ตัวเลือกของบรรณาธิการ

อาการซึมเศร้าอาจเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรคอัลไซเมอร์

สารบัญ:

Anonim

บัญชี Alzheimer สำหรับ 60 ปี เป็นร้อยละ 80 ของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมโรคหัวใจขาดเลือด

ข้อมูลด่วน

โรคอัลไซเมอร์เป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของภาวะสมองเสื่อม หลายคนที่เป็นโรคซึมเศร้ามีภาวะซึมเศร้า

การวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าอาการซึมเศร้าอาจปรากฏขึ้นก่อนที่ความรู้ความเข้าใจจะเกิดขึ้นกับคนบางกลุ่มที่เป็นโรค AD

ภาวะซึมเศร้ายังเป็นเรื่องที่พบมากในช่วงอายุที่ศึกษา

สำหรับผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ (AD), อาการซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจเกิดจากการไม่รับรู้ (noncognitive) อาจเกิดขึ้นก่อนที่หน่วยความจำและปัญหาด้านความคิดเกี่ยวกับความรู้สึกใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้จะมีขึ้นตามการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neurology

นักวิจัยวิเคราะห์ประสิทธิภาพของประมาณ 2,400 ราย ชาวอเมริกันที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไปในการประเมินสุขภาพจิตพฤติกรรมและความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันต่างๆ

ผู้เข้าร่วมการวิจัยทุกคนมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องปกติ (เช่นไม่มีอาการของภาวะสมองเสื่อม) ในช่วงเริ่มต้น แต่ในช่วงที่ผ่านมา การศึกษาเกือบ 8 ปีประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขาพัฒนาภาวะสมองเสื่อม นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะมีอารมณ์แปรปรวนและมีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไปก่อนที่อาการอื่น ๆ

โดยเฉพาะภายในสี่ปีแรกของการศึกษานี้ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมไปแล้ว แสดงอาการซึมเศร้าเช่นพลังงานลดลงอย่างมากความไม่แยแสและการตั้งค่าที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเข้าพักที่บ้าน นักวิจัยกล่าวว่าเมื่อเปรียบเทียบเพียงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคสมองเสื่อมแสดงอาการซึมเศร้า

สิ่งสำคัญคือการศึกษาไม่ได้แสดงอาการซึมเศร้าทางคลินิกอาการซึมเศร้าเพียงอย่างเดียวนักวิจัยกล่าวว่าเสริมว่าอาการซึมเศร้านั้น มีอาการซึมเศร้าทางคลินิก

"และเราต้องการให้แน่ใจว่าผู้คนเข้าใจว่าถ้าอาการซึมเศร้าไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะเป็นโรคอัลไซเมอร์" นักวิทยาศาสตร์ด้านประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเซนต์หลุยส์กล่าวว่าอย่างไรก็ตามดร. โร่กล่าวว่าการศึกษาพบว่าถ้าคุณจะเป็นโรคอัลไซเมอร์ในที่สุดก็มีแนวโน้มว่าอาการซึมเศร้าจะเกิดขึ้นเร็วกว่า หน่วยความจำหรืออาการทางสมอง "

โรคสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์ภาวะสมองเสื่อมไม่ได้เป็นโรคเฉพาะ แต่เป็นคำศัพท์ทั่วไปเพื่ออธิบายความสามารถในการรับรู้ความสามารถหรือความสามารถทางจิตรวมถึงความจำและความคิดอื่น ๆ ตามที่สมาคมโรคอัลไซเมอร์

โรคสมดาเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากความก้าวหน้าของสมองและเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมที่ใหญ่ที่สุดซึ่งคิดเป็น 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี สาเหตุ AD แต่การวิจัยชี้ให้เห็นโปรตีน beta-amyloid มีบทบาทสำคัญในโรคโดยพิจารณาว่าเบต้า - amyloid plaques มีอยู่ในสมองของผู้ป่วยทุกรายที่มี AD

แผ่นเหล่านี้สามารถเริ่มเกิดขึ้นได้หลายสิบปีก่อน ๆ อาการ AD พัฒนาและมีโล่ไม่ได้หมายความว่าคนจะได้รับ AD อย่างแน่นอน

นอกเหนือจากโรคอัลไซเมอร์มีภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ อีกหลายชนิด ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือดซึ่งเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อมในร่างกายของ Lewy ที่เกิดจากการบีบโปรตีนอื่นในสมองผิดปกติ

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและ AD

ภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมและโรคประจำตัว ตามที่สมาคมผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์กล่าวว่า "ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมไม่เหมือนกันสำหรับทุกคนและมีกลุ่มคนทั่วไปประมาณ 3 คน Paul Schulz, MD นักประสาทวิทยาจาก University of Texas Medical School เมืองฮุสตันกล่าวว่า "กลุ่มแรกประกอบด้วยคนที่มีภาวะซึมเศร้าอยู่ตลอดชีวิต และปิดตั้งแต่ยังเด็ก "ดร. ชูลซ์กล่าว "เรารู้ระบาดวิทยาว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับภาวะสมองเสื่อม"

