สาเหตุหลายเส้นโลหิตตีบ? สาเหตุส่วนใหญ่ของ MS ยังคงเป็นเรื่องลึกลับ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่ามีความเกี่ยวโยงกันทางพันธุกรรมและความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อม เรียนรู้ลักษณะส่วนตัวหรือนิสัยที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อ MS

อาการที่มีลักษณะเป็น multiple sclerosis (MS) เกิดจากแผลหรือบริเวณที่เกิดความเสียหายในสมองเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและเส้นประสาทตา แต่ไม่มีใครรู้ว่าสิ่งที่ก่อให้เกิดระบบภูมิคุ้มกันในการโจมตีเปลือกเยื่อไมอีนที่ป้องกันโดยปกติจะครอบคลุมเส้นใยประสาทในสถานที่เหล่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่ามันเกิดขึ้นเมื่อคนที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายเส้นโลหิตตีบเป็นสัมผัสกับสภาพแวดล้อมบางอย่าง, เช่นระดับต่ำสุดของวิตามินดีการสูบบุหรี่หรือไวรัส Epstein-Barr

โดยไม่ทราบว่าสาเหตุของโรค MS แพทย์ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแน่นอนว่าใครจะเป็นโรค แต่พวกเขารู้ว่ามีบางอย่างที่อาจ ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น

ความแตกต่างทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุที่มีส่วนร่วม

ยีนเป็นส่วนของดีเอ็นเอที่สร้างรหัสโปรตีนในร่างกาย ตามที่ Farrah Mateen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์วิทยาที่ Harvard Medical School และนักประสาทวิทยาที่โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในบอสตันกล่าวว่า "ความแตกต่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ของยีนเป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนช่วยในการพัฒนา MS . มียีนมากกว่า 100 ตัวที่มีบทบาทใน MS ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อยีนที่แตกต่างกัน "เปิดหรือปิด" เธอพูด

แม้กระทั่งผู้ที่มี predisposing genetic variants อาจไม่เคยได้รับ MS Ariele Greenfield, MD, ผู้ป่วยทางคลินิกในภาควิชาประสาทวิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกโรงเรียนแพทย์กล่าวว่าปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับ MS จะเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลได้ถึงสิบเท่า ความเสี่ยงจะลดลงจากร้อยละ 0.1 เป็นร้อยละ 1 หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับประวัติครอบครัวหรือไม่?

ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางโลหิตมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะดังกล่าว แม้ว่าคุณจะมีคู่แฝดแบบเดียวกับ MS แต่โอกาสที่จะได้รับนั้นจะเพิ่มขึ้นเพียง 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ดร. กรีนฟิลด์กล่าว เมื่อมีเงื่อนไขทางพันธุกรรมอื่น ๆ ความเสี่ยงจะเท่ากับร้อยละ 100 ถ้าคู่แฝดตัวเดียวกันได้รับผลกระทบ

"มีการเพิ่มขึ้นของการพัฒนา MS เมื่อมีสมาชิกในครอบครัว Greenfield กล่าวว่า

เพศ และความเสี่ยงของการพัฒนา MS

สตรีมีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมที่ทำให้เกิดอาการกำเริบได้มากกว่าผู้ชายถึงสองถึงสามเท่าและเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่ม MS (Multiple National Stlerosis Society - NMSS) แต่จำนวนผู้หญิงและผู้ชายที่เท่าเทียมกันจะได้รับผลกระทบจากโรคปัสสาวะที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีซึ่งเป็นโรคมะเร็งในร่างกายที่มีความเกี่ยวพันกับความพิการมากขึ้นโดยทั่วไป NMSS กล่าวว่าหญิงมีความอ่อนแอมากขึ้นต่อ MS โดยรวมคิดว่าเกี่ยวข้อง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, ดร. Mateen กล่าวว่า ยังไม่มีใครทราบว่าเหตุใดฮอร์โมนส่งผลกระทบต่อสภาพอย่างไร MS มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นสตรีในช่วงคลอดบุตร แต่การตั้งครรภ์เองมักเป็นอาการของโรค MS น้อย นอกจากนี้ยังไม่ชัดเจนว่าผลกระทบต่อการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนมีต่อเส้นโลหิตตีบแตกต่างกันมากขึ้น

