ตัวเลือกของบรรณาธิการ

วันพุธที่ 29 พฤษภาคม 2012 (MedPage Today) -

Anonim

ในการศึกษาระยะยาวของการให้นมบุตรการทดสอบพัฒนาการตามมาตรฐานแสดงให้เห็นว่าทารกที่เลี้ยงด้วยนมถั่วเหลืองสูตรนมวัวหรือนมแม่ผ่าน ปีแรกของชีวิตตาม Aline Andres, PhD, จาก University of Arkansas วิทยาศาสตร์การแพทย์ในลิตเติลร็อคและเพื่อนร่วมงาน คะแนนเฉลี่ยอยู่ในช่วงปกติสำหรับทุกกลุ่มแม้ว่าทารกนมแม่มีข้อดีเล็กน้อยใน นักวิจัยรายงานว่าในรายงานฉบับเดือนมิถุนายน

กุมารเวชศาสตร์

"เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้ให้เห็นว่า … ความแตกต่างระหว่างทารกแรกเกิดที่กินนมแม่กับผลจากสูตรอาหาร [sic] ค่อนข้างมีขนาดเล็ก ยากที่จะตีความในแง่ ของความเกี่ยวข้องทางคลินิกที่อาจเกิดขึ้น "พวกเขาเขียน

การวิเคราะห์เมตาดาต้าแบบแยกต่างหากที่รายงานโดย Michael Bloch, MD จาก Yale University ใน New Haven, Conn. และเพื่อนร่วมงานในฉบับเดียวกันนี้แสดงให้เห็นว่าสูตรเสริม (DHA) และกรด arachidonic (AA) - ไม่มีผลต่อการวัดพัฒนาการของทารกเพียงอย่างเดียว

American Academy of Pediatrics แนะนำให้เด็กเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นแหล่งโภชนาการที่ดีที่สุดสำหรับทารกด้วย สูตรนมที่ใช้เป็นตัวเลือกที่สองและสูตรจากถั่วเหลืองที่สาม

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทารกสูตรผสมในสหรัฐอเมริกาได้รับสูตรจากถั่วเหลืองซึ่งได้รับการแสดงเพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตทางกายภาพเช่นเดียวกับนมที่ใช้ สูตร. อย่างไรก็ตามยังมีข้อกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาระดับไอโซฟลาวเว่อร์ถั่วเหลืองที่อาจเป็น estrogenic Andres และเพื่อนร่วมงานได้สำรวจผลกระทบทางความรู้ความเข้าใจของสูตรนมถั่วเหลืองและนมแม่ในเด็กโต 391 คน ได้รับการประเมินทุก 3 เดือนผ่านปีแรกของชีวิตเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเริ่มต้น ทุกคนเกิดมาในระยะที่มีน้ำหนักตั้งแต่ 6 ถึง 9 ปอนด์

พ่อแม่เลือกรับประทานอาหารที่กินนมแม่ก่อนเข้าร่วมการศึกษา ผู้ที่เลือกสูตรที่เลือกระหว่างสูตรนมถั่วเหลืองและนมวัวโดย Similac หรือ Enfamil และเสริมด้วย DHA และ AA

การให้นมบุตรได้รับการสนับสนุนจนกระทั่งอายุ 12 เดือนแม้ว่าจะมีเพียง 53% ของมารดาที่เลือกให้นมลูกเท่านั้น ปีแรก

เด็กทารกได้รับการประเมินผลโดยใช้เครื่องชั่งน้ำหนักแบบเบย์ลีย์ของทารกพัฒนา (BSID) ซึ่ง ได้แก่ ดัชนีพัฒนาการทางจิต (MDI) และดัชนีการพัฒนาจิต (PDI) และระดับภาษาก่อนวัยเรียน -3

ทั้งสามกลุ่มทารกทำคะแนนได้ในช่วงปกติในการทดสอบพัฒนาการ ผลการทดลองไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับทารกในครรภ์ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่ทารกที่ได้รับนมมารดาจะได้รับ MDI เพียงเล็กน้อยที่อายุ 6, 9, และ 12 เดือนเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับสูตรจากถั่วเหลือง และ 9 และ 12 เดือนเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับสูตรนมตามเกณฑ์

ผู้ที่รับนมแม่ก็มีคะแนน PDI เล็กน้อยที่ 6 เดือนเมื่อเทียบกับทารกที่ได้รับสูตรจากถั่วเหลืองและในระดับก่อนวัยเรียน - 3 ที่อายุ 3 และ 6 เดือนเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับสูตรจากนม

Bloch และเพื่อนร่วมงานทำการวิเคราะห์เมตาเพื่อสำรวจว่าสูตรเสริมสำหรับทารกหรือไม่ กับ DHA และ AA มีผลต่อความรู้ความเข้าใจของทารกตามที่วัดโดย BSID ผลลัพธ์ของการศึกษาแต่ละเรื่องเกี่ยวกับปัญหานี้ได้ผลลัพธ์ที่หลากหลาย

การวิเคราะห์ในปัจจุบันรวม 12 การทดลองแบบสุ่มกับ 1,802 ทารก ผลการทดลองที่ได้จากการทดลองครั้งนี้มีประโยชน์อย่างน้อยสามอย่างและอีก 9 ชนิดไม่มีประโยชน์

เมื่อเปรียบเทียบผลการทดลองพบว่าสูตรเสริมไม่ได้ดีกว่าสูตรอื่นในการรับรู้ความรู้สึกของทารก

ว่า BSID - แม้ว่าวัดความรู้ความเข้าใจของทารก - ขาดความไวสำหรับความแตกต่างลึกลับมากขึ้นในความสามารถในการรับรู้ความสามารถจุดนำขึ้นโดยจอห์นโคลัมโบปริญญาเอกของมหาวิทยาลัยแคนซัสใน Lawrence และ Susan Carlson, PhD, ของมหาวิทยาลัย ของแคนซัสศูนย์การแพทย์ในแคนซัสซิตีในบทบรรณาธิการประกอบ

พวกเขากล่าวว่า BSID ได้รับการออกแบบเป็นการทดสอบความล่าช้าในการพัฒนาทั่วโลกโดยมีเพียงความสัมพันธ์เจียมเนื้อเจียมตัวกับการพัฒนาความรู้ความสามารถในวัยเรียนเท่านั้น

BSID ไม่ได้เป็นตัวชี้วัดที่เพียงพอของทักษะด้านความรู้ความเข้าใจที่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจได้รับผลกระทบจากการแทรกแซงหรือการได้รับสารอาหารโภชนาการหรือสิ่งอื่นใด "พวกเขาเขียน" และเพื่อใช้ในการประเมินการสร้างความเข้าใจในทารกเป็น ser มีความขาดแคลนในบริบทของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ด้านการพัฒนาล่าสุด "

" ถึงแม้เราจะไม่เห็นด้วยกับข้อสรุปของผู้เขียนว่า BSID โดยทั่วไปไม่ตอบสนองต่อ … การให้อาหารเสริมเราไม่เห็นด้วยที่การค้นพบว่าไม่มีผลต่อการใช้ BSID คืออะไร หลักฐานเพียงพอที่จะสรุปได้ว่ากรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเส้นยาวไม่ส่งผลใด ๆ ต่อพัฒนาการทางความคิดของทารก "

arrow