การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) มีส่วนช่วยปกป้องสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีต่อพัฒนาการของโรคหลอดเลือดแดงตีบ, การวิจัยใหม่ระบุว่า การลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงตีบ (Peripheral Artery Disease) หรือ PAD พบว่าแม้ว่ากลุ่มหญิงที่มี HRT มีแนวโน้มที่จะมีสภาวะเช่นคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงนักวิจัยรายงานว่า "เราพบว่าผู้ป่วยที่เคยใช้ HRT ลดลงประมาณ 20% น่าจะมี PAD "ดร. Caron Rockman, ศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดที่ NYU Langone Medical Center ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า" เธอมีกำหนดจะนำเสนอผลการวิจัยในวันพฤหัสบดีที่ประชุมประจำปีของ Society of Vascular Surger y ในชิคาโก
PAD คือการลดลงของหลอดเลือดแดงโดยรอบซึ่งมักเป็นบริเวณขาและกระดูกเชิงกราน อาการส่วนใหญ่มักเป็นอาการตะคริวอาการปวดหรือความเมื่อยล้าในกล้ามเนื้อขาหรือสะโพกสังเกตขณะเดินหรือปีนบันได PAD เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ความเสี่ยงและประโยชน์ของ HRT ได้รับการถกเถียงกันมายาวนาน ในปีพ. ศ. 2545 ได้มีการออกผลงานจากโครงการ Women's Health Initiative ขนาดใหญ่ นักวิจัยเหล่านั้นสรุปได้ว่าการรักษาด้วยยานี้ไม่ได้ช่วยปกป้องหัวใจและอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ไม่เป็นที่พอใจในการใช้เพื่อป้องกันโรคเรื้อรัง
เมื่อไม่นานมานี้ International Menopause Society ได้ออกการทบทวนว่า HRT มีประสิทธิภาพในการรักษา กระพริบร้อนและอาการวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าในสตรีที่อายุต่ำกว่า 60 ปีเมื่อทำในระยะสั้น
ขณะที่การวิจัยก่อนหน้านี้ได้พิจารณาถึงผลกระทบของ HRT ใน PAD แล้วสมาคมยังไม่ชัดเจน ร็อคแมนกล่าว ในการศึกษาของเธอเธอมองที่ฐานข้อมูลขนาดใหญ่ของผู้หญิงที่รับการตรวจคัดกรองทางหลอดเลือดดำสำหรับ PAD
โดยรวมแล้วเธอประเมินเกือบ 848,000 ผู้หญิง; ประมาณครึ่งหนึ่งรายงานว่าเคยใช้ HRT และครึ่งหนึ่งไม่ได้
ผู้หญิงที่ใช้ HRT มีแนวโน้มที่จะเป็นสีขาวสูบบุหรี่และมีความดันโลหิตสูงและมีคอเลสเตอรอลสูง นอกจากนี้ยังพบว่า HRT มีความสูงกว่าปกติเล็กน้อย (เฉลี่ย 64.7 ปี) มากกว่าผู้ที่ไม่มี HRT (ประมาณ 64.3 ปี)
ผู้วิจัยยังพบว่าผู้ที่ใช้ HRT มีโอกาสที่จะมี PAD น้อยกว่า แม้จะมีปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นก็ตาม ในขณะที่ร้อยละ 3.3 ของ HRT มี PAD, 4.1% ของผู้ที่ไม่ได้รับ HRT มีรายงานเหล่านี้
เมื่อ Rockman ควบคุมปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถอธิบายถึงความเสี่ยงที่ลดลงของ PAD เธอพบว่า HRT เชื่อมโยงกับ ลดความเสี่ยง
การศึกษามีข้อ จำกัด Rockman ตั้งข้อสังเกต "เราไม่รู้ว่า HRT ชนิดนี้เป็นอย่างไรและนานแค่ไหน" เธอกล่าว ผู้ป่วยยังเรียกตัวเองหรือผู้หญิงที่เลือกที่จะรับการตรวจคัดกรอง ดังนั้นบางสิ่งบางอย่างเกี่ยวกับกลุ่มที่อ้างถึงตัวเองอาจมีผลกระทบต่อการค้นพบ
ขณะที่กลไกที่แน่นอนของการเชื่อมโยงระหว่าง HRT และความเสี่ยงที่ลดลงของ PAD ไม่เป็นที่รู้จักกัน Rockman กล่าวว่าการวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่า HRT อาจขยายหลอดเลือดรอบข้าง ดร. จอห์นสตีเวนสันจาก Imperial College London กล่าวว่าข้อดีของการลดความเสี่ยงใน PAD ไม่ควรเป็นเหตุผลเดียวในการให้ HRT ในเวลานี้ สตีเวนสันกล่าวว่า "การค้นพบนี้น่าจะเป็นประโยชน์อีกประการหนึ่งที่จะอธิบายให้สตรีที่กำลังคิดค้นการสร้าง HRT ด้วยเหตุผลอื่น ๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขามีประวัติครอบครัวเป็นโรคเส้นเลือดในสมองส่วนปลาย "แต่ฉันคิดว่าเราจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มเพื่อให้การป้องกันโรคหลอดเลือดแดงเป็นตัวบ่งชี้ แต่เพียงผู้เดียวในการให้ HRT"
Rockman เห็นพ้องกันว่าข้อดีและข้อเสียของ HRT จะต้องถูกมองในแง่มุม "เราไม่ต้องบอกว่า HRT ควรให้ทุกคนเพื่อป้องกันไม่ให้ PAD" เธอกล่าวชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ HRT
ตามการทบทวน International Menopause Society ผู้ที่ใช้ทั้งฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่นมะเร็งเต้านมเป็นต้น ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการศึกษาของ Rockman ได้นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์แล้วข้อมูลและ ข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกว่าจะมีการตีพิมพ์ในวารสาร peer-reviewed
เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพประจำวัน
ศูนย์วัยชรา
