สารบัญ:
อย่าพลาดนี่
สมัครสมาชิกเพื่อรับข่าวสารเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก - สิ่งที่คุณเคยทำมาในอดีตอาจไม่ทำให้ RA ของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม
ในความเป็นจริงมันค่อนข้างเป็นเรื่องธรรมดา จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในแผนการรักษาของคุณเป็นครั้งคราวไม่ว่าจะเป็นสวิทช์ในชั้นยาเสพติดหรือเพิ่มขึ้นจากยาแก้อักเสบที่ไม่เป็นสเตียรอยด์ (NSAIDs) ไปจนถึงยาลดความอ้วน (DMARDs) หรือยารักษาโรคที่เกี่ยวกับทางชีววิทยา (DMARDs)
นี่เป็นสัญญาณห้าข้อว่าอาจถึงเวลาแล้วที่จะคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วย RA ของคุณ:
1. คุณมีแผลพุพอง
บางคนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนในช่วงเวลาที่มีอาการเช่นแข็งข้อต่อบวมและความเมื่อยล้า - เลวลงชั่วคราว โรคนี้อาจเกิดจากความเครียดความเจ็บป่วยอื่นหรือบางครั้งก็ไม่มีเหตุผลใด ๆ ตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้แพทย์ของคุณอาจเพิ่ม corticosteroids - ยาลดการอักเสบลงในแผนการรักษาของคุณหรือเพิ่มปริมาณยาปัจจุบันของคุณ 2. ยาของคุณหยุดทำงาน
ถ้าอาการ RA ของคุณเริ่มคืบคลานขึ้นหลังจากระยะเวลาที่ควบคุมได้สำเร็จอาจเป็นสัญญาณว่ายาของคุณไม่ได้ผลเช่นเดียวกับที่เคยทำมา บางคนก็มีที่ราบบนยาหลังระยะเวลาหนึ่งขณะที่คนอื่นสร้างแอนติบอดีในกระแสเลือดที่เลิกทำผลของยา โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงนี้อาจเป็นอาการที่ลึกซึ้ง - อาการมักไม่กลับมามีความเข้มเท่าเดิมก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา "คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลัน" Elyse Rubenstein, MD, rheumatologist with ศูนย์สุขภาพ Providence St. Johns ในซานตาโมนิการัฐแคลิฟอร์เนียกล่าว "โดยปกติจะมีอาการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย"
เมื่อยามีประสิทธิภาพน้อยลงการเปลี่ยนมักจำเป็น ถ้าคุณใช้ DMARD แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เพิ่มยา biologic ยา RA ที่ทำงานโดยการขัดจังหวะกระบวนการในร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบ หากคุณได้รับ biologic แล้วการเปลี่ยนไปเป็น biologic ชนิดอื่นอาจเป็นทางเลือก เป็นสิ่งสำคัญในการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพัฒนาสวิตช์การรักษาที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด
3. คุณมีอาการใหม่ ๆ
ถ้า RA ของคุณมีผลต่อข้อต่อในนิ้วมือของคุณ แต่ตอนนี้คุณมีอาการที่หัวเข่าแล้วให้ไปหาหมอของคุณโดยเร็วที่สุด "การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้เกิดธงสีแดง" Natalie E. Azar, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกด้านโรคข้อที่ NYU Langone Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว หากไม่พบสาเหตุอื่น ๆ นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่า RA กำลังดำเนินไปอย่างรุนแรงและอาจถึงเวลาเปลี่ยนยา คนที่ทานยา DMARD มักจะเปลี่ยนเป็นยาชีวภาพซึ่งมักใช้ในคนที่มีอาการ RA รุนแรงขึ้น 4. คุณระงับอาการ
หากคุณกำลังใช้ยา RA และไม่มีอาการใด ๆ อย่างน้อย 6 เดือนคุณอาจรู้สึกอึดอัดหรืออยู่เฉยๆ ประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนเข้ารับการรักษาตามผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2558 ใน การวิจัยโรคข้ออักเสบและการบำบัดรักษา และในขณะที่การรักษายังคงแนะนำให้คนที่ทาน DMARDs หรือ biologics อาจสามารถลดยาได้นักวิจัยตั้งข้อสังเกต แพทย์มีปรัชญาที่แตกต่างกันในการจัดการกับการให้อภัย แต่บางคนแนะนำให้เปลี่ยนยาตามปกติเช่นหยุดพัก หนึ่งยาถ้าคุณกำลังใช้ยาผสม หากคุณกำลังใช้ยาทางชีววิทยาคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ DMARD ซึ่งมักมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงลดลง อย่างไรก็ตามการหยุด DMARDs ทั้งหมดไม่แนะนำแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะหยุดหย่อน และแม้ว่ายา NSAIDs เช่น ibuprofen และ naproxen บางครั้งใช้เพื่อลดอาการปวด RA การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้ป้องกันความเสียหายร่วมกันและไม่ใช่การรักษาแบบสแตนด์อโลนที่มีประสิทธิภาพสำหรับ RA
5. คุณติดเชื้อ
ผู้ที่ใช้ยา biologics มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเนื่องจากยาสามารถลดภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2560 ใน International Journal of Molecular Sciences ผู้ที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อในปอดโดยเฉพาะและการใช้ยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้ เมื่อมีการติดเชื้ออย่างรุนแรงเช่นไข้หวัดหรือการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์มักแนะนำให้หยุด DMARDs และ biologics ชั่วคราว ดร. Azar กล่าวว่า "คุณไม่ต้องการให้การติดเชื้อหลุดจากการควบคุม" "มันยากมากที่จะสู้กับความเจ็บป่วยได้เมื่อยา RA มีอยู่" ยา RA มักจะกลับมาทำงานต่อไปหลังการติดเชื้อหมดไปแล้ว เพียงแค่ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อ - อย่าทำการปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยตัวคุณเอง พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการรักษา RA ของคุณ
เมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง ในการรักษาด้วย RA ของคุณให้อธิบายอาการของคุณอย่างถี่ถ้วนทำให้ทราบถึงอาการปวดเมื่อยหรืออาการปวดที่คุณสังเกตเห็น อย่าลืมพูดถึงถ้าความสามารถในการทำงานประจำวันเช่นการจับถ้วยหรือการแปรงผมก็เป็นเรื่องยากขึ้น Azar กล่าวว่า "อย่าอยู่ด้วยความเจ็บปวดเป็นเวลานานก่อนที่จะบอกหมอของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ รู้ว่าไม่เป็นไรแม้จะเป็นเรื่องธรรมดา แต่ต้องเปลี่ยนการรักษาด้วย RA
การรายงานเพิ่มเติมโดย Diana K. Rodriguez
