ตัวเลือกของบรรณาธิการ

อาการประสาทหลอน:

สารบัญ:

Anonim

การหลงลืม:

รวมทั้ง การหย่าร้างทางสังคม / ความผิดปกติทางสังคม:

อาจดูเหมือนถอนตัวไม่พูดและหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ในสถานการณ์ทางสังคม

ความตื่นตระหนกมาก: ตื่นเต้นพฤติกรรมทางอารมณ์โดยไม่มีเหตุผลอันชัดแจ้งเนื่องจาก ผลจากภาพหลอนและภาพลวงตา; โดยทั่วไปแล้วจะไม่รวมถึงพฤติกรรมรุนแรง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจความรู้สึกท้วงติงท่าทางแปลก ๆ หรือการเคลื่อนไหวที่ซ้ำ ๆ และในกรณีที่รุนแรงมากการไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และความไม่ตอบสนองที่เรียกว่า catatonia หรือ catatonic schizophrenia

ความคิดฆ่าตัวตาย: คนที่มีความผิดปกติมีความเสี่ยงสูงกว่า 50 ครั้งในการพยายามฆ่าตัวตายมากกว่าคนทั่วไป

ความคิดและคำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ: การจัดการความคิดหรือการแสดงออกอย่างคล่องแคล่ว คำพูดที่อ่านไม่ออกและอ่านไม่ได้

สาเหตุของโรคจิตเภท? สาเหตุของโรคจิตเภทไม่เป็นที่รู้จัก แต่เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นผลมาจากการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมที่ส่งผลต่อสารเคมีในสมองโดยเฉพาะปฏิกิริยาทางเคมีที่เกี่ยวข้องกับ neurotransmitters neurotransmitters สมองของ dopamine และกลูตาเมต (และอาจอื่น ๆ ) ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาจมีความผิดปกติทางพันธุกรรมของโรคที่อาจเกิดขึ้นจากประสบการณ์ชีวิตในวัยเด็กและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคจิตเภทคืออะไร ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท:

พันธุศาสตร์ : ขณะที่นักวิทยาศาสตร์ได้แยกยีนหลายตัวที่คิดว่ามีส่วนช่วยเพิ่มความเสี่ยงในโรคจิตเภท แต่การปรากฏตัวของยีนเหล่านี้อาจไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคได้โดยตรงหรือคาดการณ์ว่าใครจะพัฒนาได้ แต่เมื่อเทียบกับอัตราการเกิดอุบัติการณ์ 1 เปอร์เซ็นต์ในประชากรทั่วไปคู่แฝดที่เหมือนกันทางพันธุกรรมของโรคจิตเภทมีโอกาสในการพัฒนาโรคจิตเภทร้อยละ 40 ถึง 65 ผู้ที่เป็นบิดามารดาพี่น้องหรือน้องสาวเป็นโรคจิตเภทมีโอกาสเป็นโรคมะเร็งได้มากกว่าหนึ่งในสิบ แม้แต่คนที่ป้าลุงปู่ย่าตายายหรือลูกพี่ลูกน้องมีโรคมีอัตราอุบัติการณ์สูงกว่าประชากรทั่วไป แอลกอฮอล์และการใช้สารเสพติด:

แม้ว่าการใช้สารเสพติดไม่ได้คิดว่าเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคจิตเภท แต่อาการจิตเภทก็ทำ มีแนวโน้มที่จะข่มขู่แอลกอฮอล์และยาเสพติดมากกว่าประชากรทั่วไปและยาเสพติดเช่นยาบ้าโคเคน PCP หรือกัญชาอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น

การสูบบุหรี่:

การสูบบุหรี่เป็นรูปแบบที่ใช้กันทั่วไปในหมู่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ที่ติดนิโคตินเป็นสามเท่าของอัตราประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตามการสูบบุหรี่อาจแทรกแซงยาต้านโรคจิตที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท การสูบบุหรี่อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะอาจทำให้อาการทางจิตเสื่อมลงได้ชั่วคราว

ปัจจัยทางระบบประสาท:

ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนและชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของสภาพแวดล้อมที่เกิดจากประสบการณ์และไม่เกี่ยวกับอายุขัยของโรคจิตเภท แต่ปัจจัยบางอย่างในช่วงก่อนคลอด วัยเด็กและวัยเด็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคจิตเภท ได้แก่ : การขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างแรงงาน

การสัมผัสกับไวรัสบางชนิดในครรภ์หรือในเด็กทารกเช่นโรคหัดเยอรมันไข้หวัดใหญ่เริมและอื่น ๆ การเสียชีวิตจากพ่อแม่