สำหรับกลุ่มนี้การเปลี่ยนแปลงในสมองที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าอาจเป็นสิ่งที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสำหรับภาวะสมองเสื่อม Schulz กล่าวว่า "มีบางส่วนของสมองที่เรารู้ว่าโดยเฉลี่ยน้อยกว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้ามากกว่าคนอื่น ๆ " กลุ่มคนที่สองมีอาการซึมเศร้าหลังจากสูญเสียความทรงจำและอาการทางสมองอื่น ๆ กลุ่มคนกลุ่มที่สามได้รับการกล่าวถึงโดยตรงในงานวิจัยของโรเซ่

"กลุ่มนี้เป็นกลุ่มหนึ่งที่พวกเขามีภาวะซึมเศร้าหรือเป็นโรคซึมเศร้า ความกังวลหรือการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมเช่นการหลอมรวมหรือตื่นเต้นหรือก้าวร้าวและจากนั้นในภายหลังในการพัฒนาอาการทางความคิด "Schulz กล่าวว่า "แต่ไม่กี่ทศวรรษต่อมามันเป็นในแปดปีถัดไปหรือเพื่อให้ร้อยละบางส่วนของพวกเขาจะพัฒนาภาวะสมองเสื่อม"

ที่เกี่ยวข้อง:

อาหารนี้สามารถลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์ในครึ่ง

มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับแพทย์ พบคนประเภทนี้ Schulz กล่าว แต่จนถึงปัจจุบันการวิจัยยังไม่ได้ระบุอย่างเป็นทางการเนื่องจากเป็นการยากที่จะศึกษา - ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามักไม่ค่อยชำนาญในการทดสอบด้านความรู้ความเข้าใจทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าพวกเขามีภาวะสมองเสื่อมหรือกำลังพัฒนาหรือไม่ ความจริงเรื่องนี้ทำให้การศึกษาใหม่นี้มีความสำคัญและน่าสนใจยิ่งขึ้นเขากล่าวว่า

การอธิบายภาวะซึมเศร้า - ภาวะสมองเสื่อมในกลุ่มนี้ Schulz กล่าวว่าภาวะสมองเสื่อมเป็น "การเปลี่ยนแปลงในสมอง" โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักสะท้อนให้เห็นถึงความสูญเสียของหน่วยความจำการสูญหายการเปลี่ยนแปลงภาษาและสิ่งอื่น ๆ ดังนั้นแพทย์จึงกล่าวว่าพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ "ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ" "

" แต่ทุกอย่างที่เราทำในขณะที่มนุษย์มาจากสมอง มีองค์ประกอบด้านความรู้ความเข้าใจ "Schulz กล่าว "ดังนั้นถ้าอารมณ์ส่วนหนึ่งของสมองเปลี่ยนไปก่อนสิ่งอื่นใด (เช่นโรคสมองเสื่อม) คุณก็อาจจะมีภาวะซึมเศร้าเป็นอาการที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อม"

ทำไมการค้นพบเหล่านี้สำคัญกว่า

สำหรับ Schulz มีสองสิ่งที่สำคัญ จากการศึกษา

สำหรับสิ่งหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าอาการซึมเศร้าได้รับความนิยมมากขึ้นในขณะที่เราโตขึ้นเขาพูด "ประการที่สองภาวะสมองเสื่อมเป็นเรื่องปกติระหว่างผู้ที่มีอาการซึมเศร้ากว่าที่ไม่มี" แต่ Schulz และ Roe เห็นพ้องกันว่าการศึกษาไม่ได้แนะนำว่าคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่มีภาวะซึมเศร้าควรตื่นตระหนกกับภาวะสมองเสื่อม "มีคนจำนวนมากที่มีอาการซึมเศร้าในการศึกษาที่ไม่ได้ไปในการพัฒนา AD" Roe พูดว่า ค่อนข้างการศึกษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

นั่นคือถ้าผู้ป่วยสูงอายุมา ภาวะซึมเศร้าเป็นครั้งแรกในชีวิตของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าที่ปรากฏขึ้นยากกว่าการรักษาปกติกว่าแพทย์ปกติหรือจิตแพทย์ควรให้แน่ใจว่าจะขอให้ผู้ป่วยของพวกเขา (หรือคนที่จดสิทธิบัตรของพวกเขา) ถ้ามีได้รับใด ๆ ปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับความจำการคิดและการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ

"และฉันคิดว่าคุณควรจะบอกให้หมอบอกถึงอาการต่างๆที่คุณมีอยู่เสมอ" โรกล่าว

ในอนาคตการศึกษาสามารถทดสอบได้ ถ้ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างการสร้างแผ่นโลหะเบต้า - amyloid และอาการซึมเศร้า Schulz กล่าวเสริมว่าสิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมได้ดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังอาจคาดการณ์ได้ดีว่าใครจะเป็นโรคนี้ได้

arrow