ในขณะที่ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS ชายที่มีโอกาสเกิด MS มักจะกลายเป็นคนพิการได้เร็วขึ้น ไม่ว่าจะเป็นฮอร์โมนเพศชายฮอร์โมนเพศชายมีบทบาทในเรื่องนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด

การศึกษาพบว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่มี MS มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำและการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2014 ในวารสาร

Multiple Sclerosis

พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำในช่วงต้นของ MS และการลดลงของความสามารถในการคิด (คิด) ลดลงอย่างมากในช่วงเวลา สาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ ของ MS ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมถึงแม้ว่าจะไม่ทราบว่ามีสาเหตุใดก็ตามที่เป็นสาเหตุให้เกิดขึ้นก็ตาม

การสูบบุหรี่:

การวิจัยพบว่าผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงในการเป็นโรค MS มากกว่าผู้สูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญ meta-analysis ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมปีพ. ศ. 2562 ในวารสาร

PeerJ , ตัวอย่างเช่นสรุปได้ว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อ MS โดยปัจจุบันการสูบบุหรี่เป็นอันตรายกว่าการสูบบุหรี่ในอดีตและการสูบบุหรี่แบบ passive ในประชากรที่ไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามนักวิจัยสังเกตว่าการเชื่อมโยงสาเหตุระหว่างการสูบบุหรี่กับโรค MS ยังไม่ชัดเจน การวิจัยอื่น ๆ รวมถึงการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม 2015 ใน JAMA Neurology

พบว่าการสูบบุหรี่ระหว่าง สถานที่ตั้งทางภูมิศาสตร์: คนที่อาศัยอยู่ในสภาพภูมิอากาศที่หนาวมากขึ้นเช่นยุโรปตอนใต้ของแคนาดาและสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มสูงขึ้นเล็กน้อย ความเสี่ยงของโรค MS มากกว่าผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตร Greenfield กล่าว นักวิจัยคาดการณ์ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้อาจเกี่ยวข้องกับการที่มีแสงแดดน้อยลงในบริเวณดังกล่าวในช่วงที่อากาศหนาวเย็นและทำให้ระดับวิตามินดีลดลงในร่างกาย

เหตุใดปัญหาเรื่องรหัสไปรษณีย์ของคุณจึงเป็นเรื่องสำคัญหากคุณมีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ระดับวิตามินดีในระดับต่ำ:

หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นรวมถึงการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนตุลาคมปีพ. ศ. 2560 ในวารสาร

ประสาทวิทยา แสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเส้นโลหิตตีบ . วิตามินดีถูกผลิตขึ้นในร่างกายเพื่อตอบสนองต่อแสงแดดและยังมีอยู่ในอาหารบางชนิดรวมถึงไขมันปลาน้ำเย็น ในการตอบสนองต่อการศึกษาดังกล่าวแพทย์หลายคนได้เริ่มแนะนำว่าผู้ป่วยของพวกเขากับ MS ใช้วิตามินดีเสริม D โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่พบว่ามีภาวะขาดวิตามินดี คนที่มีภาวะ MS: ควรทานวิตามินดี?

เป็นที่น่าสังเกตว่างานวิจัยเกี่ยวกับวิตามินดีและ MS ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ประชากรผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน และผลการค้นพบนี้อาจไม่สามารถใช้กับประชากรอื่นได้เช่นเดียวกับที่ได้ชี้แจงไว้ในจดหมายถึงบรรณาธิการที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2558 ใน