การสัมผัสกับวัยเด็กที่จะนำไปสู่ ​​ การสัมผัสกับเด็กในช่วงรังสีเอกซ์

การแยกตัวในวัยเด็ก การเติบโตในสภาพแวดล้อมที่เครียดเช่นในเมือง

  • สถานการณ์ในชีวิตที่เครียด
  • ศีรษะ การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บของระบบประสาทส่วนกลาง
  • อาการของโรคจิตเภทเป็นอย่างไร?
  • อาการทางร่างกายไม่กี่อย่างและไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับโรคจิตเภท อาการดังกล่าวมักจะปรากฏชัดในการทำงานและพฤติกรรมของคนในช่วงเวลาหนึ่งผู้เชี่ยวชาญระบุกลุ่มอาการเหล่านี้เป็น 3 ประเภทคือ
  • อาการที่เป็นบวก
  • ประกอบด้วย:
  • ความคิดที่ไม่ธรรมดาการรับรู้หรือการรับรู้ เช่นภาพหลอนภาพลวงตาและความคิดที่ไม่ลงตัว
  • อาการทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การกระตุกการเคลื่อนไหวที่ไม่กระตือรือร้นและไม่ได้ตั้งใจ (เช่นความรู้สึกเสียดสี) หรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
  • ในกรณีที่รุนแรงมาก แต่หายาก catatonia ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่ตอบสนองอย่างสมบูรณ์ และอาการไม่คงตัว

อาการไม่พึงประสงค์

มีการสังเกตอารมณ์บกพร่องหรืออารมณ์ไม่ปกติซึ่งอาจรวมถึง:

แบนหรือมีรอยเปื้อนที่มีลักษณะแบนหรือบุคลิกภาพที่สะท้อนอยู่ในการแสดงออกทางสีหน้าและการพูดในรูปแบบเสียงเดียว การขาดความกระตือรือร้นในเรื่องความสุขในชีวิตประจำวัน

  • การพูดถึงการแยกทางสังคมเป็นระยะ ๆ และไม่สามารถกำหนดตัวตนได้
  • ไม่สามารถระบุได้ ลดความรู้สึกผิดปกติ
  • อาการทางความรู้ความเข้าใจ

รวมถึงการสูญเสียความสามารถในการทำงานของมนุษย์ขั้นพื้นฐาน พวกเขาสามารถบอบบางมากและปกติ neuropsychological ทดสอบเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบพวกเขา หมวดหมู่นี้รวมถึงอาการที่มีการปิดใช้งานมากที่สุดเช่น: ไม่สามารถให้ความสำคัญกับความสนใจ

  • หน่วยความจำที่ทำงานไม่สมบูรณ์ "(ชนิดของหน่วยความจำที่เราใช้ในการรวบรวมและใช้ข้อมูลได้ทันทีในการปฏิบัติงานที่ซับซ้อน)
  • การวินิจฉัยโรคจิตเภทเป็นอย่างไร?
  • เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคจิตเภทคนจะได้รับการประเมินซึ่งอาจรวมถึง:
  • ประวัติทางการแพทย์ / จิตเวชของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว เพื่อตรวจสอบว่ามีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคจิตเภทหรือไม่ ผู้ป่วยจะได้รับยาเกี่ยวกับยาตามที่กำหนดไว้ด้วย
  • การตรวจร่างกายเพื่อทดสอบการตอบสนองความสมดุลและความรู้สึกเช่นการได้ยินการลิ้มรสการมองเห็นและการสัมผัส อาจมีการทดสอบกลิ่นซึ่งผู้ป่วยจะได้รับกลิ่นที่พบโดยทั่วไปและขอให้ระบุตัวตน (หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทมีกลิ่นไม่ดี)

การสอบสถานะทางจิตซึ่งในการสัมภาษณ์ของแพทย์และสังเกตผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ประเมินความสามารถในการรับรู้ความสามารถ (องค์ความรู้) ลักษณะอารมณ์อารมณ์และสุนทรพจน์และรูปแบบการคิดในขณะประเมินผล การประเมินการฆ่าตัวตาย (ถ้าผู้ป่วยหดหู่หรือพูดถึงการฆ่าตัวตาย)

  • ถ้า (CT หรือ CAT scan) เพื่อถ่ายภาพสมองและเปรียบเทียบกับภาพสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท
  • การตรวจเลือด
  • Electroencephalogram (EEG)

ความก้าวหน้าของโรคจิตเภทอย่างไร

โรคจิตเภทเป็นภาวะของผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวและอาการคลาสสิกเช่นภาพหลอนและภาพลวงตามักปรากฏเป็นครั้งแรกใน l กินวัยรุ่นและ 20 ปีแรกในผู้ชายและช่วงกลางยุค 20 ถึงต้นยุค 30 ในสตรี การวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยรุ่นเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยว่าเป็นโรค schizophrenia หรือไม่ในคนที่มีอายุเกิน 45 ปี

