วันพุธที่ 21 กุมภาพันธ์ 2012 (MedPage Today) - ผู้หญิงมักไม่มีอาการเจ็บหน้าอกที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) และมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในโรงพยาบาลมากกว่าผู้ชาย สตรีมีครรภ์มากขึ้นกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกในการวินิจฉัยและมีอัตราการเสียชีวิตจากโรงพยาบาลสูงกว่า 42 เปอร์เซ็นต์นักวิจัยรายงานในวารสาร Journal of the American ฉบับเดือนก. พศ. สมาคมแพทย์
ความแตกต่างระหว่างชายและหญิงมีอยู่ในทุกกลุ่มอายุ แต่ขนาดของความแตกต่างลดลงเมื่ออายุเพิ่มมากขึ้น สตรีที่อายุน้อยที่สุดที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะชายมีแนวโน้มที่จะไม่มีอาการเจ็บหน้าอกมากที่สุดและมีอัตราการเสียชีวิตสูงที่สุด ความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บปวดทรวงอกกับการตายที่เพิ่มขึ้นมีนัยสำคัญต่อคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน
"จากสาธารณสุข (หญิงสาว) … ด้วยข้อมูลเกี่ยวกับสมาคมหัวใจอเมริกัน / สถาบันสุขภาพแห่งชาติหัวใจวายหัวใจ "John G. Canto, MD, จาก Watson Clinic และ Lakeland Regional Medical Center ในเลกแลนด์ , Fla และผู้ร่วมเขียนบทสรุป
"แต่จนกว่าจะมีการวิจัยเพิ่มเติมข้อความอาการหัวใจวายจากอาการเจ็บหน้าอก / รู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นในปัจจุบันซึ่งมุ่งเป้าไปที่ผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกันโดยไม่คำนึงถึงอายุควรยังคงเดิม"
แม้จะมีความสัมพันธ์กันระหว่าง MI กับอาการเจ็บหน้าอกก็ตามส่วนใหญ่ของ MIs เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแบบคลาสสิก การขาดความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยที่ล่าช้าการรักษาด้วยความมั่นใจน้อยลงและอัตราการเสียชีวิตในระยะสั้นที่สูงขึ้นผู้เขียนได้กล่าวถึงในบทนำของพวกเขา
ผู้ป่วยโรคหัดเยอรมากเพศหญิงที่มีอายุน้อยกว่าอาจมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นและไม่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย ส่งผลต่อความเสี่ยงดังกล่าว นอกจากนี้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ป่วยที่รักษาตัวในโรงพยาบาลที่มีอายุมากขึ้น
เพื่อสำรวจปฏิสัมพันธ์ระหว่างอายุเพศและอาการของโรคอัลไซเมอร์ Canto และเพื่อนร่วมงานหันไปหา Registry of Myocardial Infarction แห่งชาติซึ่งเป็นฐานข้อมูลที่สนับสนุนโดยอุตสาหกรรมซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย 2,160,671 ราย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษาด้วย MI ที่ได้รับการยืนยันตั้งแต่ปี 2537 ถึง 2549
หลังจากไม่รวมผู้ป่วยที่ย้ายและผู้ที่มีข้อมูลไม่ครบถ้วนผู้วิจัยวิเคราะห์ข้อมูลสำหรับผู้ป่วย 1,143,531 คนผู้หญิง 481,581 คน
การประเมินลักษณะพื้นฐานพบว่าผู้หญิงมีนัยสำคัญ ที่อายุมากกว่า
อาการปวดหน้าอกไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ล่าช้าโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศ
โดยรวมแล้ว 35.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยไม่มีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อมาถึงที่โรงพยาบาล - ร้อยละ 42 ของสตรี และร้อยละ 30.7 ของผู้ชาย
การวิเคราะห์ข้อมูลแบ่งตามกลุ่มอายุพบว่าผู้หญิงทุกเพศทุกวัยมีแนวโน้มที่จะไม่มีอาการเจ็บหน้าอกมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
การวิเคราะห์การตายแสดงให้เห็นว่า 14.6% ของสตรีและ 10.3% ของชายที่เสียชีวิตในโรงพยาบาล เมื่อแบ่งกลุ่มตามอายุข้อมูลพบว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการเจ็บหน้าอกมีอัตราการเสียชีวิตมากกว่าผู้ชายในกลุ่มอายุที่สูงที่สุด
ความแตกต่างระหว่างผู้หญิงและผู้ชายลดลงตามอายุและกลับเข้าที่กลุ่มอายุที่มากที่สุด
การเปรียบเทียบอัตราการเสียชีวิตระหว่างชายและหญิงที่มีอาการเจ็บหน้าอกพบว่ารูปแบบคล้ายกัน: ผู้หญิงมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าทุกกลุ่มอายุ แต่อัตราต่อรองเมื่อเทียบกับผู้ชายลดลงเมื่ออายุเพิ่มมากขึ้นและกลับรายการในกลุ่มอายุที่มากที่สุด
การไม่มีอาการเจ็บหน้าอกเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าผู้เขียนได้เขียนไว้ในการอภิปรายผลการวิจัย สมาคมอาจอธิบายถึงความตายที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มย่อยที่มีความเสี่ยงสูงของผู้ป่วยเพศหญิงอายุน้อยที่มี MI
การตรวจสอบโดย Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
