การรักษาไตในภาวะความดันโลหิตสูงมีผลทำให้การลดความดันโลหิตลดลงอย่างปลอดภัยลดลงอย่างมีนัยสำคัญและยั่งยืนโดยมีการทดลองทางคลินิกสองครั้ง

ในช่วงเริ่มต้นผู้ป่วยกว่า 90% ได้รับการศึกษาที่ไม่เป็นไปตามแบบแผนเช่นเดียวกับผลการรักษา 2- และ 1 ปี พบว่ามีความดันโลหิตสูงกว่า 160 มม. ปรอท แต่ที่หนึ่งปีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ได้ลดความดันลงต่ำกว่า 159 mmHg Sobotka กล่าวที่ American College of Cardiology meeting ที่นี่ ผลการวิจัยหนึ่งปี ที่ 2009 Transcatheter Cardiovascular บำบัดฉัน eting

การเสื่อมสภาพของไตหมายถึงการใช้ catheter ในคลื่นความถี่วิทยุเพื่อสร้างรอยโรคในหลอดเลือดแดงที่ทำให้หลอดเลือดแดงทำลายเส้นประสาทที่อยู่ภายในผนังหลอดเลือดแดงไตและนำเข้าสู่และออกจากไต ขั้นตอนซึ่งใช้เวลาประมาณ 40 นาทีเพื่อให้สมบูรณ์ได้รับการแสดงเพื่อลดความดันโลหิตในผู้ที่มีความดันสูงทน

Sobotka กล่าวว่าความดันโลหิตสูงเป็นผู้บริจาครายใหญ่ที่สุดคนเดียวที่เสียชีวิตทั่วโลก "ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น 20/10 มิลลิเมตรปรอทมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นทวีคูณเป็นเวลา 10 ปี" เขากล่าว

การศึกษานี้เรียกว่า SIMPLICITY HTN-1 เป็นการทดลองแบบ multicenter ครอบคลุม 19 แห่งในออสเตรเลียยุโรป และสหรัฐอเมริกากลุ่มผู้ป่วยเริ่มแรกประกอบด้วยผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่ทนได้ 45 คนกำหนดให้ความดันโลหิตสูงกว่า 160 มิลลิเมตรปรอทและใช้ยาต้านความดันโลหิต 3 ชนิดหรือมากกว่า

นักวิจัยขยายจำนวนผู้ป่วยเป็น 153 คน การศึกษาในปัจจุบันได้ตรวจสอบผลลัพธ์ 3 ปี อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยเท่ากับ 57 และ 39 เปอร์เซ็นต์เป็นสตรี ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาว

ไม่ทุกคนเริ่มตอบสนองต่อการ denervation ของไตอย่างเหมาะสม Sobotka กล่าว อย่างไรก็ตามการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบสนองเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ที่ 1 เดือน 69 เปอร์เซ็นต์ของ 143 คนไข้ตอบว่า ในช่วง 12 เดือนพบว่าร้อยละ 79 ของผู้ป่วย 130 คน; ในช่วง 2 ปีพบว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วย 59 ราย; และใน 3 ปี 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย 24 คนตามมาเป็นเวลา 36 เดือนตอบว่า

ผู้ป่วยที่ไม่ใช่ผู้ป่วยรายแรกทั้งหมด 8 คนที่ได้รับการรักษาตามมา 3 ปีในที่สุดก็กลายเป็นผู้ตอบแบบสอบถาม

ไม่ว่าผู้ป่วยอายุน้อยหรืออายุมากกว่า 65 ปีไม่ได้ มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นหลังการรักษา Sobotka กล่าวว่า

การลดความดันโลหิตในเชิงบวกยังคงอยู่เมื่อนักวิจัยแยกผู้ป่วยโรคเบาหวานออกไปรวมทั้งผู้ที่มีความบกพร่องในไต

Sobotka รายงานว่าขั้นตอนนี้มีความปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อนเล็ก ๆ น้อย ๆ รวมทั้งไม่มีผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอน

"ความสำคัญของการตอบสนองทางคลินิกมีความสำคัญและคงที่ตลอด 3 ปี" เขากล่าวสรุป นอกจากนี้การตอบสนองที่ 6 เดือนในการลดความดันโลหิตไม่ได้ทำนายความล้มเหลวที่ 12 เดือน "

การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่าง

ในการทดลอง SYMPLICITY HTN-2 แบบสุ่มผลประโยชน์ของ denervation ไตถูกยืดออกไปถึง 1 ปี รายงานผู้ตรวจสอบหลัก Murray D. Esler, MD, PhD, ผู้อำนวยการสถาบันหัวใจและโรคเบาหวาน Baker IDI เมืองเมลเบิร์นประเทศออสเตรเลีย

ผลการศึกษา 6 เดือนได้รับการรายงานในที่ประชุมสมาคมโรคหัวใจอเมริกันในปี 2010

SYMPLICITY HTN-2 ครอบคลุมศูนย์ 24 แห่งในยุโรปออสเตรเลียและนิวซีแลนด์ ผู้ป่วยทั้งหมด 106 คนได้รับการสุ่มให้เข้ารับการรักษาด้วยวิธีไตวายหรือรักษามาตรฐาน

ทั้งสองกลุ่มมีความดันโลหิตสูงเช่นเดียวกัน "แม้ว่าจะได้รับยาลดความดันโลหิตเฉลี่ย 5 วันต่อวัน" Esler กล่าวว่า

ตามมาเป็นเวลา 3 ปีผู้ที่อยู่ในกลุ่ม denervation ลดลงอย่างมีนัยสำคัญความดันโลหิตคล้ายกับการลดลงเห็นได้ที่ 6 เดือน

ผู้ป่วย 30 คนในกลุ่มควบคุมข้ามไปยัง denervation ไตที่ติดตามผล 6 เดือน นอกจากนี้ยังลดความดันโลหิตในขั้นตอนหลังผ่าตัด 6 เดือนซึ่งคล้ายคลึงกับแขนการรักษา

ไม่มีปัญหาด้านความปลอดภัยอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับการเสื่อมของไตรวมถึงการลดลงของการทำงานของไตหรือภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในช่วงปลายเดือน Esler รายงาน

เมื่ออายุ 6 และ 12 เดือนผู้ป่วยไตวาย denervation ลดลงยา 21% และ 28% ตามลำดับ นอกจากนี้ร้อยละ 12 และ 19 ตามลำดับมีปริมาณยาเพิ่มขึ้น

สำหรับกลุ่มครอสโอเวอร์อัตราการลดลงและการเพิ่มขึ้นของยาที่ 6 เดือนเท่ากับ 18 เปอร์เซ็นต์และร้อยละ 15 ตามลำดับ

Esler ได้ข้อสรุป ความผิดปกติของไตที่สามารถให้ความปลอดภัยในระยะยาวและประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ทนได้

ระบบการตรวจสอบการทำงานของไตที่ใช้ในการทดลองไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการใช้งานในสหรัฐอเมริกา