อะไรคือ? วัตถุประสงค์หลักของการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายคือการกำหนดความสามารถในการเพิ่มการไหลเวียนของโลหิตผ่านหลอดเลือดหัวใจไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเมื่อหัวใจของคุณ การเต้นของหัวใจจะเต้นเร็วขึ้นและ / หรือหนักขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เลือดไหลเวียนได้ประมาณสองถึงห้าเท่า
หากคุณรู้สึกผิดปกติเช่นอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจสั้นขณะออกกำลังกายการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายจะช่วยให้แพทย์ของคุณคิดได้ ออกว่าอาการเหล่านี้มาจากการไหลเวียนของเลือดที่ซบเซาเนื่องจากการอุดตันในหนึ่งหรือมากกว่าหลอดเลือดหัวใจของคุณ การทดสอบความเครียดจะบ่งบอกถึงความรุนแรงของการอุดตันที่จะ จำกัด การไหลเวียนของเลือดซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญในการตัดสินใจว่าจะแนะนำวิธีการรักษาแบบไม่รุกรานหรือไม่เป็นอันตราย
แพทย์ยังได้รับข้อมูลที่มีค่าอื่น ๆ จากการทดสอบความเครียด จากการดูการออกกำลังกายของผู้ป่วยเรารู้สึกดีว่าอาการของบุคคลนั้นเป็นหัวใจหรือปอดที่เกี่ยวข้องหรือไม่ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายบ่นว่าหายใจถี่แม้ในขณะที่กำลังแสดงถึงความสามารถในการออกกำลังกายที่ยอดเยี่ยมบนลู่วิ่งหรือจักรยานก็ตาม และพวกเขาก็ยังไม่หายใจไม่ออก คนเหล่านี้อาจมีอาการหอบหืด "ถอนหายใจ" ชนิดของการหายใจสั้น ๆ ผู้ป่วยรายอื่นแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการออกกำลังกายที่ จำกัด และหายใจถี่มากและพวกเขายังยืนยันว่าพวกเขากำลังทำดี ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นผู้ป่วยที่ฉันมองอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
การศึกษาจาก Steven N. Blair, PED จาก Cooper Institute ในดัลลัสรวมทั้งคนอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นว่าความสามารถในการออกกำลังกายโดยรวมเป็นตัวบ่งชี้ที่ยอดเยี่ยมของสุขภาพและอายุยืนยาวในอนาคต . การตอบสนองต่อความดันโลหิตต่อการออกกำลังกายเป็นสัญญาณที่เป็นประโยชน์ต่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในอนาคตจากความดันโลหิตสูงเช่นอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง การทดสอบความเครียดโดยทั่วไปคือการทดสอบ ธรรมดา EKG และ การทดสอบนิวเคลียร์ (หรือทอเรียม) ระหว่างการทดสอบทั้งสองท่านเดินบนลู่วิ่งหรือขี่จักรยานซึ่งจะเพิ่มระดับความสูงและ / หรือความเร็วทุกๆสองสามนาที ในการทดสอบความเครียด EKG แบบธรรมดาจะมีการนำตะกั่วมาใช้กับหน้าอกของคุณเนื่องจากเป็นพื้นฐานสำหรับ EKG และมีการผลิตที่คล้ายคลึงกัน เรามองหาการเปลี่ยนแปลงใน tracings ที่บ่งบอกถึงการไหลเวียนโลหิตที่ถูกบุกรุกไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ การทดสอบนี้ใช้เวลาประมาณ 20 นาที
ในการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายแบบนิวเคลียร์จะมีการถ่ายภาพสองภาพ อันดับแรกจะถูกนำมาใช้หลังจากมีการใช้สารตัวกัมมันตภาพรังสีเพียงเล็กน้อย (เช่นแทลเลียม) เมื่อคุณอยู่ในช่วงพัก นี้ไม่ได้เป็นสีย้อมดังนั้นปฏิกิริยาแพ้ไม่ได้เป็นปัญหา ชุดที่สองจะทำหลังจากที่ผู้ตรวจสอบถูกฉีดใหม่เมื่อคุณออกกำลังกายที่จุดสูงสุดบนลู่วิ่งหรือจักรยาน สารกัมมันตรังสีเดินทางไปยังกล้ามเนื้อหัวใจตามสัดส่วนการไหลเวียนของโลหิต หากมีการอุดตันในหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือมากกว่าที่จัดหาเลือดไปที่ด้านล่างของหัวใจพื้นที่นี้จะสะสมน้อยกว่าแทลเลียมระหว่างการออกกำลังกายกว่าพื้นที่อื่น ๆ ที่มีการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ภาพนิ่งและการออกกำลังกายจะถูกนำมาเปรียบเทียบและการปิดกั้นที่สำคัญจะทำให้เห็นได้ชัดเกือบทุกครั้ง
ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่ฉันไม่สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจฉันใช้การทดสอบความเครียด EKG แบบธรรมดา ในผู้ป่วยสูงอายุในผู้ที่มี EKGs ที่หยุดนิ่งและในผู้ป่วยที่ฉันสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจฉันชอบการทดสอบความเครียดจากนิวเคลียร์เนื่องจากให้ปริมาณเนื้อที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่ดีขึ้นด้วยการไหลเวียนเลือดที่ผิดปกติ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถออกกำลังกายได้มีการทดสอบความเครียดประเภทที่สามเรียกว่า การทดสอบความเครียดทางเภสัชกรรม ในการทดสอบนี้จะมีการฉีดยาเพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งจะช่วยให้มีการไหลเวียนของโลหิตเพิ่มขึ้นเว้นแต่จะมีการอุดตัน ภาพนิวเคลียร์จะได้รับในลักษณะเดียวกับที่อธิบายไว้ในการทดสอบความเค้นนิวเคลียร์เพื่อให้สอดคล้องกับการไหลเวียนโลหิตระหว่างช่วงพักและระหว่างการออกกำลังกาย
การทดสอบความเครียดเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีเกี่ยวกับสถานะของการไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจของผู้ป่วยในขณะที่ทำการทดสอบ แต่ความสามารถในการทำนายอนาคตจะมีข้อ จำกัด คุณสามารถสะสมแผ่นคราบจุลินทรีย์จำนวนมากในหลอดเลือดหัวใจตีบของคุณและยังมีการอุดตัน แต่ก็ยังรักษาอัตราการไหลเวียนของเลือดตามปกติในช่วงที่เหลือและระหว่างการออกกำลังกาย เนื่องจากร่างกายของคุณอาจมีเครือข่ายป้องกันเส้นเลือดที่เป็นอันตราย
ขณะที่การทดสอบความเครียดเป็นสิ่งที่มีค่าสำหรับผู้หญิงและผู้ชายผลการศึกษาพบว่าผู้หญิงมีการทดสอบความเครียดที่ผิดปกติมากกว่าปกติโดยไม่จำเป็นต้องมีโรคหลอดเลือดอุดตันอุดตัน ผู้หญิงเหล่านี้อาจมีโรคของเรือเล็ก ๆ ของพวกเขาซึ่งสามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้หัวใจวาย การทดสอบความเครียดด้วยพลังงานนิวเคลียร์แบบธรรมดามากกว่าการทดสอบความเครียดแบบ EKG แบบธรรมดาช่วยลดจำนวนเท็จให้กับสตรี
การติดตามผล หากการทดสอบความเครียดครั้งแรกของผู้ป่วยดีขึ้นปกติแล้วอย่าทำซ้ำจนกว่าจะมี คือการเปลี่ยนแปลงในอาการของบุคคลหรือปัจจัยเสี่ยง ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงรวมถึงคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รู้จักกันดีฉันจะทดสอบซ้ำอีกครั้งเป็นระยะ ๆ
