สังกะสีช่วยต่อต้านการติดเชื้อของทารก - สุขภาพเด็ก -

Anonim

วันพุธที่ 30 พฤษภาคม การใช้สังกะสีในช่องปากในการใช้ยาปฏิชีวนะมาตรฐานช่วยลดความเสี่ยงในการรักษาได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับมาตรฐาน ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว Shinjini Bhatnagar, PhD, จากสถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเพื่อสุขภาพด้านการแปลใน Gurgaon ประเทศอินเดียและเพื่อนร่วมงานพบว่า

จำนวนที่จำเป็นในการรักษาความเป็นไปได้ในการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงน่าจะเป็นเพียง 15 สำหรับการรวมตัวกันนี้ในการเปลี่ยนยาปฏิชีวนะภายใน 7 วันการเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นหรือเสียชีวิตภายใน 21 วันพวกเขารายงานทางออนไลน์ใน

The Lancet หากการทดลองต่อไปยืนยันผลประโยชน์ "การใช้สังกะสีเพื่อช่วยในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจเป็นสาเหตุ d ในการลดการเสียชีวิตของทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งข้อ จำกัด ของทรัพยากรที่ใช้ยาปฏิชีวนะระดับที่สองและการดูแลผู้ป่วยหนักที่เหมาะสมอาจไม่สามารถใช้งานได้ "พวกเขาเขียนว่า

การทดลองแสดงให้เห็นสัญญาณสำหรับการเสียชีวิตที่ลดลงด้วยสังกะสีโดยเสียชีวิต 10 รายเทียบกับ 17 ในกลุ่มยาหลอกที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าร้อยละ 43 ถึงแม้ว่าความแตกต่างไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติและการทดลองใช้กำลังมองหาข้อแตกต่างดังกล่าวอย่างเห็นได้ชัด

ผลลัพธ์ที่ได้คือแนวโน้มที่จะเติมความต้องการในการรักษาที่ง่ายและราคาไม่แพงเพื่อลด สัดส่วนการตายของเด็กปฐมวัยในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางสูงตามบทบรรณาธิการ

การขาดสังกะสีเป็นที่แพร่หลายในพื้นที่ดังกล่าว - ได้รับการบันทึกไว้ในมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในการทดลอง - Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD, และ Robert E. Black, MD, MPH ทั้งของ Johns Hopkins School of Public Health ในบัลติมอร์

ยาเม็ดสังกะสีหรือยาเม็ดที่ละลายได้มีอยู่ทั่วไปใน (

) อย่างไรก็ตามควรมีการจำลองผลการวิจัยก่อนที่จะมีการแนะนำ Fischer และ Walker เตือนด้วย

การทดลองนี้มีทารก 352 คนอายุ 7 วันถึง 4 เดือนที่ 3 โรงพยาบาลในประเทศอินเดียที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างร้ายแรงขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและระดับโปรตีนซี -Ractive ในซีรัมในระดับสูง

"การติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นไปได้น่าจะเป็นข้อวินิจฉัยทางคลินิกที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มอายุนี้เนื่องจากโรคปอดอักเสบแบคทีเรียและ เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะยากที่จะแยกแยะความแตกต่างทางคลินิกจากกันและกันในช่วง 2-3 เดือนแรกของชีวิต "บรรณาธิการกล่าว สามารถใช้งานได้ในสถานบริการสาธารณสุขระดับต่ำ "

ทารกเหล่านี้ถูกสุ่มให้ได้รับการรักษาแบบ double-blind โดยใช้ยาปฏิชีวนะมาตรฐานบวกกับยาหลอกหรือสังกะสี เป็นยาเม็ดขนาด 10 มิลลิกรัมที่ละลายในนมแม่หรือน้ำกลั่นทุกๆ 12 ชั่วโมงจนกว่าจะได้รับการกู้คืน

สำหรับจุดสิ้นสุดที่สำคัญอัตราความล้มเหลวในการรักษาเท่ากับ 10 เปอร์เซ็นต์เมื่อเปรียบเทียบกับร้อยละ 17 เมื่อเทียบกับยาหลอก ลดลง

ในบรรดาส่วนประกอบจำเป็นที่จะต้องมีการดูแลอย่างเข้มข้นในทารกแรกเกิดที่ได้รับสังกะสีและสองคนในกลุ่มยาหลอกที่ลดลงครึ่งหนึ่งของความเสี่ยงแม้ว่าจะใช้ตัวเลขเล็ก ๆ น้อย ๆ

การเปลี่ยนแปลงยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน (ร้อยละ 5 ในทั้งสอง) แต่น้อยกว่าในกลุ่มสังกะสีสำหรับการคงอยู่ของคุณลักษณะทางคลินิกเริ่มต้น (2 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 6 เปอร์เซ็นต์) ความแตกต่างของความเสี่ยงมีนัยสำคัญทางสายโลหิต

เวลาในการฟื้นตัวไม่ดีขึ้นกับสังกะสี

ทารกที่เป็นโรคท้องร่วงมีประโยชน์โดยเฉพาะโดยมีความเสี่ยงลดลง 69% เมื่อเทียบกับยาหลอก

ผลประโยชน์อาจเกิดจากการเพิ่มปริมาณสังกะสีที่สะสมอยู่ในอุจจาระซึ่งกลุ่ม Bhatnagar แนะนำ

"สังกะสีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานของอุปสรรคเยื่อเมือกและส่วนประกอบของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นเองและปรับตัวได้เช่นกิจกรรมของ lytic ของ phagocytes และเซลล์ฆาตกรธรรมชาติและการแสดงออกของ cytokines" พวกเขาสังเกตเห็น

กลไกที่มีศักยภาพอื่น ๆ ได้แก่ การปรับการตอบสนองต่อการอักเสบและคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ , บรรณาธิการเพิ่ม

arrow