  • เป็นการยากที่จะวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยรุ่นเนื่องจากสัญญาณของโรคลดลงจากระดับโรงเรียนการนอนหลับที่ไม่สะดวกและความหงุดหงิดยังพบได้ในวัยรุ่นทั่วไป ความก้าวหน้าของโรคจิตเภทแตกต่างจากผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งและอาการจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือปรากฏขึ้นอย่างกระทันหัน โรคจิตเภทอาจมีความคืบหน้าในรูปแบบที่มั่นคงและไม่ยึดติดกับเหตุการณ์โรคจิตครั้งแรกเป็นต้นไป ผู้ป่วยรายอื่นอาจพบการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและโรคเรื้อรังสลับกันได้
  • โรคจิตเภทได้รับการรักษาอย่างไร?
  • โรคจิตเภทถือว่าไม่สามารถรักษาให้หายได้ดังนั้นการรักษาจึงเน้นการจัดการกับอาการของโรค เนื่องจากคนตอบสนองต่อยาต่อต้านโรคจิตที่แตกต่างกันการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคจิตเภทอาจเป็นเรื่องของการทดลองและข้อผิดพลาดจนกว่าจะพบยาหรือชุดค่าผสมที่มีประสิทธิภาพ โดยทั่วไปยาต้านโรคจิตสามารถลดความตื่นตระหนกและอาการประสาทหลอนภายในวันและภาพลวงตาภายในไม่กี่สัปดาห์ ผู้ป่วยหลายรายมีอาการดีขึ้นในสัปดาห์ที่หกของการรักษา
  • ยาต้านโรคจิต
  • ยาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายเป็นอาการบวกของโรคจิตเภทนั่นคือพฤติกรรมผิดปกติภาพหลอนและภาพลวงตา การรักษาด้วยยาต้านโรคจิตแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือยาต้านโรคจิตเก่าและยาต้านโรคจิตแบบผิด ๆ
  • ยาต้านโรคจิตที่มีอายุมากกว่า
  • ยาต้านโรคจิตที่มีอายุมากกว่า ได้แก่
  • Etrafon, Trilafon (perphenazine) Thorazine (chlorpromazine)

การใช้งานตั้งแต่ช่วงกลางทศวรรษที่ 1950 หลายคนใช้ยาที่มีอายุมากขึ้นทำให้เกิดผลข้างเคียงทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรงเช่นความแข็งแกร่งกล้ามเนื้อ ชัก, กระพือปีกและกระวนกระวายใจ อาการเหล่านี้เรียกว่า "extrapyramidal side effects" และบางครั้งก็ถูกเรียกว่า tardive dyskinesia

ยาแก้ประสาทผิดปกติ

ยาต้านโรคจิตผิดปรกติ ได้แก่

abilify (aripiprazole)

clozaril (clozapine)

Seroquel (quetiapine)

Zyprexa (olanzapine)

ในปี 1990 ยาเหล่านี้มักไม่ค่อยมีผลข้างเคียงจากยา extrapyramidal ของยาที่มีอายุมากกว่าอย่างไรก็ตาม Clozaril ซึ่งเป็นยาต้านโรคจิตชนิดแรกที่ผิดปกติมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของตัวเอง ได้แก่ agranulocytosis ความผิดปกติที่ทำเครื่องหมายโดยการสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดขาวผู้ป่วยที่ได้รับ clozapine therapy จะต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นรายสัปดาห์เพื่อติดตาม ระดับเลือดในเม็ดเลือดขาว (ถ้าการตรวจเลือดเป็นปกติเป็นเวลา 6 เดือนของการรักษาอย่างต่อเนื่องความถี่ในการตรวจสอบอาจลดลง)

ยาต้านอาการประสาทอื่น ๆ ที่ไม่ได้ใช้อย่างอื่นไม่ก่อให้เกิดการทำให้เม็ดเลือดขาวเสื่อมลง แต่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ และจังหวะ ผลข้างเคียงที่รุนแรง (เช่นอาการง่วงนอนเวียนศีรษะตาพร่ามัวการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วมีประจำเดือนปัญหาความรู้สึกไวต่อแสงแดดหรือผื่นขึ้น) โดยทั่วไปผู้ที่ใช้ยาต้านโรคจิตแบบผิด ๆ จะไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าจะปรับตัวให้เข้ากับยาได้

การทดลองทางจิตเวชทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิผลการแทรกแซง (CATIE) รายงานเมื่อปี 2549 เทียบกับสูตรต่างๆของผู้สูงอายุและ โรคประสาทที่ผิดปกติ โดยรวมแล้วการศึกษาพบว่ายาลดความอ้วนที่มีอายุน้อยกว่าที่มีราคาแพงสามารถมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยาต้านโรคจิตแบบผิดปรกติใหม่ ๆ ดังนั้นโรคหลอดเลือดสมองที่เก่ากว่ายังคงมีบทบาทในการรักษาโรคจิตเภทสำหรับผู้ที่มีผลข้างเคียง

