ก่อนอื่นคุณต้องดูอาการของวัยหมดประจำเดือนและตัดสินใจว่าจะทำให้คุณภาพชีวิตของคุณลดลงหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อพูดถึงการตัดสินใจในการทำฮอร์โมนทดแทน (HRT) มีทฤษฎีเกี่ยวกับ HRT และโรคหัวใจว่า "เวลาคือทุกสิ่งทุกอย่าง" เอสโตรเจนอาจมีประโยชน์ในการชะลอการเกิดโรคหลอดเลือดแดงในระยะแรก ๆ แต่เมื่อเกิดแผ่นโลหะที่เป็นโรคหลอดเลือดแข็งตัวแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อหัวใจ (และอาจเป็นอันตรายได้) บทความทบทวนล่าสุดที่สำรวจการทดลองแบบสุ่มของการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงหลายปีสรุปได้ว่ามีหลักฐานที่แน่ชัดว่าการทดลองที่ดำเนินการในสตรีอายุน้อยกว่า 60 ปีและน้อยกว่า 10 ปีในวัยหมดประจำเดือนพบว่ามีประโยชน์ต่อหัวใจ ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุเกินกว่า 60 ปีหรือมากกว่า 10 ปีไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ของหัวใจและการศึกษาบางแห่งก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น การศึกษาประเภทอื่นเช่นเดียวกับหลักฐานจากสัตว์แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน
ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงที่เป็นวัยหมดประจำเดือนและอายุน้อยกว่าอาจเป็นผู้ที่ดีกว่าสำหรับ HRT และอาจได้รับประโยชน์จากหัวใจแม้ว่าจะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ข้อบ่งชี้ทางคลินิกเฉพาะสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนคือการรักษาอาการไฟกระพริบร้อนปานกลางถึงรุนแรงหรืออาการอื่น ๆ ในวัยหมดประจำเดือน ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำให้ใช้ HRT สำหรับหัวใจของคุณเพียงอย่างเดียว แต่ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในระยะแรกของหลอดเลือดแดง (และผลประโยชน์บางอย่างต่อความหนาแน่นของกระดูก) อาจเป็นประโยชน์หากคุณกำลังใช้มันสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือน โปรดจำไว้ว่ามีปัจจัยเสี่ยงที่มี HRT เช่นกันโดยเฉพาะความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมหากมี estrogen และ progestin เป็นเวลานานกว่า 4-5 ปี กุญแจสำคัญในการใช้ HRT ที่สมเหตุสมผลคือการพิจารณาจากอาการและรายละเอียดของปัจจัยเสี่ยงว่าผลประโยชน์นั้นมีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงของคุณหรือไม่
ในกรณีของคุณประวัติครอบครัวโรคหัวใจไม่ได้ จำเป็นต้องแยกคุณออกจากการใช้ยาฮอร์โมน ฉันไม่ทราบว่าประวัติของครอบครัวของคุณขึ้นอยู่กับความเสี่ยงทางพันธุกรรมหรือความเสี่ยงในการดำเนินชีวิต (เช่นการสูบบุหรี่หรือพฤติกรรมที่ไม่แข็งแรงอื่น ๆ ) แต่คุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ HRT หากคุณมีความเสี่ยงต่ำต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด คุณสามารถใช้คะแนนความเสี่ยง Framingham เพื่อพิจารณาความเสี่ยงของโรคหัวใจได้ เครื่องมือนี้มีลักษณะที่อายุคอเลสเตอรอลสถานะโรคเบาหวานนิสัยการสูบบุหรี่และอื่น ๆ หากคุณมีความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดโรคหัวใจซึ่งหมายความว่าคุณไม่มีโรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ และอยู่ในช่วงห้าปีของวัยหมดประจำเดือนคุณอาจเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการรักษาด้วยฮอร์โมน คำถามเหล่านี้เป็นคำถามที่สำคัญสำหรับคุณ: คุณมีอาการร้อนๆปานกลางถึงรุนแรงหรือเหงื่อออกตอนกลางคืนหรืออาการอื่น ๆ ในวัยหมดประจำเดือน? คุณอยู่ภายในห้าปีของช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งล่าสุดหรือไม่? คุณมีปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่? คุณมีประวัติของเลือดอุดตันในขาหรือปอดของคุณหรือไม่? คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่? หากคุณมีอาการวัยหมดระดูอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าห้าปีจากวัยหมดประจำเดือนและไม่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็งเต้านมมากนักคุณน่าจะเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน หากคุณเริ่มมีฮอร์โมนคุณควรรับประทานยาที่มีขนาดต่ำสุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุด
เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพประจำวัน
