ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การสำรวจผู้ป่วยสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ทำไมสมาคมโรคหัวใจอเมริกันถึงคิดว่าแบบสอบถามคุณภาพชีวิตควรเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเป็นประจำ

Anonim

วิธีง่ายๆในการเติมช่องว่างคือการให้ผู้ป่วยใช้เวลา แบบสอบถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตของพวกเขา เช่นเดียวกับที่พวกเขาอยู่ในการทดลองทางคลินิกและการศึกษาวิจัยการสำรวจผู้ป่วยไม่ได้เป็นส่วนปกติของการรักษาพยาบาลแบบวันต่อวัน นี่เป็นความผิดพลาดของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันเพราะพวกเขาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ดีขึ้นได้อีกต่อไป

ในคำแถลงทางวิทยาศาสตร์ฉบับใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสารการไหลเวียนโลหิต AHA เรียกร้องให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้แบบสำรวจผู้ป่วยที่เป็นมาตรฐานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นประจำ "

" คำแถลงนี้ขอแนะนำให้เพิ่มการวัดสถานะสุขภาพของผู้ป่วยที่เป็นมาตรฐาน - เพื่อให้เราสามารถเข้าใจตรวจสอบและลดภาระของโรคในชีวิตของผู้ป่วยได้ดีขึ้น "จอห์นรัมส์เฟลด์, . ผู้อำนวยการแห่งชาติของโรคหัวใจวิทยาสำหรับการบริหารสุขภาพของทหารผ่านศึกสหรัฐและศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดโรงเรียนแพทย์ในเมืองเดนเวอร์โคโล่

โดยการตอบคำถามเกี่ยวกับอาการใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งสุขภาพจิตและร่างกายโดยรวม - ผู้ป่วยสามารถช่วยให้แพทย์สามารถทำนายความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเหตุการณ์โรคหัวใจในอนาคตการรักษาตัวในโรงพยาบาลและแม้กระทั่งค่าใช้จ่ายในการดูแล

เป้าหมายคือ "ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นของผู้ป่วย - ไม่ใช่ อายุยืนยาว แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่ได้ดีเพียงใด "ดร. รัทเฟลด์กล่าว David May, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจใน Lewisville, TX กล่าวว่า "นี่เป็นวิธีการตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นส่วนเสริมของการประเมินอื่น ๆ เช่นการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือ echocardiograms" เพิ่มประโยชน์ของการทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงในสุขภาพของตนเองมากขึ้น "ช่วยให้พวกเขาเข้าใจถึงความรุนแรงของอาการของพวกเขาและนัยของอาการที่นำไปสู่การอภิปรายเปิดกว้างเกี่ยวกับการรักษาและการพยากรณ์โรคเนื่องจากการปฏิเสธจะจางหายไป" ดร. พฤษภาคมซึ่งเป็นประธานของ American College of Cardiology's Board of ผู้ว่าราชการจังหวัด

การสำรวจผู้ป่วยสามารถช่วยระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่อาจไม่มีใครสังเกตเห็นในการสอบปกติ ตัวอย่างเช่นอาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดยังไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัย

ตามรายงานจากศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัย Loyola เมื่อช่วงต้นปีที่แล้วร้อยละ 60 ของผู้ป่วยโรคหัวใจได้รับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก การวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Heart Association พบว่าคนที่เป็นโรคหัวใจความหดหู่และความวิตกกังวลมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าสามเท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคหัวใจอื่น ๆ

"อาการซึมเศร้าส่งผลให้เกิดการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำและการรักษาทางการแพทย์" "นักวิจัยนำ Lana Watkins, Ph.D. , รองศาสตราจารย์ด้านจิตเวชและพฤติกรรมศาสตร์ที่ Duke University Medical Center กล่าวในคำแถลง

อาจมีการเชื่อมต่อทางสรีรวิทยา ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหัวใจ "Nieca Goldberg, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของศูนย์สุขภาพสตรี Joan H. Tisch ที่ศูนย์การแพทย์ Langone ของมหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าวว่า" ภาวะซึมเศร้าอาจเพิ่ม reactivity ของเกล็ดเลือดและทำให้กระจุกขึ้น "ส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิด หัวใจวาย

ด้วยเหตุนี้ดร. รัทเฟลด์ชี้ให้เห็นว่า "การระบุและการรักษาภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้"

การผลักดันของ AHA สำหรับการสำรวจผู้ป่วยสอดคล้องกับผลการวิจัยของ การศึกษาล่าสุดจากมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ที่ชิคาโกและกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐอเมริกาในการสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลเป็นรายบุคคลมากขึ้นจากปัจจัยด้านบริบทเช่นความยากลำบากทางการเงินและการสนับสนุนทางสังคมมีผลดีต่อสุขภาพมากขึ้น

ตามที่ผู้เขียนนำ Saul Weiner จากการศึกษา ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กุมารเวชศาสตร์และการศึกษาด้านการแพทย์ที่ UIC และเจ้าหน้าที่ประจำศูนย์การแพทย์เจสบราวน์เวอร์จิเนียกล่าวว่า "ข้อมูลที่ผู้ป่วยเปิดเผยในระหว่างการนัดหมายเกี่ยวกับสถานการณ์ในชีวิตของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขปัญหาและคำนึงถึงปัญหานี้"

ดร. รัมส์เฟลดด์กล่าวว่า "การสำรวจคุณภาพชีวิตที่ผ่านการรับรองสำหรับโรคเฉพาะอย่างเช่นโรคหัวใจล้มเหลวได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงสิบปีที่ผ่านมา" , "ดังนั้นวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการสำรวจยังคงค่อนข้างล่าสุด" ปัญหาก็คือความคุ้นเคย - "แพทย์มีความคุ้นเคยกับผลของการทดสอบต่างๆเช่นการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แต่ยังไม่ได้มีความรู้สึกสำหรับ r … การเปลี่ยนแปลงคะแนนในแบบสำรวจมาตรฐานและสิ่งที่หมายถึงการดูแลผู้ป่วย "

ผู้ป่วยบางรายอาจมองเอกสารเพิ่มเติมว่าเป็นความรำคาญและดร. อาจยอมรับว่าการสำรวจสามารถ" ยุ่งยากในการใช้ขัดจังหวะผู้ให้บริการ "ดร. รัมส์เฟลด์เชื่อว่าการสัมผัสและประสบการณ์จะเปลี่ยนทุกอย่างและประโยชน์ต่างๆไม่ได้ จำกัด อยู่ที่สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด มีการตรวจสอบสถานะสุขภาพที่ผ่านการตรวจสอบแล้วสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเช่น

กุญแจสำคัญคือการเพิ่มการป้อนข้อมูลของผู้ป่วยสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญและช่วยให้แพทย์สามารถระบุถึงการรักษาเฉพาะผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดได้ ดร. รัมส์เฟลด์กล่าวว่า "คุณภาพชีวิตและความจำกัดความสามารถของคนที่มีต่อสุขภาพเป็นเรื่องส่วนตัว "เฉพาะผู้ป่วยรายหนึ่งเท่านั้นที่สามารถพูดได้ว่าสถานะสุขภาพของพวกเขาคืออะไร - เป็นมาตรฐานทองคำของพวกเขาเอง" "

arrow