  • สามารถโรคจิตเภทที่เคยมีการจัดการโดยปราศจากยาหรือไม่เช่นโรคเรื้อรังหลายโรคจิตเภทต้องการการจัดการอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการกลับมาของตอนโรคจิตคนที่เป็นโรคจิตเภทต้องอยู่ในการรักษาด้วยยา แต่ลักษณะของโรคจิตเภทเป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติตามข้อกำหนดของยา คนโรคจิตเภทอาจปฏิเสธได้ว่าป่วย; หรืออาจคิดว่าการรักษาของพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการต่อต้านพวกเขา หรือถ้าความคิดของพวกเขาไม่เป็นระเบียบพวกเขาก็อาจลืมที่จะทานยาต่อไปนี้
  • ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์บางอย่างที่สามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าคนที่เป็นโรคจิตเภทคงอยู่ในยา:
  • ใช้ยาแบบฉีดยาที่มีฤทธิ์ยาวนาน
  • ใช้นาฬิกาอิเล็คทรอนิกส์นาฬิกานาฬิกาหรือโทรศัพท์มือถือที่สามารถตั้งค่าให้ส่งเสียงเตือนเมื่อบุคคลต้องใช้ยา

เชื่อมโยงยากับเหตุการณ์ในชีวิตประจำวัน, เช่นเดียวกับอาหารเพื่อให้เป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวัน

มีการรักษาสำหรับโรคจิตเภทอื่น ๆ กว่ายาหรือไม่

หลังจากอาการของอาการจิตเภทได้รับการควบคุมโดยใช้ยาต้านโรคจิตการบำบัดสนับสนุนแบบไม่ใช้สมาธิหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ ช่วยให้บุคคลรักษาความมั่นคงในชีวิตประจำวัน

  • การรักษาด้วยจิตสังคม:
  • การรักษาด้วยจิตสังคมสามารถช่วยให้บุคคลจัดการกับปัญหาต่างๆเช่นการสื่อสารแรงจูงใจโรงเรียนการทำงานและความสัมพันธ์ บ่อยครั้งที่แหล่งสนับสนุนที่สำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทเป็นความสัมพันธ์กับนักบำบัดโรคหรือผู้จัดการคดีที่สามารถให้ข้อมูลและกำลังใจ ในรูปแบบของการรักษาทางจิตสังคม:
  • ทักษะการจัดการความเจ็บป่วย:
  • สอนคนให้พัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาเพื่อรับมือกับอาการที่เกิดขึ้นถาวรและเฝ้าระวังตัวเองเพื่อหาสัญญาณเตือนเมื่อมีอาการกลับไปกลับมาเพื่อให้สามารถหาแนวทางการรักษาพยาบาลได้
  • แบบบูรณาการ การป้องกันการเสพสารเสพติดร่วม:
  • เพื่อป้องกันการเสพสารเสพติดจากการขัดขวางการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพ:

การให้คำปรึกษาทางสังคมและการฝึกอาชีพเพื่อส่งเสริมการทำงานที่ดีขึ้นในครอบครัวและคนในครอบครัวโรคจิตเภท

การศึกษาสำหรับครอบครัว:

การสนับสนุนสมาชิกในครอบครัวอาจมีส่วนสำคัญในการป้องกันการเกิดซ้ำซ้อนดังนั้นควรได้รับการฝึกอบรมเพื่อกระตุ้นให้คนเหล่านี้ การรักษาด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม:

บำบัดโรคความรู้ความเข้าใจจะช่วยให้คนที่เป็นโรคจิตเภทตระหนักเมื่อความคิดและการรับรู้ของพวกเขาไม่ได้อยู่ในความเป็นจริงรวมทั้งสอนเทคนิคการป้องกันไม่ให้ออก เสียงที่พวกเขาอาจได้ยิน การรักษาด้วยวิธีนี้สามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการและความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค

กลุ่มช่วยเหลือตนเอง:

กลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและครอบครัวสามารถให้การสนับสนุนและความสะดวกสบายร่วมกันลดความรู้สึก ความแตกต่างของความรู้สึกที่เกิดจากทั้งสองเป็นโรคจิตเภทและครอบครัวของพวกเขา

  • ฉันสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคจิตเภทได้หรือไม่?
  • ข้อมูลและทรัพยากรสำหรับผู้ที่ป่วยด้วยโรคจิตเภทสามารถพบได้ในเว็บไซต์ Everyday Health และจากเว็บไซต์ที่ไม่หวังผลกำไรและที่รัฐบาลสนับสนุน ศูนย์โรคจิตเภท
  • โรคจิตเภทสอบถามแพทย์
  • National Alliance on Mental Illness

arrow