วารสารหลายเส้นโลหิตตีบ

ผู้เขียนจดหมายชี้ไปที่การศึกษาของเม็กซิโกที่ไม่มีการเชื่อมโยง พบในระหว่างการสัมผัสกับแสงแดดและความเสี่ยงต่อการเกิด MS และการวิจัยของตนเองซึ่งตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมปีพ. ศ. 2561 ใน Acta Neurologica Belgica , ซึ่งไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามิน D ในเลือดและ ความพิการในกลุ่มบุคคลของ M (9) ความอ้วน: การศึกษาพบว่าการมีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 (แสดงว่าเป็นโรคอ้วน) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนที่มีน้ำหนักเกินในช่วงวัยรุ่นและวัยรุ่น วัยยี่สิบต้น ๆ. นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากโรคอ้วนอาจทำให้ระดับวิตามินดีลดลงหรืออาจมีความสัมพันธ์กับโรคอ้วนได้น้อยลง ความสัมพันธ์ระหว่างกัน: โรคอ้วนมีความเสี่ยงต่อการเป็นเส้นโลหิตตีบซ้ำหรือไม่? มีภาวะภูมิต้านทานผิดปกติ:

Psoriasis, โรค Crohn โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และภาวะภูมิต้านตนเองอื่น ๆ สามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงของ MS ได้เช่นกัน Mateen กล่าวว่าในขณะที่เงื่อนไขอื่น ๆ ไม่ทำให้เกิด MS ถ้าคุณมีโรค autoimmune หนึ่งคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับเป็นที่สองและ MS โดยทั่วไปถือว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ไวรัส Epstein-Barr:

การวิจัยบางชิ้นได้ชี้ให้เห็นว่าการได้รับเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะ mononucleosis) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิด MS และการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งครั้งพบว่าการได้รับเชื้อไวรัส Epstein-Barr และการสูบบุหรี่ ยาสูบย่อมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด MS ยังคงไม่ชัดเจนว่า EBV เป็นสาเหตุหรือสาเหตุของ MS ในบุคคลที่อ่อนแอทางพันธุกรรม

สิ่งที่เกี่ยวข้อง: อะไรคือไวรัส Epstein-Barr ต้องทำอย่างไรกับ MS? การถูกกระทบกระแทกในวัยรุ่น:

นักวิจัยใน สวีเดนพบว่าการสั่นสะเทือน (การบาดเจ็บที่สมอง) ระหว่างอายุ 11 ถึง 20 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ MS และบุคคลเหล่านั้นที่มีการถูกกระทบกระแทกมากกว่าหนึ่งครั้งมีความเสี่ยงสูงกว่า MS มากกว่าผู้ที่มีการสั่นสะเทือนเพียงครั้งเดียว การศึกษาครั้งนี้ได้รับการตีพิมพ์เป็นครั้งแรกทางออนไลน์ในเดือนกันยายน 2560 ใน พงศาวดารประสาทวิทยา

ในขณะที่มีความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความเกี่ยวพันระหว่าง MS และการสั่นสะเทือนนักวิจัยก็ให้ความเห็นว่าผลลัพธ์ของพวกเขาเน้นถึงความสำคัญในการปกป้องเยาวชนจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ คุณสามารถปกป้องสมาชิกครอบครัวของคุณได้หรือไม่? จาก MS? Mateen มักจะถามโดยผู้ป่วยหากสมาชิกในครอบครัวของพวกเขามีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับ MS และสิ่งที่พวกเขาสามารถทำเพื่อลดโอกาสในการได้รับมัน แต่น่าเสียดายที่เธอบอกว่าไม่มีสิ่งใดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการนี้ "กับ MS ไม่มีอะไรมากพอที่จะตรวจสอบหรือพิสูจน์ได้ว่าถ้าคุณเปลี่ยนอาหารหรือลดความเครียดหรือออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ โอกาสที่จะพัฒนามัน "เธอพูด แต่เธอก็มีคำแนะนำสำหรับสมาชิกในครอบครัวของคนที่เป็น MS:

ถ้าคุณมีอาการที่อาจเกิดขึ้นจาก MS ให้ตรวจดูได้

หลีกเลี่ยง การสูบบุหรี่และควันบุหรี่มือสอง

พยายามรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและให้แน่ใจว่าคุณได้รับวิตามินดีมากพอสมควร

"คนเราควรออกกำลังกายให้มีจิตใจและร่างกายอยู่เสมอดังนั้นถ้าใครไม่ได้รับ MS พวกเขาจะมีร่างกายและจิตใจมากขึ้น Mateen กล่าวว่า