวอเมริกันมากกว่า 3 ล้านคน เป็นโรคระบาดเงียบเนื่องจากคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) มักไม่มีอาการใด ๆ มาหลายปี ผู้ที่เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังถึง 85% อาจเป็นโรคตับแข็งและมะเร็งได้ Camilla S. Graham, MD, MPH, ผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันไวรัสตับอักเสบที่ศูนย์การแพทย์ของ Beth Israel Deaconess ที่ Harvard Medical School กล่าวถึงคนที่มีความเสี่ยงมากที่สุดว่าทำไมคนอื่น ๆ ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองและใครสักคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนั้นสามารถจัดการกับอาการได้

ไวรัสตับอักเสบซีแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ HCV ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐฯแนะนำให้ผู้ป่วยเบบี้บูมเมอร์ได้รับการทดสอบ ผู้คนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในสหรัฐฯเกิดมาตั้งแต่ปีพ. ศ. 2488 ถึงปีพ. ศ. 2508 ร้อยละเจ็ดสิบห้าเปอร์เซ็นต์และคนเหล่านี้ส่วนใหญ่ติดเชื้อในช่วงทศวรรษ 1960-1980? ในช่วงปีพ. ศ. 2523 มีผู้ติดเชื้อมากกว่า 250,000 คนเมื่อเทียบกับจำนวนน้อยกว่า 20,000 ปีในขณะนี้ ช่วงเวลานี้เกิดขึ้นก่อนการค้นพบไวรัสตับอักเสบซีในปีพ. ศ. 2532 และก่อนหน้านี้เราได้เริ่มใช้ข้อควรระวังสากลเพื่อลดการแพร่เชื้อเอชไอวีในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์รอยสักและการเจาะและขั้นตอนอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับเลือดจำนวนน้อย กว่า 1 ใน 20 ของเลือดได้รับการปนเปื้อนจากโรคไวรัสตับอักเสบซีดังนั้นผู้คนจำนวนมากจึงถูกปล่อยออกมาในระหว่างการถ่ายเลือด การใช้ยาแม้ระยะเวลาสั้น ๆ ของการทดลองยังนำไปสู่การติดเชื้อ การติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องยาก แต่เนื่องจากผู้คนจำนวนมากมีเพศสัมพันธ์คิดเป็นร้อยละ 20 ของรายได้

จากการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้ CDC เพียงครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อไวรัสรายงานว่ามีปัจจัยเสี่ยงสำคัญประการหนึ่ง เราไม่เข้าใจว่าทำไมผู้คนจำนวนมากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในช่วงทศวรรษที่ 1960 ถึง 1980 ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะแนะนำให้ทุกคนที่ต้องผ่านการทดสอบตามปัจจัยเสี่ยง CDC และหน่วยงานบริการป้องกันโรคในอเมริกายอมรับว่าหนึ่งใน 30 คนที่เป็นทารกแรกเกิดได้รับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีซึ่งเป็นเหตุให้ทุกคนที่เกิดในปีนั้นต้องการการทดสอบแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบซีครั้งเดียว นี่คือการทดสอบเลือดอย่างง่ายซึ่งสามารถทำได้ในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งแรกเป็นประจำเมื่อคนที่มีห้องปฏิบัติการคอเลสเตอรอลหรือห้องปฏิบัติการอื่น ๆ อยู่แล้ว คนที่เกิดนอกปีนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่เคยใช้ยาเสพติดฉีดยังต้องมีการทดสอบ แพทย์ควรให้การทดสอบการเกิด HCV กับเด็กทุกคน อาการต่างๆของโรคไวรัสตับอักเสบซีคืออะไรและพวกเขามีพัฒนาการอย่างไร

อาการต่างๆอาจมีลักษณะเป็นปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ได้จนกว่าความเสียหายของตับขั้นสูงจะมีการพัฒนาขึ้น . คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการใด ๆ หรือรู้สึกเหนื่อยหดหู่ใจมีสมาธิไม่ดีหรือไม่รู้สึกดี พวกเขาอาจมีเอนไซม์ตับสูงหรือปกติและอาจไม่มีอะไรในห้องปฏิบัติการหรือการตรวจร่างกายที่บ่งชี้ว่ามีอะไรผิดปกติกับตับของพวกเขา ในช่วงเวลานี้ตับสามารถพัฒนาแผลเป็นมากขึ้นจนทำให้เกิดโรคตับแข็ง

ทารกส่วนมากที่ติดเชื้อได้รับการติดเชื้อเป็นเวลา 20 ถึง 40 ปีและกระบวนการทำให้เกิดแผลเป็นที่ช้าทำให้เกิดโรคตับแข็งในเด็กประมาณร้อยละ 25 boomers หลายคนไม่ได้รู้ว่าพวกเขามี HCV เมื่อเวลาผ่านไปมันกลายเป็นที่ชัดเจนว่าคนเหล่านี้มีความเสียหายตับจาก HCV ก็สามารถที่สูงมากและพวกเขาสามารถมีความล้มเหลวของตับ … หรือโรคมะเร็งตับ

บางคนพบว่าพวกเขามี HCV เมื่อพวกเขาถูกเรียกสำหรับการปลูกถ่ายตับ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจ HCV ในขณะที่คนรู้สึกดีและไม่รอจนกว่าจะเห็นได้ว่าตับของพวกเขาได้รับความเสียหาย

เมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัยแล้วพวกเขาสามารถทำอะไรได้บ้างในการจัดการสภาพและปรับปรุงคุณภาพของพวกเขา ของชีวิต?

หากมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีมีหลายสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้ทันทีเพื่อช่วยให้ตัวเองและคนที่คุณรักปลอดภัย สิ่งแรกคือการเลิกดื่มแอลกอฮอล์เนื่องจากเป็นเหมือนการเติมน้ำมันลงในกองไฟ จำกัด การใช้ acetaminophen จนกว่าคุณจะรู้ว่าคุณมีความเสียหายของตับเท่าใด รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B หากไม่เคยสัมผัส ซื้อชุดเล็บและกรรไกรตัดเล็บเครื่องโกนหนวดแปรงสีฟันและของใช้ส่วนตัวอื่น ๆ ที่อาจมีปริมาณเลือดน้อยมากสำหรับพวกเขาและอย่าให้ใครแชร์สิ่งเหล่านี้ การติดต่ออื่น ๆ เช่นการจูบการกอดการแบ่งปันอาหารไม่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซี

ขอคำแนะนำจากผู้ที่เชี่ยวชาญในการดูแลรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี - อาจเป็นแพทย์ที่เป็นโรคติดเชื้อ gastroenterologist โลหิตวิทยาหรือแพทย์เวชศาสตร์ภายใน มีประสบการณ์ในการรักษา HCV พวกเขาจะถามคำถามเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ดูว่ามีปัญหาอื่นเกี่ยวกับตับตรวจดูว่ามีความเสียหายเกิดจากตับมากแค่ไหน … และถามเกี่ยวกับประเด็นอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรือการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ที่อาจส่งผลต่อการรักษา

ไวรัสตับอักเสบซีคือ รักษาได้ แม้ว่าจะมีคนเป็นโรคตับแข็ง แต่ถ้ารักษาและรักษาให้หายขาดก็จะสามารถลดความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของตับและมะเร็งตับได้อย่างมาก

arrow