การจัดการอาการปวดด้วย RAA ด้วย NSAIDs

อย่าพลาดนี่

วิธีง่ายๆในการติดตาม RA ของคุณ

ลงชื่อสมัครใช้เพื่อรับข่าวสารเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ขอบคุณสำหรับการลงนาม

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี

อาการที่เป็นสัญลักษณ์ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) รวมทั้งข้อต่อเจ็บและบวมสามารถทำให้คุณเข้าถึงยาเสพติดต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่นยาแอสไพรินและ ibuprofen เพื่อช่วยลดอาการไม่สบาย สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าเพียงเพราะยาเหล่านี้มีอยู่ผ่านเคาน์เตอร์ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่มีอันตรายอย่างสมบูรณ์หรือว่าพวกเขาเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับทุกคนที่เป็นโรค RA

NSAIDs ทำงานอย่างไรกับ RA

NSAIDs ช่วยลดอาการปวดในช่องท้องและลดการอักเสบบวมและไข้ พวกเขาทำงานโดยการลดปริมาณของ prostaglandins ในร่างกาย Prostaglandins ซึ่งผลิตโดยเอนไซม์ COX-1 และ COX-2 ทำให้เกิดการอักเสบได้ ขึ้นอยู่กับ NSAID ที่คุณใช้มันอาจจะปิดกั้นทั้งเอนไซม์ COX หรือเพียงแค่ COX-2

การรักษา RA ที่เหมาะสมมักจะเกี่ยวข้องกับมากกว่า NSAIDs อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ยาเสพติดราคาไม่แพงเหล่านี้สามารถช่วยลดอาการปวด RA พวกเขาไม่จริงช้าการเจริญของโรค แนวทางการรักษาที่สร้างขึ้นโดย American College of Rheumatology (ACR) เน้นการใช้ยาชีวภาพและไม่ใช่ทางชีววิทยาเพื่อช่วยให้ความก้าวหน้าของโรคช้าลงแม้ในช่วงต้นของโรคข้ออักเสบ ดังนั้นสิ่งสำคัญคือควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่นยาลดความอ้วน (DMARDs) หรือยารักษาโรคทางชีววิทยาพร้อมกับ NSAIDs

นอกจากนี้ในขณะที่ NSAIDs สามารถซื้อได้ที่เคาน์เตอร์เพื่อลดอาการปวดเล็กน้อย แพทย์สามารถกำหนดปริมาณยาได้ดีขึ้น ACR

ความเสี่ยงของ NSAIDs สำหรับ RA

แม้ว่า NSAIDs อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการปวด RA แต่ก็มีความเสี่ยงบางอย่างที่อาจมีผลต่อการควบคุมอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของ RA ผลข้างเคียงอาจมีตั้งแต่ปัญหาในกระเพาะอาหารเช่นแผลพุพองและเลือดออกความดันโลหิตสูงและการเก็บของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขา นอกจากนี้คุณยังอาจพบปัญหาไตปัญหาหัวใจและผื่น การทบทวนผลข้างเคียงที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายนปีพ. ศ. 2559 ในวารสาร New England Journal of Medicine เน้นย้ำถึงความสำคัญของการพูดถึงความเสี่ยงของปัญหาเหล่านี้กับแพทย์ของคุณเมื่อคุณตัดสินใจเลือกชนิดของ NSAID คุณต้องพิจารณาปริมาณ NSAID ที่คุณใช้ด้วยเช่นกัน Theodore Fields, MD, ผู้อำนวยการคลินิกของโครงการโรคข้ออักเสบในช่วงต้นที่ศูนย์อักเสบข้ออักเสบของโรงพยาบาลพิเศษศัลยกรรมและศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่ Weill Cornell Medical กล่าวว่า "ไม่มีคำถามใด ๆ ที่ความเสี่ยงในการใช้ NSAIDs เป็นเรื่องเกี่ยวกับยา" วิทยาลัยในนครนิวยอร์ก ดร. ฟิลด์เตือน

ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อใช้ NSAIDs for RA ACR เน้นความสำคัญในการป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยา สำหรับผู้เริ่มต้นให้แน่ใจว่าจะหลีกเลี่ยงการใช้ NSAIDs สองชนิดในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้โปรดปรึกษายาอื่น ๆ ทั้งหมดและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่คุณใช้กับแพทย์ของคุณ เป็นความคิดที่ดีในการประเมินทุกอย่างกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่ม NSAIDs เป็นเวลานาน

ทุกคนสามารถใช้ NSAIDs สำหรับ RA?

NSAIDs โดยทั่วไปปลอดภัยสำหรับการรักษาอาการปวดกับ RA, แต่พวกเขาไม่เหมาะสำหรับทุกคน "ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวปัญหาการเก็บของเหลวอย่างมีนัยสำคัญโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดอักเสบที่มีฤทธิ์หรือปัญหาไตอย่างสำคัญควรระมัดระวังอย่างมากกับ NSAIDs" Fields กล่าว บ่อยกว่าไม่พวกเขาไม่ควรใช้ NSAIDs ทั้งหมดหรือถ้าพวกเขามักจะใช้พวกเขาภายใต้การแนะนำที่ใกล้ชิดของแพทย์ของพวกเขาทุกคนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้เช่นเดียวกับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์, ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ NSAIDs ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับ RA ตาม ACR

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าอาจมีองค์ประกอบของการทดลองและข้อผิดพลาดในการเริ่มใช้ยา NSAID เนื่องจากคนตอบสนองในหลายวิธีด้วย NSAIDs ที่แตกต่างกัน หากไม่ได้ผลสำหรับคุณคนอื่นอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ทุ่งแนะนำให้ NSAID แต่ละตัวอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อสร้างกระแสเลือดของคุณเพื่อให้ทราบว่าอาการเหล่านี้ช่วยลดอาการปวดได้หรือไม่เช่นเดียวกับการรักษาด้วย RA ใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาด้านลบ ผลข้างเคียงหรืออาการใหม่เพื่อให้แผนการรักษาของคุณสามารถปรับเปลี่ยนตาม

รายงานเพิ่มเติมโดย Madeline Vann, MPH