การกำจัดภาคผนวกอาจให้การป้องกันโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่ผิดปกตินี้

สารบัญ:

Anonim

สำหรับคนส่วนใหญ่การเดินทางไปโรงพยาบาลเพื่อทำศัลยกรรมเกี่ยวกับไส้ติ่ง - การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก - ไม่ใช่ ข่าวดีก็คือ

แต่เมื่อพูดถึงการลดความเสี่ยงต่ออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ที่เป็นสาเหตุของการอักเสบและแผลพุพองก็อาจเป็นเรื่องที่ดี

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2544 ใน

New England Journal of Medicine พบว่าการวินิจฉัยเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลให้ผลน้อยลงสำหรับคนที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบอันเนื่องมาจากสภาพการอักเสบ อย่างไรก็ตามการป้องกันแบบเดียวกันนี้ไม่ได้ให้กับคนที่ "จากประสบการณ์ของผมการตัดทับทิมดูเหมือนจะช่วยป้องกันการเกิดเป็นแผลในกระเพาะลำไส้อักเสบในคนบางคน" David Rubin, MD, ผู้ให้คำปรึกษาของศูนย์โรคทางเดินอาหารที่ U กล่าวว่า " ความหลากหลายของศูนย์การแพทย์ชิคาโก

อย่างไรก็ตาม "มันแสดงให้เห็นถึงประโยชน์เฉพาะในคนที่อายุน้อยกว่าที่มีภาคผนวกของพวกเขาออกเนื่องจากโรคไส้ติ่งอักเสบ" ดร. รูบินกล่าวว่า "การตัดทอนตีบไม่ได้แสดงถึงประโยชน์ใด ๆ ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบุคคลและไม่เป็นประโยชน์สำหรับคนที่จะมีการถอดไส้ติ่งออกมาเพื่อเป็นข้อควรระวัง"

ทฤษฎีหนึ่งคือมีปัจจัยภูมิคุ้มกัน Robert Pattinson, MD, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่โรงพยาบาล Lenox Hill Hospital ในนครนิวยอร์กกล่าว "เมื่อคุณถอดไส้ติ่งออกจะเป็นการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของเซลล์ผู้ช่วยเหลือ T4 กับ T4 suppressor cells , [และ] จำนวนของเซลล์ T4 suppressor สูงกว่าช่วยป้องกันการเกิดลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล "Dr. Glatter กล่าวว่า

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างไส้ติ่งอักเสบและ UC

ภาคผนวกเป็นอวัยวะเล็ก ๆ คล้ายนิ้วมือที่ปลาย ของลำไส้ใหญ่ที่ด้านล่างขวาของช่องท้อง

ภาคผนวกอาจเกิดการอักเสบขึ้นโดยการติดเชื้อหรือเมื่อท่อที่มาร่วมกับลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะถูกบล็อกโดยทางอุจจาระการเจริญเติบโตการบาดเจ็บหรือวิธีอื่น ๆ ภาคผนวกแล้วอาจกลายเป็นพื้นพันธุ์สำหรับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและเริ่มบวมและเติมด้วยหนอง การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคนที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 30 ปีอาการทั่วไปคืออาการปวดท้องบริเวณหน้าท้องซึ่งมีมากขึ้นเรื่อย ๆ รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายชั่วโมง

ความเจ็บปวดนี้อาจเคลื่อนไปทางช่องท้องด้านขวาและเน้นมากขึ้น ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับโรคเบาหวานและระบบทางเดินอาหารและไต (NIDDKD) อาจเป็นผลมาจากความผิดปรกติของอาการต่างๆเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและไข้

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ตอบสนองโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งผิดพลาดแบคทีเรียอาหารและสารอื่น ๆ ในลำไส้ใหญ่สำหรับผู้รุกราน เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันส่งเซลล์เม็ดเลือดขาวไปทำร้ายลำไส้ทำให้เกิดการอักเสบ

ในการศึกษาของสวีเดนในปี พ.ศ. 2544 ที่กล่าวข้างต้นนักวิจัยได้ตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับคนไข้เกือบ 213,000 คนที่เคยผ่าตัดทวารหนักก่อนอายุ 50 ปี จำนวนเท่ากันที่ไม่ได้ ประมาณ 30 ปีต่อมา 714 คนได้รับการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โดยรวมแล้วผู้ที่มีภาวะทับทิมมีโอกาสเกิดโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นร้อยละ 26 น้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเอา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ลดลงร้อยละ 42 ในผู้ที่มีการผ่าตัดทวารหนักเนื่องจากมีรูพรุนหรือระเบิดภาคผนวก; ร้อยละ 24 ลดลงในคนที่มีการผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบ nonperforated; และลดลงร้อยละ 43 สำหรับผู้ที่มีภาวะไส้ติ่งอักเสบโดยกระตุ้นการอักเสบของต่อมน้ำหลืองในช่องท้อง

Glatter กล่าวว่า "การค้นพบนี้เป็นการศึกษาที่น่าสนใจในคนที่มีรูพรุนหรือมี lymphadenitis ที่มี mesenteric มีแนวโน้มที่จะได้รับการป้องกันจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจากการตัดไส้ติ่ง" นอกจากนี้ยังมีบทบาทในระดับของการป้องกันที่นำเสนอโดยการตัดไส้ติ่งลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกิดจากแผลเป็นอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ตาม NIDDKD มีมากกว่า มีแนวโน้มที่จะพัฒนาระหว่างอายุ 15 ถึง 30 ปีและหลังอายุ 60 ปีดังนั้น Glatter จึงกล่าวว่าการผ่าตัดไส้ติ่งสามารถป้องกันได้เฉพาะกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในผู้ที่อายุน้อยกว่าก่อนที่โรคจะมีโอกาสเกิดขึ้นได้

ความเสี่ยงของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในกระเพาะอาหารสำหรับคนบางคน แต่ไม่มีหลักฐานว่าเป็นยารักษาหรือป้องกัน UC ในผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบไม่ว่าภาวะสุขภาพของคุณจะเป็นอย่างไร แต่ถ้าคุณกำลังประสบกับอาการ ไส้ติ่งอักเสบไม่ทำให้การรักษา

การรายงานเพิ่มเติมโดย Christine Gordon

arrow