ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ปรากฏว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) รู้สึกดีขึ้นและมีอาการกำเริบน้อยลงขณะตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่สองและสามตามที่ National Multiple Sclerosis Society (NMSS) อัตราการกำเริบของโรคมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในช่วงสามถึงหกเดือนหลังคลอด (หลังคลอด): หญิงมีโอกาสเกิดซ้ำในช่วงเวลานี้ประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ NMSS กล่าว

สารบัญ:

Anonim

การทดลองทางคลินิกที่ทำขึ้นเมื่อเทียบกับฮอร์โมนยังไม่เป็นที่น่าประทับใจเท่าที่เรา หวังว่าจะได้ "James D. Bowen, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของศูนย์ Multiple sclerosis Centre ที่สถาบันประสาทวิทยาแห่งสวีเดนในซีแอตเติลกล่าว "นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงความคิดของฉันเกี่ยวกับปัญหาทั้งหมดที่ว่าทำไมผู้หญิงถึงทำได้ดีในระหว่างตั้งครรภ์"

ไม่มีอะไรที่จะทำอย่างไรกับฮอร์โมน

ดร. ปัจจุบัน Bowen กำลังมีส่วนร่วมในการวิจัยเบื้องต้นที่มีลักษณะบางอย่างที่เรียกว่า microchimerism การปรากฏตัวของเซลล์ขนาดเล็กในคนคนหนึ่งที่มีต้นกำเนิดมาจากบุคคลอื่น - ในกรณีนี้การปรากฏตัวของเซลล์ของทารกในครรภ์ในมารดา

Bowen ร่วมกับ J. Lee Nelson นักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบที่ศูนย์การวิจัยโรคมะเร็ง Fred Hutchinson และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์สาขาโรคข้อที่มหาวิทยาลัยวอชิงตันในซีแอตเติล เนลสันเป็นหนึ่งในนักวิจัยชั้นนำของโลกเกี่ยวกับการถ่ายโอนเซลล์ของมารดาและเด็กและเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อย่างไร เธอได้ทำการค้นคว้าเกี่ยวกับการเดินทางระหว่างแม่กับลูกอ่อนในครรภ์ผ่านทางรกและสิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค RA?

เนลสันตั้งข้อสังเกตว่าในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงสามารถถือครองเด็กที่ถือครองได้ครึ่งหนึ่ง ยีนของพ่อ แต่ในกรณีอื่น ๆ ถ้าเธอได้รับสิ่งที่เป็นพันธุกรรมต่างชาติ - เช่นอวัยวะจากพ่อแม่ลูกหรือพี่น้อง - ร่างกายของเธอจะปฏิเสธมัน

"มีระดับของฮอร์โมนหญิงหรือยาปราบปรามที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน คุณสามารถให้ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตที่จะทำให้พวกเขาทนต่อไตที่ไม่ตรงกันดังนั้นแม่จึงทนต่อทารกที่ไม่ตรงกันอย่างน่ากลัวเป็นเวลาเก้าเดือนได้อย่างไร? "Bowen ถาม "เราไม่คิดว่าฮอร์โมนอาจเป็นคำตอบได้" เขากล่าว "

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ปลอดภัยสำหรับสตรีที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายชั้นหรือไม่?" เหตุผลประการหนึ่งคือฮอร์โมนไม่สามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ ระดับ. นอกจากนี้วิธีการที่ฮอร์โมนเพศทำหน้าที่เป็นปัจจัยการถอดรหัส: พวกเขาเข้าสู่เซลล์และเปลี่ยนยีนที่เข้ารหัสและเปลี่ยนแปลงโปรตีนที่เซลล์ทำเพื่อส่งผลต่อเซลล์ทุกเซลล์ หากฮอร์โมนมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกัน) จะส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมด ดังนั้นมารดาจึงทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านแอนติเจนของทารกในครรภ์ได้โดยปราศจากภูมิคุ้มกันและโรคติดเชื้ออย่างรุนแรง? "

การวิจัยโรคเรื้อนของเนลสันอาจมีคำตอบ: เธอค้นพบว่าถ้าทารกมีการแต่งพันธุกรรมแตกต่างจาก มารดามีภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่อาการดีขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ เนลสันยังพบว่าปริมาณของทารกในครรภ์ที่พบในเลือดของมารดามีความสัมพันธ์กับการที่เธอเข้ารับการรักษาหรือไม่

ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีระดับสูงของเซลล์ต่างประเทศในเลือดของพวกเขาเข้าไปในการให้อภัยอย่างเต็มที่ในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่ออาการ RA กลับเซลล์ต่างประเทศเหล่านั้นไม่ได้ตรวจพบอีกต่อไป และหญิงที่ไม่ดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีเซลล์ทารกในครรภ์น้อยมาก

Breaking Ground for MS

เนื่องจาก MS เช่น RA เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ผู้หญิงมักทำดีในระหว่างตั้งครรภ์และแย่ลงหลังคลอด เนลสันและโบเวนกำลังดำเนินการวิจัยที่คล้ายกันกับหญิงตั้งครรภ์ที่มี MS

ขณะนี้พวกเขากำลังรวบรวมข้อมูลนำร่องเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์จำนวนแปดคนที่มีภาวะ MS จากตัวอย่างเลือดที่ถ่ายก่อนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ Nelson และ Bowen กำลังวัดเซลล์ของทารกในครรภ์เป็นผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถระบุเซลล์ทารกในกระแสเลือดของแม่ได้

"เราหวังว่าจะใช้ ข้อมูลนี้จะได้รับทุนสำหรับการศึกษาขนาดใหญ่ที่จะมองลงไปว่าเด็ก T Cells เป็นเหตุผลที่ว่าทำไมผู้หญิงที่มี MS รู้สึกดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ Bowen พูดว่า Bowen และความคิดของเนลสัน revolves รอบความคิด ทารกที่รั่วไหลเซลล์มากขึ้นและมากขึ้นในกระแสเลือดของแม่ของพวกเขาในขณะที่พวกเขาพัฒนาและเมื่อถึงตอนที่สามภาคการศึกษามาประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของดีเอ็นเอในเลือดของมารดาเป็นทารกในครรภ์ Bowen อธิบายว่าส่วนใหญ่ของเซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ T กฎระเบียบที่มีความสามารถในการลดลงของระบบภูมิคุ้มกันของมารดาในลักษณะที่เฉพาะเจาะจงมากที่ป้องกันไม่ให้มันโจมตีสมองของทารก

"ในทางกลับกันถ้าแม่มี MS เธอ สมองจะได้รับประโยชน์จากการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันแบบเฉพาะเจาะจงที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เหลืออยู่สามารถต่อสู้กับสิ่งต่างๆเช่นโรคปอดบวมและโรคอื่น ๆ ได้ Bowen พูดว่า

เกิดอะไรขึ้นหลังคลอด

เมื่อตัดสายสะดือ Bowen กล่าวว่าดังนั้นอุปทานของเซลล์ทารกในครรภ์ - ซึ่งเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีโรคภูมิต้านตนเองกลับคืนมา แต่เซลล์ในครรภ์จำนวนน้อยอาศัยที่อาศัยอยู่ในไขกระดูกของมารดาอย่างเคร่งครัดเขาตั้งข้อสังเกตว่า "เซลล์เหล่านี้มีผู้หญิงมากขึ้นเรื่อย ๆ RA จะทำงานได้ดีขึ้นในระยะยาว" Bowen กล่าว "เราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ในเรื่อง MS แต่มีการศึกษาในประเทศออสเตรเลียที่แสดงให้เห็นว่าทารกผู้หญิงคนหนึ่งมีผู้หญิงมากขึ้น MS ของเธอก็ทำได้ดีขึ้น ความคิดของเราอยู่เบื้องหลังกับการตั้งครรภ์แต่ละครั้งแม่ของเธอได้รับการคลอดแบบย่อเล็ก ๆ น้อย ๆ "<300> Bowen กล่าวว่าการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับ MS และ microchimerism อาจนำไปสู่การรักษาโรคในอนาคต

การตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดของเรา "Bowen กล่าว "มันลดการโจมตีโดยสองในสาม ไม่มากเกินไปของยาเสพติดของเราทำอย่างนั้น ถ้าเราสามารถแสดงให้เห็นว่าเซลล์ทารกในครรภ์เหล่านี้มีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในรายวิชาของเอ็มเอสนั้นจะเป็นการเปิดประตูสู่การผลักดันให้เราได้รับการบำบัดตามเซลล์ "ตัวอย่างเช่น Bowen กล่าวว่า" d มองเข้าไปในเซลล์จากทารกในครรภ์และน้ำท่วมเลือดแม่กับพวกเขาอย่างต่อเนื่อง "

arrow